戰地救護（野戰救護）六大技術

2019/11/8止血包扎固定搬運通氣心肺復蘇2優質2024/11/30一、出血的判斷

動脈出血靜脈出血毛細血管出血

有效血容量不足的臨床表現休克二、止血的具體方法

第一節止血3優質2024/11/30（1）指壓法1．頭、面、頸部出血（1）顳淺動脈壓迫法（2）面動脈壓迫法（3）頸總動脈壓迫法

2．上肢及其周圍部位出血（1）鎖骨下動脈壓迫法（2）肱動脈壓迫法（3）尺橈動脈壓迫法3．下肢及其周圍部位出血（1）股動脈壓迫法（2）足背動脈及脛后動脈壓迫法

4優質2024/11/30（2）止血帶法止血帶種類：橡皮止血帶、尚可用三角巾、繃帶、手帕、紗布條。禁用電線、繩索綁扎。注意事項：1.松緊適度，以壓迫動脈為目的。2.要加襯墊，止血帶與皮膚間要加襯墊。3.扎近心端，止血帶要扎在傷口上方。4.盡量短時，每隔1小時放松一次，時間以恢復局部血流、組織略有新鮮滲血為度，約松5分鐘左右，同時指壓法止血。5.記錄時間，立即將扎止血帶的時間記錄于傷票上，傷員身上掛上紅色布條或卡片，及時交代優先后送。5優質2024/11/30

（3）卡式止血帶止血法（4）絞棒止血法（5）加壓包扎法（屈肢加壓止血法）（6）局部加壓充氣止血法（7）其他方法（填塞法、結扎法）6優質2024/11/30.頸動脈壓迫用于同側頭面部出血。操作方法:用拇指或示指在胸鎖乳突肌前緣中點(喉結旁),觸及頸動脈搏動,將其向后向內壓向頸椎橫突。7優質2024/11/30肱動脈壓迫用于同側上臂下1/3、前臂和手部出血。

操作方法:用拇指置于上臂內側肱二頭肌內側溝中點,將肱動脈壓于肱骨于上。8優質2024/11/30絞扎止血操作口訣:一纏、二插、三絞、四定。①一纏:將三角中折疊成帶狀,纏繞在傷口近心端,打一活結。②二插:用一小木棍插在活結下,并將小木棍提起。③三絞:提起小木棒并絞緊。④四定:將小木棍插入活結小套,拉緊,打結,固定小木棍。9優質2024/11/30旋壓式止血帶由自粘帶、絞棒、固定帶和扣帶環構成,通過轉動絞棒可收緊或放松止血帶,調整止血力度。具有止血效果確實、不易損傷皮膚、操作簡單快捷等優點,便于自救互救。

操作方法：止血帶置于傷口上方5~10厘米,環繞肢體一周將自粘帶插入扣帶環內;拉緊自粘帶,反向粘緊,轉動絞棒,直至出血停止;將絞棒卡入固定夾內,多余自粘帶繼續纏繞后,用固定帶封閉;記錄止血時間。10優質2024/11/30加壓包扎法包扎方法:①三角巾折成條帶狀(寬度與傷口相稱)。②中段斜置于傷口。③兩端分別壓住上下兩邊包繞肢體,在傷口上打結。11優質2024/11/30美國陸軍新的止血材料，膠原海綿類，1分鐘內達到效果。12優質2024/11/30第二節包扎1、敷料無菌干凈2、范圍超創面邊緣5－10cm3、加壓纏繞由遠端向近段4、包扎松緊有效止血、不影響循環5、外露組織、骨骼不還納一、包扎的一般原則13優質2024/11/30二、包扎注意事項1、敷料無菌干凈2、范圍超創面邊緣5－10cm3、加壓纏繞由遠端向近段4、包扎松緊有效止血、不影響循環5、外露組織、骨骼不還納快：發現、暴露、檢查、包扎傷口要快準：包扎部位準確、目的明確輕：動作輕、避免流血和疼痛牢：包扎牢固、適度，打結避開傷口和怕壓部位細：處理傷口仔細認真三、包扎的方法14優質2024/11/301.三角巾包扎法適用于大面積燒傷與軟組織創傷面應用，具有簡便迅速，包扎面大，效果確實等優點。包扎原則

