演講人：日期：燙傷的護(hù)理常規(guī)目錄CONTENTS燙傷概述與分類(lèi)急救處理措施創(chuàng)面護(hù)理要點(diǎn)藥物治療與輔助手段康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整建議01燙傷概述與分類(lèi)燙傷是由無(wú)火焰的高溫液體、高溫固體或高溫蒸氣等所致的組織損傷，是熱力作用于皮膚或黏膜而引起的傷害。燙傷定義常見(jiàn)原因包括接觸沸水、熱油、高溫金屬、高溫蒸氣等。此外，長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體也可能導(dǎo)致低溫燙傷。燙傷原因燙傷定義及原因傷及表皮淺層，皮膚發(fā)紅、疼痛，無(wú)水皰。一度燙傷二度燙傷三度燙傷傷及真皮乳頭層以下，局部紅腫疼痛，有大小不等的水皰。傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼，局部皮膚呈灰白色或紅褐色，無(wú)疼痛感覺(jué)。030201燙傷程度劃分常見(jiàn)燙傷類(lèi)型由長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體引起的燙傷，如熱水袋、暖寶寶等。由接觸沸水、熱油等高溫液體引起的燙傷。由接觸燒熱的金屬等高溫固體引起的燙傷。由接觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)引起的皮膚損傷，也屬于燙傷范疇。低溫燙傷高溫液體燙傷高溫固體燙傷化學(xué)物質(zhì)燙傷02急救處理措施迅速查看燙傷部位，判斷燙傷范圍和程度。觀察燙傷部位向患者或目擊者了解燙傷發(fā)生的時(shí)間、原因及經(jīng)過(guò)，以便做出更準(zhǔn)確的判斷。詢(xún)問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)注意患者是否有休克、呼吸困難等全身癥狀，如有需要立即處理。檢查患者全身狀況現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與判斷

脫離致熱源及保護(hù)受傷部位迅速脫離致熱源如火焰、熱液、蒸汽等，避免繼續(xù)接觸加重傷害。脫去或剪開(kāi)緊身衣物避免衣物對(duì)燙傷部位的摩擦和束縛，減輕疼痛和損傷。保護(hù)受傷部位用干凈紗布或棉布覆蓋燙傷部位，防止感染。冷水沖洗冷敷止痛藥物避免使用不當(dāng)方法冷卻止痛方法介紹01020304用自來(lái)水或冷水沖洗燙傷部位，降低皮膚溫度，減輕疼痛和水腫。用冷毛巾或冰袋敷在燙傷部位，可起到類(lèi)似冷水沖洗的效果，但需注意避免凍傷。如患者疼痛難忍，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。如涂抹牙膏、醬油等民間偏方，這些方法不僅無(wú)法有效緩解疼痛，還可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。03創(chuàng)面護(hù)理要點(diǎn)燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面，以降低皮膚溫度、減輕疼痛。之后可用碘伏等消毒液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，避免感染。消毒后，應(yīng)用無(wú)菌紗布輕輕包扎創(chuàng)面，注意松緊度適中，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法起到保護(hù)作用。清潔消毒與包扎技巧包扎技巧清潔消毒敷料選擇應(yīng)選擇無(wú)菌、透氣性好、吸水性強(qiáng)的敷料，如醫(yī)用紗布、泡沫敷料等。避免使用棉花、衛(wèi)生紙等易掉屑的物品作為敷料。更換時(shí)機(jī)敷料應(yīng)定期更換，一般每日或隔日更換一次。如發(fā)現(xiàn)敷料滲濕、污染或異味等情況，應(yīng)及時(shí)更換。敷料選擇和更換時(shí)機(jī)掌握患者居住環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥，避免灰塵、細(xì)菌等污染物接觸創(chuàng)面。保持環(huán)境清潔燙傷后應(yīng)避免接觸自來(lái)水、污水等水源，以免引發(fā)感染。洗澡時(shí)可用保鮮膜等物品保護(hù)創(chuàng)面。避免接觸水源如有感染風(fēng)險(xiǎn)或已出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素進(jìn)行治療。合理使用抗生素預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)降低策略04藥物治療與輔助手段輕度燙傷可局部涂抹藥膏，如抗生素軟膏、燒傷膏等，以預(yù)防感染、緩解疼痛、促進(jìn)愈合。對(duì)于中重度燙傷，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物。局部用藥原則涂抹藥膏前應(yīng)先清潔創(chuàng)面，避免感染。藥膏涂抹應(yīng)均勻，厚度適中，避免過(guò)厚或過(guò)薄。同時(shí)，應(yīng)注意藥膏的保存和使用期限，避免使用過(guò)期或變質(zhì)藥膏。