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文檔簡介
交通事故協議書甲方(肇事方):________________
身份證號:________________
聯系電話:________________
乙方(受害方):________________
身份證號:________________
聯系電話:________________
鑒于甲、乙雙方于____年__月__日__時__分,在____省/市/自治區____市/縣____路,發生了一起交通事故。為確保雙方合法權益,經甲、乙雙方友好協商,達成以下協議:
一、事故經過及責任認定
1.甲方駕駛車牌號為____的____型車輛,在事故發生時行駛在____車道,乙方駕駛車牌號為____的____型車輛,在事故發生時行駛在____車道。
2.事故發生時,甲方未盡到安全駕駛義務,導致與乙方發生碰撞,造成乙方車輛損失及人員受傷。
3.經雙方共同確認,甲方在本次事故中承擔主要責任,乙方承擔次要責任。
二、賠償事宜
1.甲方愿意承擔以下賠償責任:
1.1賠償乙方車輛維修費用:人民幣____元(大寫:__________________元整)。
1.2賠償乙方醫療費用:人民幣____元(大寫:__________________元整)。
1.3賠償乙方誤工費:人民幣____元(大寫:__________________元整)。
1.4賠償乙方精神損失費:人民幣____元(大寫:__________________元整)。
1.5其他相關費用:人民幣____元(大寫:__________________元整)。
2.乙方在收到甲方賠償款項后,自愿放棄其他任何形式的索賠要求。
三、賠償方式及期限
1.甲方在本協議簽訂后__日內,將賠償款項一次性支付給乙方。
2.乙方收到賠償款項后,應向甲方出具收款憑證。
四、其他約定
1.本協議經雙方簽字生效,自簽字之日起具有法律效力。
2.本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。
3.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商解決。
甲方(肇事方):________________
簽字/蓋章:________________
日期:________________
乙方(受害方):________________
簽字/蓋章:________________
日期:________________交通事故協議書(二)甲方(肇事方):
姓名:____________________
性別:____________________
身份證號:_________________
聯系電話:_________________
住址:____________________
乙方(受害方):
姓名:____________________
性別:____________________
身份證號:_________________
聯系電話:_________________
住址:____________________
鑒于甲、乙雙方于____年____月____日,在____省/市/自治區____市____區/縣,發生了一起交通事故。為確保雙方合法權益,經充分協商,甲、乙雙方達成以下協議:
一、事故經過及責任認定
1.事故經過:甲、乙雙方于____年____月____日____時____分,在____省/市/自治區____市____區/縣____路,甲方駕駛____號牌____型車輛,乙方駕駛____號牌____型車輛,發生交通事故。
2.責任認定:經雙方協商,甲方承擔_____%責任,乙方承擔_____%責任。
二、賠償事宜
1.甲方應賠償乙方以下損失:
(1)醫療費:人民幣____元(大寫:____________________元整);
(2)誤工費:人民幣____元(大寫:____________________元整);
(3)護理費:人民幣____元(大寫:____________________元整);
(4)交通費:人民幣____元(大寫:____________________元整);
(5)其他損失:人民幣____元(大寫:____________________元整)。
2.乙方應在收到甲方賠償款后,向甲方提供以下資料:
(1)身份證復印件;
(2)交通事故認定書;
(3)醫療費、誤工費、護理費、交通費等相關票據。
三、賠償期限
甲方應在協議生效后____日內,將賠償款項一次性支付給乙方。
四、協議生效
本協議自甲、乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
五、其他約定
1.本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。
2.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充。
甲方(肇事方):_______
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