醫療平安防范措施醫療平安工作是醫院管理工作的重要組成局部，更是醫院管理者不可無視的重要工作，醫療平安管理工作的好壞直接決定醫患糾紛發生率的上下，醫患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫院的正常工作秩序，已成為醫院管理工作中一個始終難以解決的問題。實踐告訴我們，醫療行業是一個具有高風險、工作量大、專業技術含量高等特點的特殊效勞性行業，那么，如何防止醫患糾紛的發生，給醫院管理者帶來了新的研究課題和思索。這就需要醫療平安工作要立足于“以患者為中心〞的效勞宗旨，以醫院經濟開展為目標，對醫療平安管理工作進展系統標準的管理。它涉及到醫療平安工作的網絡機制、制度制定、獎懲機制、監視機制、人員綜合素質、宣傳教育機制等多方面的問題。總的來說，醫院引發醫患糾紛的原因很多，就醫院內部來說主要有6個方面原因：一是醫務人員沒有樹立正確的醫德觀；二是業務技術能力參差不齊，有待提高；三是監視考核機制不力；四是不重視醫患溝通，缺乏交流技巧和能力；五是法律觀念和自我防范意識不強；六是醫療平安管理制度和網絡不健全。醫療平安工作要做到系統、標準、科學地管理，更好地為社會和醫院開展效勞，最大限度控制和防止醫患糾紛的發生，具體可以從以下幾方面來實施。1

建立和健全醫療平安管理工作網絡以長期管理工作實踐中積累的醫療平安管理經歷為根底，同時根據醫院的實際情況和行業特點，建立和標準與醫院經營機制相適應的醫療平安管理網絡，采取切實可行的措施，各部門密切配合，通力合作，充分發揮整體對策作用，共同貫徹落實醫療平安管理工作的整體部署，適應醫院整體管理的工作運行機制，真正成為醫院管理機構的重要組成局部，就必須從多方面強化綜合管理效能。1.1

更新管理模式

改變以往醫療平安管理工作，由原來單一的職能部門管理模式轉為采用協同共管的模式，成立醫療平安管理委員會，成員由院長、黨委書記、業務副院長、醫務部門負責人、醫技部門負責人、紀檢部門負責人及內科、外科主要負責人組成，明確分工，各有側重，充分發揮各自在醫療平安管理工作中的指導和監視作用，定期召開會議，對引發醫患糾紛的原因和問題進展綜合分析研究，制定出解決和預防發生醫患糾紛的管理方案和應急措施。1.2

拓展管理功能

醫院各醫療基層部門在開展日常工作的同時，應注重醫療平安工作的重要性，增強本部門職工的自我防范和保護意識，始終以“以患者為中心〞為效勞宗旨，加強對醫療人員的引導和教育，防止給醫院、職工、病員帶來不必要的損失和傷害，各醫療部門、科室、病區成立本部門的醫療平安管理工作小組，指定科主任和護士長為小組負責人，對本部門的醫療平安工作負總責，使醫療平安管理工作深入到基層和日常工作中。1.3

實行分工負責制

做到醫療平安管理工作由院長和黨委書記領導，主管領導親自抓布置，職能部門主動抓落實，科室、部門責任人具體抓實施，將醫療平安責任人網絡從院主要領導延伸到基層醫療部門各崗位的工作人員，逐級簽定醫療平安責任書，一級抓一級，級級抓落實，把醫療平安工作目標任務分解到科室和個人，做到橫向到邊，縱向到底，層層分解，歸口負責，形成人人參與的平安工作氣氛。2

實現建章立制的標準化管理［1］醫院的規章制度是醫療活動不可缺少的行為標準，是醫療質量的重要保障。規章制度不健全，職責劃分不明確，不按技術操作規程工作，是造成醫患糾紛的主要原因。國家公布實施的各項平安法規及條例，是醫療平安工作實現標準化管理的前提條件，只能在根本任務、工作目標、主要職責、方針等方面提供法規依據，制定一整套系統標準的醫療平安規章制度，僅靠醫院職能管理部門是遠遠不夠的，大量具體的醫療平安工作內容需要從不同的學科和不同的側面進展研究，綜合地加以標準和應用，同時要與醫療平安工作網絡相對應，各負其責，分層次進展建立和完善，形成系統的制度體系。建章立制大體可從4個方面入手：第一是由醫院主要領導和各職能部門負責人組成的醫療平安管理委員會，是實施醫療平安管理工作標準化的主管機構。對實現標準化管理作出總體規劃，就最終管理目標、主要任務、工作方針、實施程序等標準內容提出要求，組織制定醫院總體的醫療平安管理工作標準，是最根底、最根本的醫療平安管理工作標準，同時這也是對國家有關法規的貫徹執行。第二是職能管理部門標準化管理的好壞決定了醫療平安工作的標準化管理好壞，因此它是非常重要的環節。應根據國家法規條例來標準自身職責和任務，作為醫療平安管理工作的職能部門，應結合醫院的特點，根據醫院各個部門的工作性質和實際情況，進展分門別類地建章立制，涉及到醫院各部門的醫療平安管理工作。第三是基層醫療部門應根據本部門的工作性質、程序、職責和任務等方面作出具體規定，并在此根底上，以貫徹落實責任制為主線，以目標管理為手段，就所涉及到本部門醫療平安工作的內容，制定相應的規章制度和指導程序，杜絕因工作無章可循而造成不必要的傷害和損失。在醫院主要領導的帶著下，組織具有調查研究能力、分析綜合能力、預見判斷能力和專業技能強的人員就標準化管理所涉及的內容、目標、職責、任務、要求等進展分層次、多方面、分期逐步健全和完善，使各項規章制度到達互相補充和貫穿，從而建立一整套完備的醫療平安工作制度體系。3

