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PART一般表現(xiàn)等臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀一般不明顯顱壓高:頭痛、嘔吐、嗜睡等(一)一般表現(xiàn)50歲以上男性多于女性寒冷季節(jié)(二)腦葉出血5-10%頂葉額葉枕葉顳葉病歷摘要男,75歲。突發(fā)言語含混、不能行走半天。患者今晨起后,家屬發(fā)現(xiàn)其言語含混、不能行走,喂食牛奶可見液體從嘴角流出。至中午時,言語含混加重、反應(yīng)稍遲鈍。發(fā)病以來無頭痛、發(fā)熱,無惡心、嘔吐,無肢體麻木、抽搐,無大小便失禁。
有“高血壓”病史20年,規(guī)律服用降壓藥,平素血壓控制情況不詳。10年前曾患“中風”一次,當時為右側(cè)肢體無力,無遺留功能障礙,日常生活可自理。病歷摘要查體:T37.4℃,P76次/分,R20次/分,BP170/66mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率76次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。專科查體:高級神經(jīng)活動檢查不能配合,不能完成指令。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2mm,直接及間接對光反射存在。右側(cè)鼻唇溝偏淺,伸舌偏右。左側(cè)肢體可見自主活動,右側(cè)上下肢可在床面移動,右側(cè)肢體痛覺減退,右側(cè)腱反射活躍,右側(cè)Banbinski征(+)。病歷摘要
輔助檢查:頭部CT,如右圖討論:該病人具有哪些腦出血的臨床表現(xiàn)?凡大醫(yī)治病必當安神定志無欲無求先發(fā)大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦
孫思邈--《大醫(yī)
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