注意事項(xiàng)局部用藥原則及注意事項(xiàng)口服藥物對(duì)于中重度燙傷患者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具口服藥物，如非甾體抗炎藥、抗生素、維生素等，以緩解疼痛、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合。注意事項(xiàng)患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，注意藥物的劑量、用法和用藥時(shí)間。如有不適或過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。口服藥物緩解疼痛和促進(jìn)愈合心理支持燙傷患者可能會(huì)因疼痛和疤痕等產(chǎn)生心理問(wèn)題，需要得到及時(shí)的心理支持和干預(yù)。家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注患者的心理狀況，給予必要的支持和幫助。冷敷輕度燙傷后，可用冷水沖洗或浸泡傷處，降低皮膚溫度，減輕疼痛和水腫。抬高受傷部位將受傷部位抬高，有利于減輕腫脹和疼痛。使用無(wú)菌敷料對(duì)于中重度燙傷患者，醫(yī)生可能會(huì)使用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面，以保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染。患者應(yīng)注意敷料的清潔和更換。其他輔助治療方法05康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)瘢痕處理對(duì)于已經(jīng)形成的瘢痕，根據(jù)瘢痕的類(lèi)型、大小和位置，采取合適的治療方法，如瘢痕切除、瘢痕軟化針、激光治療等。瘢痕預(yù)防在傷口愈合過(guò)程中，積極采取抗瘢痕措施，如使用抗瘢痕藥物、壓力療法等，以減少瘢痕形成。定期隨訪定期到醫(yī)院進(jìn)行瘢痕評(píng)估和處理，及時(shí)調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。瘢痕預(yù)防和處理建議123在傷口愈合后，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期功能鍛煉根據(jù)燙傷部位和關(guān)節(jié)功能受損情況，制定個(gè)性化的鍛煉方案，包括主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉。鍛煉方式在鍛煉過(guò)程中，注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度鍛煉導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。同時(shí)，保持鍛煉的持續(xù)性，以達(dá)到最佳效果。注意事項(xiàng)功能鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度03家屬參與鼓勵(lì)家屬積極參與患者的康復(fù)過(guò)程，提供必要的支持和幫助，共同促進(jìn)患者的全面康復(fù)。01心理支持關(guān)注患者的心理變化，給予積極的心理支持和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。02生活自理能力培養(yǎng)根據(jù)患者的康復(fù)情況，逐步培養(yǎng)患者的生活自理能力，包括穿衣、洗漱、進(jìn)食等日常活動(dòng)。心理支持及生活自理能力培養(yǎng)06飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整建議高熱量、高蛋白燙傷后身體需要大量能量來(lái)修復(fù)受損組織，應(yīng)增加高熱量、高蛋白食物的攝入。易于消化燙傷后消化功能可能受到影響，應(yīng)選擇易于消化的食物以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。均衡營(yíng)養(yǎng)保持各種營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入，有助于促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。燙傷后飲食原則如雞肉、豬肉、牛肉等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需氨基酸，有助于傷口愈合。肉類(lèi)如鱸魚(yú)、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)等，富含蛋白質(zhì)和Omega-3脂肪酸，有助于抗炎和促進(jìn)傷口愈合。魚(yú)類(lèi)如豆腐、豆?jié){、豆干等，富含植物性蛋白質(zhì)和多種營(yíng)養(yǎng)素，易于消化吸收。豆制品優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源推薦富含維生素C、維生素A和多種礦物質(zhì)，有助于促進(jìn)傷口愈合和增強(qiáng)免疫力。建議多吃菠菜、西紅柿、胡蘿卜、獼猴桃等蔬果。新鮮蔬果