急診科基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE急診科概述與特點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目常見(jiàn)急癥護(hù)理方法急救技能操作規(guī)范藥品管理和使用規(guī)范溝通技巧與患者心理支持目錄急診科概述與特點(diǎn)PART01急診科是醫(yī)院中負(fù)責(zé)接收和初步處理突發(fā)疾病和意外傷害的科室。它承擔(dān)著對(duì)急、危、重癥患者的初步診斷、搶救和處理任務(wù)，以及部分患者的留觀和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。急診科是醫(yī)院中24小時(shí)開(kāi)放的科室，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種緊急狀況。急診科定義及功能急診科患者通常病情緊急、危重，需要迅速得到醫(yī)療救治。患者和家屬往往處于緊張和焦慮狀態(tài)，需要醫(yī)護(hù)人員提供及時(shí)的心理支持和安慰。部分患者可能無(wú)法準(zhǔn)確描述自己的癥狀和病史，需要醫(yī)護(hù)人員細(xì)致觀察和判斷。患者特點(diǎn)與需求03良好的急診科護(hù)理能夠緩解患者和家屬的緊張情緒，提高他們對(duì)醫(yī)療救治工作的信心和滿意度。01急診科護(hù)理是醫(yī)療救治工作的重要組成部分，直接關(guān)系到患者的生死存亡。02護(hù)士在急診科中扮演著重要的角色，需要迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。急診科護(hù)理重要性基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目PART02接診對(duì)患者進(jìn)行初步信息收集，包括主訴、病史、過(guò)敏史等。分診根據(jù)患者病情緊急程度、病種及科室資源進(jìn)行合理分配。登記詳細(xì)記錄患者信息，為后續(xù)治療提供參考。接診與分診工作01020304體溫測(cè)量定期為患者測(cè)量體溫，觀察體溫變化。血壓監(jiān)測(cè)使用血壓計(jì)測(cè)量患者血壓，評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)功能。心率監(jiān)測(cè)通過(guò)心電圖等設(shè)備監(jiān)測(cè)患者心率，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。呼吸監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及深度，評(píng)估呼吸系統(tǒng)功能。生命體征監(jiān)測(cè)使用疼痛評(píng)估工具對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行量化評(píng)估。疼痛評(píng)估根據(jù)疼痛程度和原因，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。鎮(zhèn)痛藥物使用采用熱敷、冷敷、按摩等非藥物方法緩解疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛方法詳細(xì)記錄患者疼痛情況，定期進(jìn)行隨訪和評(píng)估。疼痛記錄與隨訪疼痛評(píng)估與處理使用生理鹽水等清潔劑對(duì)傷口進(jìn)行徹底清潔。傷口清潔采用適當(dāng)?shù)闹寡椒ê桶牧峡刂瞥鲅Ｖ寡c包扎根據(jù)傷口類(lèi)型和部位選擇合適的縫合方法和材料。縫合技巧根據(jù)愈合情況及時(shí)拆線，并對(duì)愈合過(guò)程進(jìn)行評(píng)估和記錄。拆線及愈合評(píng)估傷口處理及縫合技巧常見(jiàn)急癥護(hù)理方法PART03遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。控制驚厥采取物理降溫措施，如冰敷、溫水擦浴等，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。降溫處理高熱驚厥患者護(hù)理將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢密切觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。觀察病情變化止血方法根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度，采用指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法等。傷口處理對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒，必要時(shí)進(jìn)行縫合處理。包扎技巧選用無(wú)菌敷料或干凈布料進(jìn)行包扎，注意松緊適度、固定牢靠。預(yù)防感染遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物，預(yù)防傷口感染。創(chuàng)傷性出血止血與包扎技巧快速評(píng)估病情急救措施轉(zhuǎn)運(yùn)與進(jìn)一步治療病情觀察與記錄急性心肌梗死患者救治流程詢問(wèn)病史、觀察癥狀、檢查體征，初步判斷病情嚴(yán)重程度。盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，如溶栓治療、介入手術(shù)等。立即讓患者停止活動(dòng)，保持安靜休息；給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等急救措施；遵醫(yī)囑使用急救藥物。密切觀察患者病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生處理。注意觀察患者是否出現(xiàn)突然頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀，及時(shí)識(shí)別腦卒中跡象。早期識(shí)別緊急處理呼救與轉(zhuǎn)運(yùn)病情觀察與記錄立即讓患者平躺，保持呼吸道通暢；避免隨意搬動(dòng)患者，防止加重腦部損傷。迅速撥打急救電話，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。密切觀察患者病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生處理；注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。腦卒中患者早期識(shí)別與干預(yù)急救技能操作規(guī)范PART04檢查患者意識(shí)和呼吸確保環(huán)境安全輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應(yīng)。同時(shí)檢查患者呼吸是否正常，如無(wú)呼吸或僅有喘息，應(yīng)立即開(kāi)始CPR。在開(kāi)始CPR前，必須確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免對(duì)施救者和患者造成二次傷害。每進(jìn)行30次胸外按壓后，給予2次人工呼吸。施救者捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴部，吹氣時(shí)觀察患者胸廓是否隆起。將患者仰臥于平坦地面上，施救者位于患者一側(cè)，雙手重疊置于患者胸骨下半部，以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行有節(jié)奏的按壓，按壓深度為5-6厘米。