1．包扎傷口時，不要觸及傷口，以免加重傷員的疼痛，傷口出血及污染。2．包扎時松緊適度，以免影響血運。3．包扎要妥帖整齊，病人舒適，保持肢體功能位置。15優質2024/11/302.繃帶包扎法1．環形包扎法適用包扎額、頸、腕等處

2．蛇形包扎法用于固定敷料或夾板

3．螺旋形包扎法用于包扎直徑基本相同的部位，如上臂、手指、軀干、大腿等。

16優質2024/11/305．“8”字形包扎法用于肢體直徑不一致的部位，或肩、髖、膝等屈曲的關節。6．回返包扎法用以固定頭部、指端或截肢殘端

4．螺旋回返包扎法用于直徑不大相等的部位，如前臂、小腿等。17優質2024/11/303、繃帶包扎注意事項1．壓力均勻，勿有皺折。2．從肢體遠端向近心端包扎，開始與終末必須環形固定兩圈。3．四肢小傷口出血時，必須用繃帶加壓包扎全部遠端肢體，以免血液回流不暢，發生腫脹。必須露出指（趾）端。4．繃帶固定用膠布、安全別針等。避開傷口處、發炎部位、骨隆突上、四肢內側面，或傷員坐臥時容易受壓和磨擦的部位。5．包扎使傷員的位置舒適，肢體應保持功能位置。18優質2024/11/304、特殊傷包扎方法

4.燒燙傷包扎法---1h內迅速用冷水沖泡，嚴禁涂抹油膏、牙膏、酒精、碘酒等。禁挑破水泡。

1.腦膨出包扎法---膨出腦組織不還納2.開放性氣胸包扎法---三角巾急救包外皮的無菌面緊貼傷口

3.腹部內臟脫出包扎法---脫出內臟不還納19優質2024/11/30單肩燕尾包扎法包扎方法:①三角巾底邊置于傷肩，兩底角在對側腋下打結。②抓住底邊中點與頂角，協同拉成燕尾角,按“大角壓小角”,“后角壓前角”要求置于傷肩。③底邊中點與頂角拉緊，在傷側腋前或腋后打結。20優質2024/11/30帽式包扎包扎方法:①三角巾底邊折起1~2橫指寬,置于頭頂,底邊靠近眉弓,頂角垂于枕后。②左右底角在枕外隆凸下方交叉,繞于額前打結。③掖起頂角。21優質2024/11/30雙眼包扎包扎方法:①三角中折成四橫指寬條帶狀,按上內、外下方向斜放于傷眼。②下端經傷側耳下、枕下和健側耳上繞至前額,壓住上端。③上端向外下反折,包住另一眼,經耳下、枕后繞至耳上。④兩端于耳上相遇打結。22優質2024/11/30胸部包扎包扎方法:①三角巾橫放在胸前,底邊在下,向內反折約兩橫指，頂角從傷側越過肩部伸向背部。②兩底角拉向背后打結。③頂角系帶系于背后打結處。23優質2024/11/30第三節固定一、固定的一般原則止血早期臨時就地正確24優質2024/11/30止血早期臨時就地正確1.先止血后固定

止血包扎傷口后，再行固定骨折。2.早期固定

在處理休克、預防感染同時，進行早期固定。3.臨時固定

為便于后送對變形的肢體只進行大體復位后做臨時固定，禁止對骨折斷端行反復地準確復位。4.就地固定

盡量減少傷肢移動，以免增加傷員的疼痛和傷情。特別是脊柱、大腿、小腿骨折。5.正確固定

固定用夾板的長度必須包括骨折部的上、下兩個關節。先固定上端，后固定下端，同時固定上、下兩個關節，并將患肢固定在功能位置。25優質2024/11/30二、固定注意事項

