...wd......wd......wd...化療適應癥與禁忌癥試題一．選擇題〔每題2分，共計30分〕1．按腫瘤細胞周期動力學，將化療藥物分為：A．細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物B．中藥和西藥C．內分泌藥物和分子靶向治療藥物D．作用于癌細胞和癌周細胞的化療藥物E．以上都不對2．以下那些不是化療禁忌征：A．骨髓儲藏功能低下，治療前白細胞低于3.5×109/L、血小板低于80×109/LB．嚴重感染、高熱C．胃腸道梗阻D．上腔靜脈綜合征E.胃腸道有穿孔傾向3．腫瘤復發后，對一些曾使用有效的藥物和一些從未用過的藥物有耐藥作用，其原因是A．體內一些病原菌發生變異B．一些體內感染的病毒發生變異C．腫瘤細胞膜藥物通透性減弱D．腫瘤細胞MDR基因表達增強E．體內蛋白酶活性增強4那種腫瘤不適合術后化療 A．乳腺癌B．結腸癌C．骨肉瘤D．非小細胞肺癌E．平滑肌肉瘤5對于有心臟病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜選擇的化療方案是A．MOPP方案B．ABCD方案C．MOPP/ABVD方案D．MOPP/ABV方案E．COPP/ABVD方案6大腸癌術后輔助治療中，對于高危的II期患者可能需要輔助化療，以下哪項不屬于高危因素A．腸梗阻,B．脈管侵犯,C．腫瘤部位穿孔,D．年齡小于50歲,E．T4病變7食道癌主要的轉移途徑A．直接蔓延B．淋巴道轉移C．血道轉移D．腹腔內種植E．消化道播散8臨床上化療藥物不良反響的分度判斷及處理非常重要，以下哪項屬于WHO標準中的IV度不良反響A．血液學中的中性粒細胞為0.7×109/L,B．消化系統中的ALT高于正常上限5.1－10倍,C．神經系統中的周圍神經損害為不能耐受的感覺異常和〔或〕顯著運動障礙,D．泌尿系統中的嚴重血尿，E．消化系統中的口腔潰瘍不能進食。9哪種腫瘤不需要進展化療A．神經母細胞瘤B．腎母細胞瘤C．胚胎性癌D．神經節細胞瘤E．肺胚胎瘤10晚期胃癌的挽救化療方案中，含以下哪種藥物為根基的方案沒有被推薦為治療方案A．oxaliptin-based,B．carbopltin-based,C．5FU-based,D．irinotecan-based,E．taxane-based11對于乳腺腫塊5cm的初治乳腺癌患者，粗針穿刺病理示：ER/PR均為陰性，首選的治療是A．新輔助化療B．外科手術C．內分泌治療D．放射治療E．以上都不對12對細胞周期特異性藥物敏感性較強的是A．S期B．G0期C．G1期D．G2期E．M期13．為了防止化療對不成熟白細胞的打擊，一般開場給G－CSF開場于化療A．12小時B．48小時C．72小時D．120小時E．一周14博萊霉素發熱的常規處理是A．退熱、抗炎B．激素、退熱、抗炎C．補液、退熱、抗組胺藥物D．退熱、補液、激素E．抗組胺藥物、退熱、激素15小細胞肺癌多處骨轉移，哪種治療方案最正確A．全身化療B．骨病灶處放療C．全身化療+雙磷酸鹽治療D．雙磷酸鹽治療E．放射性核素治療填空題〔每空2分，共計30分〕1．已獲美國FDA批準的腎癌分子靶向治療藥物(),(),()。2．根據ECOG4599的結果，貝線單抗聯合紫杉醇/卡鉑方案對比單純化療一線治療晚期NSCLC，能提高()、()、()。3.胃癌T2N0中有不良預后因素的病人需承受輔助治療，不良預后因素是：()、()、()。4.化療藥物共有和常見的毒副反響主要有〔〕和〔〕。5.一些化療藥物對某些系統有特殊不良反響，如長春新堿易引起〔〕，阿霉素有〔〕毒性，順氯胺鉑有〔〕毒性，環磷酰胺可能引起〔〕等。三：問答題〔每題20分，共計40分〕1.試述化療的適應癥2.試述化療禁忌癥及本卷須知答案：選擇題：1.A2.D3.D4.E5.A6.D7.B8.E9.D10.B11.A12.A13.B14.D15.C填空題：1.Sorafenib(索拉非尼)，Sunitinib，Temsirolimus(CCI-779)。2.總存在期、無進展存在期，有效率3.腫瘤細胞分化差、分級高，脈管神經有侵犯，年齡小于50歲4.骨髓抑制，胃腸道反響5.神經毒性，心臟，腎，出血性膀胱炎問答題：1.①對化療敏感、通過化療可完全控制甚至根治的腫瘤，如急性白血病(尤其是兒童急性淋巴細胞白血病)、絨癌和惡性葡萄胎、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、睪丸癌等。這些腫瘤應盡早的開場正規的足量化療，并使用足夠的療程，需堅持完成根治性的全程治療方案，積極的處理毒副反響而不要隨意減低劑量或延長化療的間歇期，姑息或半途而廢往往使病人失去治愈時機；②綜合治療的組成局部，如乳腺癌、骨肉瘤、軟組織肉瘤等手術后加以系統的輔助化療均已取得肯定的改善療效的結果?；?放療治療小細胞肺癌、惡性淋巴瘤已給予充分的肯定。胃癌、大腸癌的術后輔助化療近年來也取得一定的效果；③姑息性化療，如晚期的非小細胞肺瘤、消化道腫瘤、頭頸部腫瘤等，化療敏感性差，只能在局部患者使腫瘤暫時性縮小，減輕病癥，但不能治愈，亦不一定能延長存在。對這些腫瘤，假設有壓迫、梗阻病癥，化療有可能取得暫時的緩解；④對一些不敏感腫瘤，局部用藥可提高療效，如肝癌的肝勵脈灌注化療、四肢的骨肉瘤、惡性黑色素瘤的區域內灌注，膀胱癌的膀胱內灌注；⑤癌性胸腹水、心包積液，腔內化療控制積液，減輕病癥。2.答：禁忌癥：①一般情況差、惡病質、年老體弱，無法耐受化療者；②骨髓功能低下，嚴重貧血，白細胞和血小板低于正常范圍；③肝腎功能異常；④嚴重的心、肺功能障礙；⑤以往作過多程化療、大面積放療、高齡、有骨髓轉移、嚴重感染、腎上腺皮質功能不全、有嚴重并發癥等患者慎用或不用化療?；煹谋揪眄氈傩杳鞔_診斷，盡量取得病理或細胞學診斷，腫瘤化療不能作試驗性治療亦不能作撫慰治療；②療前應明確治療的目的，制定化療方案，選用適宜的藥物、劑量、途徑、方法和療程，注意觀察療效和毒副作用；③如有腫瘤觀察指標，療程完畢時要評價近期療效；④了解每一個化療