腦出血的臨床表現（一般表現等其他臨床表現）（內科診療課件）_第1頁
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PART一般表現等臨床表現前驅癥狀一般不明顯顱壓高：頭痛、嘔吐、嗜睡等（一）一般表現50歲以上男性多于女性寒冷季節（二）腦葉出血5-10%頂葉額葉枕葉顳葉病歷摘要男，75歲。突發言語含混、不能行走半天。患者今晨起后，家屬發現其言語含混、不能行走，喂食牛奶可見液體從嘴角流出。至中午時，言語含混加重、反應稍遲鈍。發病以來無頭痛、發熱，無惡心、嘔吐，無肢體麻木、抽搐，無大小便失禁。

有“高血壓”病史20年，規律服用降壓藥，平素血壓控制情況不詳。10年前曾患“中風”一次，當時為右側肢體無力，無遺留功能障礙，日常生活可自理。病歷摘要查體:T37.4℃，P76次/分，R20次/分，BP170/66mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。專科查體:高級神經活動檢查不能配合，不能完成指令。雙側瞳孔等大等圓，直徑約2mm，直接及間接對光反射存在。右側鼻唇溝偏淺，伸舌偏右。左側肢體可見自主活動，右側上下肢可在床面移動，右側肢體痛覺減退，右側腱反射活躍，右側Banbinski征(+)。病歷摘要

輔助檢查：頭部CT，如右圖討論：該病人具有哪些腦出血的臨床表現？凡大醫治病必當安神定志無欲無求先發大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦

孫思邈--《大醫

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