牢固暴露加墊標記保暖三、固定的材料夾板、竹棍、木棍、槍支、鞋子或健肢26優質2024/11/30小臂骨折卷式夾板固定固定方法:①屈肘90°(掌心向里,手背朝外),將一塊塑形卷式夾板,置于前臂前、后兩側(掌側末端卷成筒狀),以手持握筒狀末端。②用三角巾條帶分別固定骨折近心端與遠心端。③用三角巾將前臂大懸吊于胸前(肘關節略小于90°)。27優質2024/11/30小腿骨折卷式夾板固定固定方法:①用一塊按“L”形塑形卷式夾板放在小腿外側,上至大腿中部,下兜足底和內踝。②用三角中條帶分別在骨折上端與下端、大腿、膝下、踝關節捆扎固定(踝關節與足部“8”字形固固定)。28優質2024/11/30野戰快速固定后送組合器材29優質2024/11/30產品應用操作展示30優質2024/11/30產品應用操作展示31優質2024/11/3032優質2024/11/30第四節搬運一、搬運的原則及注意事項1、先做好救護處理2、選擇最佳搬運方法3、動作輕、穩、快、減震4、搬運中觀察傷情5、骨折防扭曲位、昏迷保持呼吸通暢6、緊急優先后送的傷員大出血、開放胸背傷、休克、顱腦傷、肢體大面積損毀33優質2024/11/30二、搬運的具體方法1、基本方法背夾拖抬架34優質2024/11/302、特殊傷員的搬運方法

顱腦傷脊柱傷胸傷腹傷骨盆傷35優質2024/11/30側身匍匐搬運法(1)推背:接近傷員,推動傷員背部使其同向側臥。(2)墊腰:從傷員身后經腹部抱起傷員腰臀,將腰部墊在大腿上。(3)抱胸:經傷員腋下抱住傷員胸部和靠近地面一側上臂外側。(4)撐肘:撐起肘部。(5)蹬足:蹬足,匍匍匐前進。36優質2024/11/30第五節通氣判斷氣道阻塞的依據1.有受傷史2.呼吸困難等表現3.有呼吸受阻征象

通氣術戰時傷員呼吸道發生阻塞，通過搶救手段去除各種阻塞原因，使氣道保持通暢的陣地救護措施。37優質2024/11/30

通氣的具體方法1.手指掏出術2.舌固定術3.抬下頜角術4.環甲膜穿刺或切開術5.口對口人工呼吸38優質2024/11/30手指掏出法操作方法:(1)將傷員頭偏向一側,使之張口。(2)用示指裏紗布或衣角,伸入傷員口咽,掏出異物。39優質2024/11/30如果傷員口咽內異物落入咽喉或氣管造成室息可嘗試海氏手法排除異物。

操作方法：(1)從背后用兩手臂環抱傷員,一手握拳,拇指側頂在臍與劍突連線中點,另手抓住拳頭。(2)連續快速向內上沖擊擠壓上腹部,使異物排出。40優質2024/11/30仰頭抬頦法是最常用的通氣方法,可解除或防止無意識傷員舌后墜所造成的氣道阻塞。

操作方法:(1)用一手手掌外緣下壓傷員額頭。(2)同時另一手中指與示指上抬下頦,使其頭部過度后仰。41優質2024/11/30恢復體位是一種有助于防止舌后墜,并可使傷員口咽內血液液、分泌物或嘔吐物順口角流出,以免阻塞氣道的專用體位。操作口訣:一抬、二靠、三拉、四校。操作方法：(1)一抬:將其近側上臂外展與身體成直角,屈肘,抬起前臂,手掌朝朝前,與頭頂同高。(2)二靠:將傷員遠側手臂拉過胸前,使其肘部向前,手背緊靠頸側。(3)三拉:抓提傷員對側大腿外側,向懷中拉扯,借助慣性使其側臥。(4)四校:校正傷員上面大腿,使髖關節和膝關節屈曲成直角;調整頭部使其后仰。42優質2024/11/30第六節心肺復蘇（CPR）這是一門你可以隨身擁有，且能創造生命奇跡的救生術！

概念指對心跳、呼吸驟停患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、胸外按壓、電