急診急救護理常規演講人：04-05CONTENTS急診急救概述常見急癥及處理方法急救護理技能操作規范急救藥品知識及應用指南院內感染防控措施在急診中應用溝通技巧在急診急救中應用急診急救概述01急診急救是指在突發狀況下，對病患進行緊急救治和護理，以避免病情惡化，挽救病患生命。定義突發性、緊急性、復雜性、高風險性。特點定義與特點對于危重病患，及時的急診急救措施能夠挽救生命，降低死亡率。對病患進行緊急救治和護理，能夠減輕病痛帶來的痛苦，提高病患舒適度。及時的急診急救能夠降低并發癥的發生概率，提高病患的康復質量。挽救生命減輕痛苦防止并發癥急診急救重要性角色急診急救護理人員是醫療團隊中的重要成員，負責在緊急狀況下對病患進行救治和護理。職責包括快速評估病患病情、建立靜脈通道、給予急救藥物、進行心肺復蘇等必要的急救措施，同時監測病患生命體征，記錄病情變化，協助醫生進行診斷和治療。此外，護理人員還需對病患進行心理安撫和支持，幫助病患度過危機。護理人員角色與職責常見急癥及處理方法02意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止。心臟驟停識別立即進行胸外按壓，保持呼吸道通暢，進行人工呼吸。心肺復蘇術（CPR）盡早使用自動體外除顫器（AED）進行除顫，恢復竇性心律。除顫與復律給予急救藥物，如腎上腺素等，提高復蘇成功率。藥物治療心臟驟停與心肺復蘇判斷傷口大小、深度、出血量及是否伴有骨折等。采用直接壓迫、止血帶、填塞等方法控制出血。用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，伴有骨折時需進行固定。給予止痛藥物，觀察休克癥狀并及時處理。創傷評估止血方法包扎固定疼痛與休克處理創傷出血與止血包扎判斷呼吸頻率、節律、深度及是否伴有發紺等。清除呼吸道分泌物或異物，必要時行氣管插管或切開。給予鼻導管、面罩等吸氧方式，提高血氧飽和度。針對引起呼吸困難的病因進行治療，如抗感染、解除支氣管痙攣等。呼吸困難評估保持呼吸道通暢氧療支持病因治療呼吸困難與氧療支持突然意識喪失、抽搐、口吐白沫等癥狀。給予抗癲癇藥物或鎮靜劑，控制癲癇發作。觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄并及時報告醫生。保持環境安全，避免患者受傷或自傷。癲癇發作識別防止意外傷害鎮靜處理觀察與記錄癲癇發作與鎮靜處理急救護理技能操作規范03掌握正確的穿刺技巧，選擇合適的血管和針頭，確保采血順暢且減少患者痛苦。遵守無菌操作原則，防止感染。根據患者病情和藥物性質，合理安排輸液順序和速度。密切觀察輸液過程中患者的反應，及時處理輸液故障和不良反應。靜脈采血與輸液管理輸液管理靜脈采血熟練掌握氣管插管的適應癥和禁忌癥，選擇合適的導管和喉鏡。確保插管過程中患者生命體征平穩，避免誤插和損傷。氣管插管根據患者病情和血氣分析結果，設置合適的通氣模式和參數。密切觀察患者呼吸狀況和通氣效果，及時調整參數和處理并發癥。機械通氣氣管插管與機械通氣操作心電監護儀使用正確連接電極和導線，設置合適的報警參數。密切觀察心電圖波形和數值變化，及時發現并處理異常情況。異常識別掌握常見心律失常的心電圖表現和處理方法，如室性早搏、房顫等。發現異常時及時通知醫生并配合處理。心電監護儀使用及異常識別除顫儀使用及注意事項除顫儀使用熟練掌握除顫儀的操作流程和能量選擇。在除顫前確保患者處于合適的體位，避免與金屬物品接觸。