急診醫學習題庫含答案一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的措施是A、腦CTB、腦MRIC、腰椎穿刺D、靜脈滴注甘露醇E、腦血管造影正確答案：D2.新生兒溶血病換血治療時換血量為A、<220ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<80ml/kg正確答案：C3.氰化物中毒()A、二巰基丙醇B、阿托品C、美藍(亞甲藍)D、納洛酮E、乙酰胺正確答案：C4.下列哪項不屬于外科急腹癥()A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性闌尾炎E、急性腸梗阻正確答案：C5.肺動脈栓塞患者血清酶學檢查時下列哪項增高一般不明顯()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正確答案：E6.輕度低氧血癥的氧分壓的范圍是A、<4kPaB、5．34～4．66kPaC、6～13．3kPaD、4．66～4kPa正確答案：B7.胸外除顫電極板放置的位置A、兩電極板置于雙側乳頭下B、一電極板置于胸前區,另一電極板置于背部C、一電極板置于胸骨右緣2肋間,另一電極板置于心尖部位D、一電極板置于胸骨角,另一電極板置于劍突下E、一電極板置于胸骨右緣3肋間,另一電極板置于胸前區正確答案：C8.急性肺水腫最有特征性的表現是A、嚴重呼吸困難B、咯大量粉紅色泡沫痰C、兩肺滿布干濕羅音D、咳嗽或呼吸有哮鳴音E、發紺正確答案：B9.心律失常的治療組合中,下列哪項是錯誤的A、Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速-心內膜心室起搏B、預激綜合征伴房顫-西地蘭靜脈注射C、伴有嚴重血流動力學障礙的室速-同步直流電復律D、頻發多源室早成對出現或RonT-利多卡因靜脈注射E、竇性心動過緩伴室性早搏-阿托品正確答案：B10.抑酸作用最強的藥物是A、哌侖西平B、谷維素C、奧美拉唑D、西咪替丁正確答案：C11.低滲性缺水可分為三度，重度缺鈉為A、135～140mmol／LB、120～130mmol／LC、130～135mmol／LD、<120mmol／L正確答案：D12.出血壞死型胰腺炎的特征是A、黃疸B、上腹痛向左腰部放射C、糖尿D、血清高鐵血紅蛋白陰性E、臍部及腰部皮膚呈青紫色正確答案：E13.上肢出血應用止血帶止血時,止血帶不應扎在:A、上臂中下1/3B、上臂中1/3C、上臂中上1/3D、上臂上1/3E、上臂下1/3正確答案：B14.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是()A、腎靜脈B、下肢深靜脈C、右心房D、盆腔靜脈E、上肢靜脈正確答案：B15.中度出汗的患者，喪失體液約A、500～1000mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、800～1200ml正確答案：A16.胸、腹部手術后預防肺不張可用()A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否正確答案：A17.ARDS較少見于A、出血性休克B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、嘔吐頻繁D、大量輸血正確答案：C18.治療成人室性心律失常時,利多卡因靜滴的速度為A、10-40mg/minB、1-4mg/minC、1-4mg/(kg.min)D、0.1-0.4mg/(kg.min)E、0.1,0.4mg/mim正確答案：C19.心臟復蘇時,使心臟復跳效果最佳的藥物是A、去甲腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、異丙腎上腺素E、腎上腺素正確答案：E20."男，56歲，因急性腹痛診斷為"急性腸梗阻"，入院時血壓60／40mmHg。急診處理原則是()"A、立即外科手術治療B、非手術內科保守治療C、積極抗休克，血壓穩定后緊急手術D、積極內科治療，病情好轉后擇期手術治療E、邊抗休克邊手術治療正確答案：E21.肺炎出現呼吸衰竭時,立即給予A、糾正酸中毒B、控制感染,用廣譜抗生素C、糾正休克D、加用糖皮質激素E、輔助呼吸正確答案：E22.女性,32歲,風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年。近2周心悸、氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕羅音,ECG:陣發性室上性心動過速,治療首選A、維拉帕米B、靜注氯化鉀C、同步電復律D、壓迫眼球或頸動脈竇E、西地蘭正確答案：E23.能治療充血性心力衰竭、心律失常的藥物是A、米力農B、氯沙坦C、地高辛D、普萘洛爾正確答案：C24.痛風患者應慎用A、氫氯噻嗪B、螺內酯C、氨苯喋啶D、阿米洛利正確答案：A25.有機磷農藥中毒病人特有的現象是A、呼吸困難B、口唇發紺C、呼吸蒜臭味D、杵狀指正確答案：C26.構成血漿膠體滲透壓的主要成分是A、血紅蛋白B、白蛋白C、珠蛋白D、球蛋白正確答案：B27.健康人生理死腔與潮氣量的比值(VD／VT)是A、0．