呼吸內科

常見病的健康教育慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病健康宣教01支氣管哮喘健康宣教02支氣管擴張健康宣教03肺炎健康宣教04內容慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病

健康宣教【心理指導】這些疾病呈慢性過程，且反復發作，有嚴重的并發癥，嚴重影響日常工作和生活，甚至失去勞動能力，精神上很痛苦，要鼓勵和幫助病人解除痛苦，不宜急躁，安心靜養，避免情緒緊張和激動。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病健康宣教【飲食指導】選擇高蛋白（魚類、瘦肉、禽蛋類、豆制品等）、高維生素（蔬菜水果）、清淡、易消化的飲食。有尿少、水腫者，應限制水、鹽的攝入。【用藥指導】01止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效；同時服用多種藥物時，則應最后服用止咳糖漿。02老年體弱無力咳痰者，痰量較多者，不宜選用強烈鎮咳藥，以免抑制中樞加重呼吸道阻塞和炎癥，導致病情惡化。03慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病

健康宣教【出院指導】保持室內空氣新鮮，定時開窗通風；室內定期做空氣消毒，如食醋熏蒸等；避免煙霧粉塵的刺激，吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節或氣候驟變時，注意保暖，防止受涼感冒，預防呼吸道感染。注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱，有輕度口腔感染時，可用生理鹽水于飯后、睡前漱口。123654出院后如癥狀加重，痰量及性質改變時，應及時再就診。每天有計劃地進行運動鍛煉，以不感到疲勞為宜，避免過勞而引起呼吸困難。緩解期加強呼吸運動鍛煉。痰多者盡量將痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，適當服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰液，老年、體弱者可協助翻身或輕拍背部幫助排痰。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病

健康宣教支氣管哮喘健康宣教【定義】支氣管哮喘是因過敏或非過敏因素引起的一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。哮喘可分為內源性和外源性兩種。本病特點是反復發作，暫時性、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，持續數分鐘至數小時或更長，經休息或治療呢后可緩解。支氣管哮喘健康宣教【心理指導】因情緒激動、緊張，可經條件反射使迷走神經興奮而引起哮喘或重癥哮喘，所以要避免緊張和生氣，保持愉快的心情，防止誘發和加重病情。支氣管哮喘健康宣教【飲食指導】飲食宜清淡、易消化、富于營養；多飲水，飲水量在2500—3000ml以上；避免冷、硬、油炸食物及導致過敏的食物。01020304【出院指導】合理安排生活起居，保證充足的睡眠，避免勞累，糾正吸煙、飲酒過量等不良的生活習慣。消除病因：盡量少去公共場所，并尋找過敏源，防止花粉、煙塵、異味氣體的吸入；經常調節室內溫度和濕度，保持室內空氣新鮮，避免放置花草、皮毛等致敏物；注意氣候變化，防止受寒。痰多者應盡量將痰液排出，可使用祛痰劑，霧化吸入，機械性排痰如排背、體位引流或吸痰等；積極防止上呼吸道感染。05堅持鍛煉身體，以增強機體抵抗力。但要避免劇烈運動。支氣管哮喘健康宣教01定義】02支氣管擴張是指直徑大于2mm的支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的慢性異常擴張。臨床特點為慢性咳嗽，咳大量膿性痰和（或）反復咯血。支氣管擴張健康宣教支氣管擴張健康宣教【心理指導】保持情緒穩定，尤其是出現咯血時常有精神緊張和恐懼心理，囑病人勿緊張、急躁，否則會加重出血。指導病人取平臥位，頭偏向一側，并將氣管內存留的積血輕輕咳出，勿吞下，切勿坐起，以免血塊阻塞氣道引起窒息。支氣管擴張健康宣教【飲食指導】選擇高蛋白（魚類、瘦肉、禽蛋類、豆制品等）、高維生素（蔬菜水果）、高熱量、清淡、易消化的飲食，避免辛辣刺激性及粗糙食物；大咯血時暫禁食，咯血停止后按醫囑給予流質或半流質飲食，并注意口腔衛生，堅持飲前、飯后漱口。【大咯血急救知識】如出現胸悶、氣促、咯血不暢、面色灰暗、喉部有痰鳴音、噴射性大咯血突然中止等直系先兆時，應立即取頭低腳高位，迅速吸出血塊。對已窒息者，可采取應急方法：馬上抱起病人雙腳呈倒立位，使其上半身呈45—90度角，輕拍背部，以便血塊排出，應盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊。經上述搶救無效者立即行氣管插管或氣管切開，以解除呼吸道阻塞。支氣管擴張健康宣教【出院指導】保持呼吸道通暢，平時有痰盡量將痰液排出，以減少感染。吸煙者勸其戒煙。若發現咳嗽加劇，痰量明顯增多，提示合并的感染加重；亦有痰量雖不多，但出現全身中毒癥狀，如發熱、乏力、精神不振等，提示感染嚴重，引流不暢，應及時就診。反復呼吸道急性感染或（和）大咯血者，其病變范圍不超過兩葉肺，經藥物治療不易控制，全身情況良好，40歲以下，可根據病變作肺段或肺葉切除。支氣管擴張健康宣教肺炎健康宣教【定義】肺炎是呼吸系統感染疾病中的常見病。在臨床工作中分類方法有兩種：按病變的解剖部位分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎。按病因學分類，可分為細菌性、病毒性、支原體性、立克次體性、霉菌性、化學性、放射性和過敏性肺炎。按病情程度分為輕型、普通型、中毒型和休克型。病毒性和細菌性肺炎是呼吸系統感染疾病死亡的主要原因。肺炎健康宣教【心理指導】肺炎病人往往發病時出現發熱、胸痛、咳嗽、咳痰等不適感，導致因疼痛而害怕咳嗽，從而影響愈后，因而病人應積極配合治療減輕焦慮，肺炎經積極治療后，一般可徹底治愈。肺炎健康宣教【飲食指導】進食高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食，一般取半流飲食，如牛奶、蛋羹類，細軟面條、魚粥、肉弱等，多進食及多飲水。高熱的病人機體代謝增強，應給予高蛋白，高熱量，高維生素，容易消化的飲食，并鼓勵病人多飲水。肺炎健康宣教【作息指導】高熱時臥床休息保證充足睡眠，退熱后可在室內活動，注意初次起床防受涼。病室要求空氣新鮮，環境要清潔舒適，開窗通風時應注意給病人保暖，防止受涼。對于氣急，呼吸困難，紫紺的患者，應給予半臥位吸氧。肺炎健康宣教【出院指導】（1）肺炎雖可治愈，但若不注意身體，易復發。加強鍛煉身體，增強體質，提高機體抵抗力。（2）經常開窗通風，保持室內空氣新