精神分裂癥早期干預(yù)與治療如果患者發(fā)病時(shí)間短，第一次被診斷為精神分裂癥，這時(shí)盡早使用療效全面、副作用低的新型抗精神病藥治療是治療疾病及早日康復(fù)的關(guān)鍵。特別是發(fā)病于青少年時(shí)期的患者，只有迅速地控制癥狀，盡快地恢復(fù)其學(xué)習(xí)、工作和生活能力，才能使疾病不至于影響其今后的前程。而患者在某一段時(shí)期疾病急性惡化，主要原因是患者或使用藥物維持不當(dāng),劑量過少,或時(shí)停時(shí)用,或驟然撤藥等。甚至急性復(fù)發(fā)，發(fā)生在藥物治療情況下。每復(fù)發(fā)一次會(huì)加重病情，治療會(huì)更困難，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者社會(huì)功能逐步衰退。還有失眠可能會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥。精神分裂癥的五種分類：緊張型精神分裂癥——此型患者極度社會(huì)功能退縮、孤僻，陰性癥狀嚴(yán)重，有嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性障礙。瓦解型精神分裂癥——此型患者言語不連貫，情緒和情感體驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)不適切，通常沒有幻覺。偏執(zhí)型精神分裂癥——此型患者對他人非常猜疑，行為受被害妄想的支配，幻覺和妄想明顯。殘留型精神分裂癥——此型患者當(dāng)前沒有妄想、幻覺或破裂性言語和行為，但日常生活缺乏動(dòng)力和興趣。分裂情感性障礙——此型患者同時(shí)具有精神分裂癥和情感障礙如抑郁癥、雙相情感障礙或混合型躁狂癥的癥狀。精神分裂癥病理(1)遺傳因素：臨床遺傳學(xué)研究，證明遺傳因素在本病的發(fā)生中起一定的作用。根調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近，精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關(guān)孿生子的研究預(yù)告，本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍，寄養(yǎng)子也是如此。關(guān)于遺傳途徑，目前多處于假設(shè)階段，許多作者傾向于多基因遺傳，即疾病是由于幾對致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學(xué)的進(jìn)展，英國科學(xué)家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進(jìn)行研究，提示本病的病理基因位于第5對染色體，引起精神學(xué)界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究，尚無定論。(2)內(nèi)分泌因素：本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病，部分病人在分娩后急性起病。此外，本病發(fā)病率在絕經(jīng)階段也較高。以上臨床事實(shí)說明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能障礙，也曾被不少學(xué)者疑為本病的病因。但有關(guān)這些方面的研究未能作出肯定的結(jié)論。(3)病前個(gè)性特征：孤僻、敏感、害羞、好幻想、邏輯性思維差等特殊的病前個(gè)性特征導(dǎo)致精神分裂癥的人是精神分裂癥患者的50%~60%，國內(nèi)資料分析發(fā)現(xiàn)，病前具有膽小、猶豫、主動(dòng)性差、依賴性強(qiáng)等性格的占40%。比對照組高7倍。(4)環(huán)境因素，在母孕期受到病毒感染的胎兒，其成年后發(fā)生精神分裂的機(jī)率明顯高于對照組，孕期及圍產(chǎn)期的合并癥，也使本病的發(fā)病率提高。(5)社會(huì)心理因素：本病的發(fā)生多是由于在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的，其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學(xué)者認(rèn)為，社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用，國內(nèi)12個(gè)地區(qū)的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示。經(jīng)濟(jì)水平高與經(jīng)濟(jì)水平低的人群患病率不同，差別有顯著性，在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異，這可能與生活的物質(zhì)環(huán)境差、經(jīng)濟(jì)貧困所造成的心理壓力大、社會(huì)心理應(yīng)激多有關(guān)。(6)據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)癲癇治療的左右半腦的摒除手術(shù)能致精神分裂，這表明精神分裂很可能跟左右半腦連接有關(guān)。藥物治療主治：精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。西藥方：齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，工作和生活的壓力不斷增大，我國精神病患者是逐年增多，目前我國有精神病患者1億人，精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。注意事項(xiàng)1.精神分裂癥應(yīng)該控制高熱量飲食。精神分裂癥病人習(xí)慣于高熱量飲食。有研究表明，隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細(xì)胞的氧化損害，損害學(xué)習(xí)和記憶，加上精神分裂癥病人傾向不鍛煉，故易感肥胖、高血壓和糖尿病，即使不服抗精神病藥也是如此，故精神分裂癥病人宜控制高熱量攝入。2.木僵、違拗者應(yīng)勸食，必要時(shí)給鼻飼流食，如奶類、豆?jié){、稀飯、果汁、菜汁等。并在床頭備好適量飯菜，以備無人在場時(shí)，起床食用。3、飲食應(yīng)注意烹調(diào)方法，色、香、味、形，以增進(jìn)食欲。4、被害妄想拒食者，除勸食外，應(yīng)提供密閉包裝食品，有條件的可讓家屬提供符合口味的飲食。但應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)配，達(dá)到合理供應(yīng)。5、抗精神病藥物大都通過改善病情，而增進(jìn)食欲。有的病人不知饑飽，一次進(jìn)食量較多，因此，飲食應(yīng)定時(shí)、定量，按食譜供應(yīng)。6、多食綠色蔬菜及新鮮水果，以補(bǔ)充足量的維生素及微量元素。7、精神分裂癥不宜飲酒。酒精增加谷氨酸能，谷氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，引起氧化應(yīng)激，產(chǎn)生自由基，引起神經(jīng)氧化損害。精神分裂癥不宜吸煙。吸煙增加去甲腎上腺素能，去甲腎上腺素能增加軀體代謝，后者增加自由基水平，自由基引起神經(jīng)元脂質(zhì)過氧化，破壞神經(jīng)元，抑制神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)。忌辛辣及刺激性飲食，禁茶、咖啡等?？祻?fù)期精神分裂癥注意事項(xiàng)8、其他忌居室不安靜。喧鬧、嘈雜的居住環(huán)境只會(huì)使患者病情加重。因此，患者得病后，家屬應(yīng)給以同情，為其安排安靜舒適的環(huán)境，或?qū)⒒颊咚屯撵o的農(nóng)村進(jìn)行治療，以期縮短療程。忌單獨(dú)外出。精神分裂癥