23～0．35B、0．33～0．45C、0．43～0．55D、0．55～0．65正確答案：B28.銀環蛇咬傷致死主要原因A、循環衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭正確答案：C29.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、以上都不是正確答案：D30.尿毒癥病人病情危重的表現是A、高血壓B、BUN升高C、心包炎D、貧血E、骨病正確答案：C31.急性甲醇中毒使用()A、阿托品B、乙酰胺C、氟馬西尼D、納洛酮E、4-甲基吡唑正確答案：E32.支氣管哮喘的臨床特征是A、反復發作混合性呼吸困難B、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音C、夜間陣發性呼吸困難D、反復發作吸氣性呼吸困難E、反復發作陣發性呼氣性呼吸困難正確答案：E33.急性動脈栓塞的最常見病因是A、醫源性B、血管源性C、心源性D、惡性腫瘤正確答案：D34.葡萄糖的重吸收，僅發生于近球小管，但近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當血液中葡萄糖濃度超過多少時，尿中出現葡萄糖A、7．78～8．89mmol／LB、6．67～7．78mmol／LC、8．89～10．0mmol／LD、10．0～11．1mmol／L正確答案：C35.正常腦電圖A、約55％左右系由α波和θ波組成B、約85％左右系由α波和β波組成C、約85％左右系由α波和θ波組成D、約55％左右系由α波和β波組成正確答案：B36.患者男生,50歲.發作性喘憋7年,嚴重發作持續2天,體檢:呼吸困難,煩躁不安,發紺,心率128次/分,律齊,雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音,未聞及濕羅音,下列哪些治療是錯誤的A、用抗生素預防感染B、用鎮靜劑如苯巴比妥C、靜滴氨茶堿D、靜滴糖皮質激素E、靜滴葡萄糖生理鹽水正確答案：B37.下列情況均有心絞痛,哪一種不宜應用硝酸甘油A、心肌梗死后心絞痛B、冠心病C、嚴重貧血D、主動脈瓣關閉不全E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案：E38.治療肝素過量引起的出血應選用A、去甲腎上腺素B、魚精蛋白C、氨甲苯酸D、維生素正確答案：B39.用刺激迷走神經的方法,可以糾正的心律失常是A、房顫B、室性心動過速C、竇性心律不齊D、房撲E、陣發性室上性心動過速正確答案：E40.心絞痛及昏厥常見于A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、三尖瓣狹窄正確答案：B41.目前我國引起心房顫動最常見的病因是A、甲狀腺功能亢進癥B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、高血壓心臟病E、急性心肌梗死正確答案：B42.搶救有機磷農藥中毒時,阿托品用量是根據A、有機磷農藥的毒性高低而定B、全血膽堿酯酶活力降低程度而定C、有機磷農藥中毒的途徑而定D、有機磷農藥中毒的程度和治療反應而定E、有機磷農藥中毒的劑量而定正確答案：D43.以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、多巴胺B、間羥胺C、異丙腎上腺素D、多巴酚丁胺E、低分子右旋糖酐正確答案：C44.急性心肌梗死所導致的室性心律失常應首選A、奎尼丁B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛爾正確答案：C45.高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止,這是因為誘發了A、顳葉鉤回疝B、小腦扁桃體疝C、蛛網膜下腔出血D、腦腫瘤出血E、腦室出血正確答案：B46.70歲女性,患急性膽囊炎,非手術治療五天,疼痛加劇,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情況虛弱。檢查:無黃疸,右上腹廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛。T39℃,WBC20.O×10/L,最合適的處置是A、膽囊切除術B、膽囊切除及膽總管引流術C、膽囊造瘺及腹腔引流術D、膽囊切除及腹腔引流術正確答案：C47.頸內動脈-海綿竇瘺時可出現A、搏動性突眼B、眼瞼和結膜水腫C、眼球運動受限D、以上均是正確答案：D48.腦復蘇亞低溫治療A、體溫下降至34～35℃左右B、體溫下降至33～34℃左右C、體溫下降至35～36℃左右D、體溫下降至32～33℃左右正確答案：B49.高鉀血癥可有()A、四肢癱瘓B、心搏驟停C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C50.重度支氣管哮喘發作時,最主要的臨床表現是A、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、發作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、發作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰正確答案：B51.