高血壓平谷鎮醫院大家上午好，我們是平谷鎮醫院慢病科，我姓王，王偉杰，在坐的有人可能認識我。大家現在通過電視媒體獲得的慢病知識可能不比我少，我后面講的東西，大家覺得不對的地方或不明白的，我們可以隨時的交流。講課之前，我想了解在座的哪位有高血壓。文明的進步=健康的退步！高血壓的發病率成人高血壓發病率高，我國大概有兩億高血壓患者。第一章節高血壓的定義高血壓是指：在未服用抗高血壓藥的情況下，非同日三次血壓，收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140∕90mmHg，也可診斷高血壓。血壓正常值？血壓正常值：小于120／80mmHg正常高值：120-139／80-89mmHg正常高值我們一定要給予生活方式的干預。理想血壓理想血壓120／80mmHg以下。心血管疾病的發病危險隨著血壓升高而上升。事實上，血壓在115∕75mmHg時，收縮壓升高10mmHg，舒張壓升高5mmHg，心腦血管事件發生危險增加50%。血壓升高的原因年齡：隨著年齡增加，高血壓比例增加。遺傳因素：超重和肥胖：男性≥85cm，女性≥80cm。膳食高鹽低鉀：世界衛生組織提倡每人每天鈉鹽≤5克。我國北方大約是12-18克，南方是7-8克。血壓升高的原因過量飲酒：4年內持續飲酒的人危險增加40%身體活動不足：心理社會因素：工作、生活的壓力，各種原因引起的情緒波動。繼發性高血壓：腎病、顱腦病變，內分泌等。藥物：糖皮質激素、中藥甘草、口服避孕藥、麻黃素等高血壓的危害：發現高血壓

血壓存在正常波動：體力活動、情緒狀態、白天和黑夜等情況變化。因此要求量血壓在相同的條件下進行，才有可比性。為了確定血壓水平，要求在不同日測量三次以上。高血壓沒有特殊癥狀，不易被察覺，顧稱其為無聲殺手。因此發現高血壓唯一辦法：測量血壓。發現高血壓對于健康個體也提倡每年至少測一次血壓。對于中老年，有高血壓或其他心臟病家族史，超重或肥胖，平時吃咸，體力活動少，經常飲酒的人，最好經常測量血壓。治療目標普通高血壓患者血壓均應控制在140／90mmHg以下。添加標題01老年高血壓患者收縮壓應降至150mmHg以下，如能耐受，還可進一步降低。添加標題03對于有高血壓的糖尿病、慢性腎病患者血壓應控制在130／80mmHg以下。添加標題02高血壓的治療藥物治療和非藥物治療：藥物治療：選擇哪種藥物，我們一定要到正規的醫院，讓大夫根據您的病情，開出適合您的藥物。非藥物治療高血壓的非藥物治療就是采取健康生活方式，包括減輕精神壓力、保持平和心態、控制體重、減少食鹽攝入、注意補充鉀和鈣、多吃蔬菜水果、避免過量飲酒，同時采取適量運動、不吸煙等措施。非藥物治療降壓的作用干預手段收縮壓下降的大概范圍添加標題減重5-20mmHg／10kg添加標題合理膳食8-14mmHg添加標題膳食限鹽2-8mmHg（國內更高）添加標題增加身體活動4-9mmHg添加標題限酒2-4mmHg非藥物治療的意義可有效降低血壓：高血壓同時合并肥胖、吃鹽過多等危險因素的個體，僅非藥物治療就可能使收縮壓下降20mmHg左右。高血壓患者食鹽攝入量最好減少到1.5-3克。非藥物治療的意義減少降壓藥物的使用量最大程度的發揮降壓藥物的效果.有很多時候，高血壓控制并不容易。有時須2到3種藥物，此時應考慮是否采用了非藥物治療。降低其他慢性病的危險：在降低血壓的同時，對其他心血管病、糖尿病、血脂異常、腫瘤等也具有很好的防治效果。治療的注意事項

需要長期治療：包括藥物和非藥物治療。非藥物治療是基礎：血壓控制達標是第一任務：減少意外事件發生。藥物治療要從單藥、小劑量開始，效果不佳時可考慮聯合其他藥物或增加劑量。聯合用藥時有利尿劑：多吃蔬菜水果。治療的注意事項強調在醫生的指導下規律服藥：正確認識藥物說名書中的副作用：密切監測血壓：尤其在開始服藥或調藥期間，須密切觀察，確保血壓達標和平穩降壓。是否有效須觀察一周。配合醫生調整治療方案，做必要的檢查。高血壓病人常規的檢查：血、尿、便常規，生化（血糖、血脂、肝功、腎功）、尿微量蛋白、眼底、心電圖、血管彩超等。PARTONE常見誤區“我沒感覺，所以血壓不會高”：“自測血壓不如診所測的準。“血壓不到140／90mmHg，就說明血壓正常”“年紀大了，血壓高一點沒關系”“中年高血壓者不必過早吃藥，否則吃上藥就停不下來”，“只要每天堅持服藥，就保險了”“一些中藥偏方可去根”使用阿司匹林有哪些注意事項？100mg/天

長期服用的最佳劑量安全可靠療效最佳長期服用，持續獲益一定要堅持長期服用哦拜阿司匹靈溫馨提示阿司匹林應該如何服用？一天一次腸溶阿司匹林最好空腹，溫開水送服（清晨或睡前）。治療急性心肌梗死時，第一片應嚼碎后服用。服用阿司匹林的注意事項

?對阿司匹林過敏者；?消化道潰瘍者;?出血性疾病；以上患者禁用阿司匹林。吃阿司匹林的病人要注意觀察牙齦出血，是否有黑便，如果