人工呼吸胸外按壓心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作要點(diǎn)檢查除顫儀是否完好，電極板是否清潔無(wú)污漬。將除顫儀接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，選擇正確的除顫能量。操作前準(zhǔn)備根據(jù)患者病情和心電圖表現(xiàn)，選擇正確的電極板放置位置。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)電極板置于胸骨右緣第二肋間，另一個(gè)電極板置于心尖部。電極板放置位置在除顫前確保所有人員離開(kāi)患者身體，避免直接接觸患者和床單位。除顫后立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的CPR，然后重新評(píng)估患者心律和意識(shí)。注意事項(xiàng)除顫后應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)記錄除顫時(shí)間、能量和效果。如有需要，可重復(fù)進(jìn)行除顫操作。后續(xù)處理除顫儀使用注意事項(xiàng)氣管插管配合在氣管插管過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生固定患者頭部和保持呼吸道通暢。同時(shí)準(zhǔn)備好氣管導(dǎo)管、喉鏡、牙墊等物品，并密切觀察患者生命體征變化。拔管時(shí)機(jī)掌握在患者病情穩(wěn)定、意識(shí)清醒、呼吸肌功能恢復(fù)且咳嗽反射良好時(shí)，可考慮拔除氣管導(dǎo)管。拔管前應(yīng)充分吸痰并評(píng)估患者的吞咽和咳嗽能力，拔管后應(yīng)密切觀察患者呼吸情況和病情變化。氣管插管配合及拔管時(shí)機(jī)掌握洗胃術(shù)適應(yīng)證包括食物中毒、藥物中毒、酒精中毒等需要清除胃內(nèi)毒物的情況。同時(shí)也可用于手術(shù)前準(zhǔn)備或治療某些胃部疾病。導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證包括尿潴留、尿失禁、膀胱感染等需要引流尿液的情況。同時(shí)也可用于手術(shù)前準(zhǔn)備或治療某些泌尿系統(tǒng)疾病。導(dǎo)尿術(shù)禁忌證對(duì)于急性尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病患者，在炎癥未控制前應(yīng)禁止進(jìn)行導(dǎo)尿操作。此外，對(duì)于尿道狹窄、尿道損傷等患者也應(yīng)慎重考慮導(dǎo)尿操作。洗胃術(shù)禁忌證對(duì)于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物中毒者，以及上消化道出血、胃穿孔、胃癌等疾病患者，應(yīng)禁止進(jìn)行洗胃操作。洗胃術(shù)和導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證及禁忌證藥品管理和使用規(guī)范PART05高危藥品單獨(dú)存放將高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑等高危藥品單獨(dú)存放，并設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)，避免誤用。溫濕度控制根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求，合理控制藥房溫濕度，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。根據(jù)藥品性質(zhì)分類(lèi)儲(chǔ)存如心血管類(lèi)、呼吸類(lèi)、神經(jīng)類(lèi)等，確保各類(lèi)藥品有序擺放，便于快速取用。急救藥品分類(lèi)儲(chǔ)存原則每月對(duì)藥房?jī)?nèi)所有藥品進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)關(guān)注近效期藥品，確保無(wú)過(guò)期藥品。定期檢查建立藥品有效期檢查記錄表，詳細(xì)記錄檢查時(shí)間、藥品名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等信息，便于追蹤管理。登記記錄發(fā)現(xiàn)過(guò)期或變質(zhì)藥品時(shí)，立即停止使用并封存，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。及時(shí)處理藥品有效期檢查制度執(zhí)行處方審核藥師在調(diào)配藥品前，必須對(duì)處方進(jìn)行審核，確保用藥合理、劑量準(zhǔn)確、無(wú)配伍禁忌等。調(diào)配流程優(yōu)化藥品調(diào)配流程，提高調(diào)配效率，確保患者能夠及時(shí)取到所需藥品。核對(duì)發(fā)藥發(fā)藥前再次核對(duì)患者信息、藥品名稱(chēng)、劑量等信息，確保發(fā)藥準(zhǔn)確無(wú)誤。處方審核和調(diào)配流程優(yōu)化輸液前評(píng)估01對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者過(guò)敏史、用藥史等，避免使用可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的藥物。輸液中觀察02輸液過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況立即停止輸液并采取相應(yīng)處理措施。輸液后處理03輸液結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)估，了解患者恢復(fù)情況，并記錄輸液反應(yīng)及處理情況。同時(shí)，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和上報(bào)工作，確保患者用藥安全。輸液反應(yīng)預(yù)防和處理策略溝通技巧與患者心理支持PART06語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，確保患者和家屬準(zhǔn)確理解。傾聽(tīng)技巧耐心傾聽(tīng)患者和家屬的訴求，了解他們的需求和關(guān)注點(diǎn)。非語(yǔ)言溝通運(yùn)用肢體語(yǔ)言、面部表情等傳遞關(guān)愛(ài)和支持，緩解患者緊張情緒。有效溝通在急診科中應(yīng)用評(píng)估患者心理狀況觀察患者情緒變化，了解他們的恐懼、焦慮等心理問(wèn)題。提供心理支持通過(guò)安慰、鼓勵(lì)、解釋等方式，給予患者心理支持，減輕心理負(fù)擔(dān)。個(gè)性化干預(yù)措施根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的心理干預(yù)措施，如深呼吸、放松訓(xùn)練等。患者心理需求評(píng)估及干預(yù)措施家屬情緒管理關(guān)注家屬情緒變化，提供情緒安撫和支持，減輕他們的焦慮和壓力。信息及時(shí)反饋與家屬保持溝通，及時(shí)反饋患者病情和治療進(jìn)展，增強(qiáng)家屬信心。建立互信關(guān)系與家屬建立良好的互信關(guān)系，共同協(xié)作，促進(jìn)患者康復(fù)。家屬情緒安撫和信息反饋機(jī)制建立03評(píng)估教育效果通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)