糾正休克的擴血管藥物是A、腎上腺素B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、山莨菪堿正確答案：D52.男,60歲。高血壓患者,突然心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/19、6kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治療外,還應選用下列哪組藥物A、毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安B、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭C、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺D、硝普鈉、西地蘭、呋塞米E、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素正確答案：D53.膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是A、突發右上腹陣發性絞痛、畏寒發熱、膽囊腫大B、突發上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸D、畏寒發熱、肝區持續性悶脹痛、低血壓E、以上均不是正確答案：C54.肺結核大咯血,最危險的并發癥A、窒息B、出血性休克C、繼發感染D、結核播散E、以上都不是正確答案：A55.海(水)產品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A、變形桿菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、沙門氏菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒正確答案：C56.擴張型心肌病患者,突然發作心動過速,A、頸動脈竇按壓B、靜脈注射利多卡因C、靜脈注射異搏定D、非同步直流電復律E、靜脈注射西地蘭正確答案：E57.解除支氣管痙攣、改善呼吸困難最為有效的藥物是A、β受體興奮劑B、酮替芬C、氨茶堿D、糖皮質激素正確答案：A58.急性腹痛伴休克．最常見的病因是()A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎C、胃、十二指腸潰瘍穿孔D、急性壞疽性膽囊炎E、急性壞死性胰腺炎正確答案：E59.呼吸衰竭的患者臨床上出現最早的癥狀是A、精神錯亂B、胸部疼痛C、咯血D、紫紺E、呼吸困難正確答案：E60.胸部被撞傷,右側肋骨骨折,.經胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈角消失,有胸痛、氣急癥狀。首先應作A、胸腔穿刺B、肌內注射嗎啡C、開胸探查術D、胸廓牽引固定正確答案：A61.預激綜合征伴發心房纖顫時,應選用A、普羅帕酮B、維拉帕米C、西地蘭D、普萘洛爾E、硫氮卓酮正確答案：B62.最易合并肱動脈損傷的骨折是A、肱骨外踝頸骨折B、肱骨干骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、伸直型肱骨髁上骨折正確答案：D63.提示胃穿孔最有意義的根據是A、急性腹膜炎體征B、氣腹征象C、突然腹痛D、腹腔試驗穿刺E、休克征象正確答案：B64.肝硬化患者上消化道出血后,為預防肝性腦病的重要措施為A、加強保肝治療B、應用左旋多巴C、糾正酸堿平衡D、復方氨基酸靜點E、弱酸溶液洗腸正確答案：E65.下列哪一條不符合典型心絞痛A、疼痛歷時1-5分鐘B、在體力負荷、情緒激動時發生C、疼痛部位在左心前區D、常突然發生而迫使病人立即停止活動E、疼痛放射至左肩及左上肢內側正確答案：C66.急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法A、20%甘露醇250mL靜脈快速滴注B、ATP注射C、冬眠療法D、血液透析E、氧氣療法正確答案：E67.下列哪項最能提示急進性高血壓A、血壓突然升高B、頭痛、頭暈劇烈C、視力迅速減退,視網膜出血及滲出或視乳頭水腫D、出現心力衰竭E、多見于青年和中年正確答案：C68.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是()A、局部傷口燒灼B、局部外敷中草藥C、傷口近心端肢體結扎D、胰蛋白酶局部注射或套封E、拔除毒牙正確答案：D69.急性一氧化碳中毒的搶救,下列哪一項是錯誤的A、防止腦水腫B、血液透析C、防止并發癥D、降溫及促進腦細胞功能的恢復E、糾正缺氧正確答案：B70.治療尖端扭轉型室速不宜選用下列哪種藥物A、普羅帕酮B、利多卡因C、鎂鹽D、心得安E、異丙腎上腺素正確答案：A71.女性,45歲,突發持續性中上腹痛,伴陣發加重2h,且向背部放射和頻繁嘔吐。查體:腹平,軟,壓痛,反跳痛,ECG示心房纖顫,化驗:WBC15×10/L,為進一步確診以下檢查中最有意義的是A、血RTB、尿三膽C、腹部平片D、腹穿正確答案：D72.蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是A、偏癱B、一側動眼神經麻痹C、頭痛和嘔吐D、腦膜刺激征E、均勻血性腦脊液正確答案：E73.奧美拉唑的作用機制是A、阻斷H受體B、阻斷胃泌素受體C、阻斷質子泵D、阻斷M受體正確答案：C74.女,32歲,因車禍撞傷上腹部2h,腹痛,惡心、嘔吐。查體:T37℃。P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色蒼白,上腹部皮下瘀血,右側重,腹脹,全腹有壓痛及反跳痛,移動性濁音(+),腸鳴音減弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直腸指診,指套上有暗紅色血性大便。最可能損傷的臟器是A、肝破裂B、脾破裂C、十二指腸破裂D、胃破裂正確答案：A75.闌尾切除術后半年,突然陣發性腹痛,嘔吐糞樣物,排便排氣停止三天。檢查:腹膨隆,可見腸型,散在壓痛,腸鳴音亢進,可聞氣過水聲,腹部X線透視見階梯狀氣液平,首先應考慮A、粘連性腸梗阻B、急性胃腸炎C、腸扭轉D、腸套疊正確答案：A76.一工人5m高處墜落雙足著地,足踝部痛,下肢麻木感,輕度惡心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自帶X線片示雙側跟骨粉碎性骨折,在急診室最佳處理是A、作跟骨骨折復位與石膏固定B、輸液C、作頭顱X線檢查D、脊柱檢查及照片正確答案：D77.呼吸衰竭時發生二氧化碳潴留的主要機制是由于A、彌散障礙2222B、通氣/血流比例失調C、無效腔通氣D、動靜脈分流E、肺組織通氣不足正確答案：E78.重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項一般不用A、靜脈補充液體B、注射強心劑C、靜脈滴注氨茶堿D、氧氣吸入E、靜脈滴注糖皮質激素正確答案：B79.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是A、胸部X線檢查B、胸腔穿刺C、周圍血血紅蛋白和紅細胞測定D、胸部叩診和聽診E、測定全身血容量正確答案：B80.肝衰竭時凝血障礙主要表現中，除外的是A、凝血因子合成減少B、常發生DIC，從而致凝血因子消耗增多C、循環中抗凝血物質減少D、易發生原發性纖維蛋白溶解正確答案：C81.關于急性一氧化碳中毒的治療,下列哪項是錯誤的A、可用冬眠療法及補充腦細胞代謝需要的物質B、鼻導管吸氧,嚴重者應用高壓氧艙C、脫離接觸,轉移到空氣新鮮的地方D、防止腦水腫E、應首先注射蘇醒劑正確答案：E82.急性壞疽性闌尾炎,當闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質是A、持續性刀割痛B、持續性跳痛C、持續性脹痛D、持續性隱痛E、持續性劇痛正確答案：C83.風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A、呼吸道感染B,心律失常B、心力衰竭C、栓塞現象D、亞急性細菌性心內膜炎正確答案：C84.吸入性肺炎的最常見類型是A、下氣道細菌感染B、氣道機械性阻塞C、急性呼吸窘迫綜合征D、化學性肺炎正確答案：A85.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是A、靜脈滴注去甲腎上腺素B、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐C、立即靜脈注射腎上腺素D、靜脈滴注地塞米松E、靜脈滴注間羥胺正確答案：C86.輕癥急性胰腺炎,可以出現A、上腹痛、惡心、嘔吐、發熱B、Grey-Turner征或Cullen征C、煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀D、血鈣顯著下降(2.0mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(無糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降正確答案：A87.急性心肌梗死早期(24小時內)的死亡原因主要是()A、心肌梗死后心絞痛B、心臟破裂C、心力衰竭D、心源性休克E、心律失常正確答案：E88.治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A、血管擴張劑B、強心劑C、降壓D、利尿E、透析正確答案：E89.胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現中,下列哪項是錯誤的A、立即出現腹膜炎癥狀B、腹肌呈板樣緊張C、立位x線常有助于診斷D、發病后短期內病人處于虛脫狀態E、上腹部陣發性絞痛正確答案：E90.男,36歲,腹痛,腹脹,嘔吐,不排便,不排氣24h,今晨從肛門排出血性稀便100ml,并有休克表現,最大可能是A、急性絞窄性腸梗阻B、內痔出血C、急性單純性腸梗阻D、大腸癌正確答案：A91.臨床上,引起腸梗阻的最常見原因是A、粘連性腸梗阻B、血運性腸梗阻C、動力性腸梗阻D、機械性腸梗阻正確答案：D二、多