注意事項除顫前確認患者心律失常類型，避免對無需除顫的心律失常進行除顫。除顫后密切觀察患者生命體征變化，及時處理并發癥。急救藥品知識及應用指南04如氨甲環酸、凝血酶等，用于控制各種原因引起的出血。如嗎啡、杜冷丁等，用于緩解各種疼痛。如腎上腺素、阿托品等，用于心臟驟停、呼吸停止等緊急情況的搶救。如抗生素、抗病毒藥等，用于治療和預防各種感染。心肺復蘇類藥物止血類藥物鎮痛類藥物抗感染類藥物常見急救藥品分類介紹根據病情和藥物類型確定，需嚴格掌握用藥劑量，避免過量或不足。包括口服、注射、外用等多種途徑，需根據藥物特性和病情選擇。用藥前需了解患者過敏史、用藥史等，避免藥物相互作用和不良反應。劑量用法注意事項藥品劑量、用法和注意事項詢問過敏史、進行藥物過敏試驗、避免濫用藥物等。預防措施立即停藥、給予抗過敏藥物、觀察病情變化等，嚴重過敏反應需緊急搶救。處理方法藥物過敏反應預防和處理管理規定毒麻藥品需專人負責、專柜加鎖、專用賬冊等，確保藥品安全。使用規定需憑醫生處方和空安瓿取藥，使用時需核對病人姓名、藥品名稱、劑量等，避免誤用或濫用。同時，需密切觀察病人用藥后的反應和病情變化，及時處理異常情況。毒麻藥品管理和使用規定院內感染防控措施在急診中應用05020401急診區域嚴格劃分清潔區、半污染區和污染區，各區之間設立緩沖區，標識明確。保持室內空氣流通，定時開窗通風或使用空氣凈化設備。嚴格執行探視制度，減少不必要的人員流動。03物體表面和地面保持清潔干燥，定期消毒，遇污染時隨時消毒。消毒隔離原則在急診環境布局中體現7777進行侵入性治療時，必須嚴格執行無菌技術操作規程。操作前嚴格洗手、戴口罩和帽子，必要時穿無菌隔離衣。使用的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。一次性使用的醫療器械、器具和物品不得重復使用。無菌操作技術在侵入性治療中執行銳器使用后應立即放入防刺穿的銳器盒內，避免二次處理時造成損傷。定期對醫療廢物暫存處進行消毒處理，防止交叉感染。醫療廢物按照感染性、損傷性、化學性等不同類別進行分類收集。加強醫療廢物處理人員的培訓和防護用品配備。醫療廢物分類處理和銳器傷防范接觸患者前后必須認真執行手衛生規范，包括洗手和手消毒。洗手設施應方便易用，配備有效的洗手液和干手設施。手消毒劑應選用符合國家標準的產品，并放置在方便取用的地方。加強對醫護人員手衛生知識的培訓和監督，提高手衛生依從性。手衛生規范在接觸患者前后執行溝通技巧在急診急救中應用06

與患者家屬進行有效溝通建立信任關系通過溫和、專業的態度，與患者家屬建立信任關系，為后續溝通打下基礎。解釋病情及治療方案用通俗易懂的語言向患者家屬解釋病情、治療方案及可能的風險，使其充分理解并配合治療。傾聽家屬訴求耐心傾聽家屬的訴求和意見，及時解答其疑問，消除不必要的擔憂。密切觀察患者病情變化，發現異常及時向上級醫生匯報，確保患者得到及時救治。及時匯報準確記錄保持溝通詳細、準確地記錄患者的病情、治療措施及效果等，為醫生制定后續治療方案提供參考。與醫生保持密切溝通，隨時了解治療方案調整情況，確保患者治療連續性。030201匯報醫生并準確記錄病情變化根據患者病情，評估是否需要多學科團隊參與救治，如心內科、呼吸科、神經科等。評估患者需求積極協調相關科室專家參與救治工作，確保患者得到全面、專業的治療。協調團隊資源與多學科團隊成員保持密切溝通，共同制定治療方案，提高救治效果。加強團隊溝通協調多學科團隊參與救治工作123根據患者病情和康復情況，制定個性化