標準醫療效勞工作，努力改善醫患關系［2］目前，醫患糾紛已成為醫院管理的難點，時常困擾著醫院管理者，嚴重擾亂醫院的正常工作秩序，甚至危及醫務人員的人身平安。在醫療活動過程中，醫療人員法律意識淡薄、自我防范意識不高、醫療工作不標準、醫療質量和效勞態度差是產生醫患糾紛的根本原因，醫院應著重以這幾個方面為突破口，正確認識醫療平安工作與日常工作之間的關系，樹立“以患者為中心，以質量為核心〞的工作目標，標準醫療工作，醫院要加強對醫務人員的法制宣傳，提高他們的法律意識，沒有標準的宣傳教育，就很難對在醫療工作中引發各類醫患糾紛的原因有一個正確全面的認識和理解，這就需要醫療管理者在具體實施過程中從根本上應注重從以下五個方面入手。3.1

加強醫德醫風教育

從思想教育入手，充分發揮政治思想工作的導向功能，加強對醫務人員的政治思想、醫德醫風和個人修養建立。在全體醫務人員心中樹立堅決的政治信念、崇高的職業道德、主人翁責任感和全心全意為人民效勞的理念，加強工作責任心，尊重患者的合法權益，轉換以往治病求醫的舊觀念，遵守醫師守那么、醫療道德，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民安康的神圣職責，變被動為主動，以整潔大方的儀表、良好的言語態度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。具有良好的醫德醫風是處理好醫患關系，預防醫患糾紛不可缺少的條件。3.2

強化法律意識，樹立法制觀念

在我國進入以法治國的時代，公民的維權意識在不斷提高，在法律法規不斷健全和完善的進程中，國家法規在逐步向弱勢群體傾斜，表達了人文關心。在這種形勢下，醫院及其醫務人員應當更新觀念，不斷增強自我法律意識，要做好醫療平安工作在很大程度上取決于職工對法律的理解、運用和遵守，特別要加強對與醫療工作有著密切關聯的法律和法規的宣傳和教育，使每位醫務人員掌握自身享有的合法權利和所應盡的義務，處理好國家、集體、個人和患者利益的關系，樹立醫學法制觀念，認識到依法行醫、依法律己的重要性，養成學法、用法、守法的自覺性，最終實現用法律的手段標準醫療工作。在醫院內部職能管理部門應面向全體醫務人員、各個層次、各項醫療工作，強化法律意識，普及法律常識，提高認識，統一思想，增強法制觀念，把醫療平安管理工作完全納入法制管理的軌道，提高醫院整體平安防范能力，強化醫務人員平安防范意識，從而強化“預防為主〞的群體意識，提高人人參與醫療平安工作的防范意識。3.3

提高綜合業務水平

技術業務水平低，對工作中出現的意外情況不能正確處置是引發事故的重要因素。作為醫務人員要有扎實的理論根底，在精通本專業的根底上拓展知識面，不斷更新知識，積極參加各種類型學術會議，了解醫學新動態，善于總結經歷，在技術操作上做到準確熟練，對疑難疾病和急救患者有一定的分析能力和鑒別能力，沒有過硬的醫療業務水平，在工作中就無法防止消除存在的醫療平安隱患，就會給醫院和人民帶來不可估量的損害，這就需要醫務人員應提高診療水平，在業務建立上要加強專業化的培訓和學習，這樣才能更好地為患者效勞。另外，職能管理部門要鼓勵和引導醫務人員向更高的方向開展，努力提高醫療質量，這是從根本上防范醫患糾紛的重要環節。3.4

強化自我防范意識

目前，絕大局部醫患糾紛的發生，是由于醫務人員不重視自我防范意識而造成的，那么提高醫務人員的自我防范意識就顯得尤為重要。這就要求醫務人員在醫療工作中絕不能逞強好勝和存在幸運心理，應始終保持清醒的頭腦，善于發現和預見引發醫療平安隱患和事故的苗頭，稍有不慎就有可能引發醫療糾紛。為此，醫務人員要加強對有關法律法規的學習，了解自己的合法權利和應盡義務，自覺地標準自己的醫療行為，在尊重和保護患者合法權益的同時，學會用法律的武器來保護自己，以優質的效勞和高度的責任心對待患者，從自身做起，對每位患者做到熱心、細心和耐心，使每位患者在醫院都能感覺到家的溫暖，給患者提供一個舒心祥和的醫療環境，不但有利于患者病情的治療，而且讓患者家屬也感到滿意，從而大大地降低了醫患糾紛的發生。3.5

重視醫患交流，建立平等的醫患關系

隨著人們文化素質和維權意識的不斷提高，醫務人員在不斷提高和充實自身醫療技術，積累豐富醫療經歷的同時，還要做好與患者及家屬的溝通與交流。在醫療活動中，雖然醫患雙方都希望病情能取得一個良好的治療效果，但是由于醫學界還存在著無法治愈的疑難雜癥，加之患者及家屬對醫學知識的一知半解和對病情治療的效果期望值過高，常常會對醫務人員產生誤解和不滿，當醫務人員不能主動及時的同患者及家屬進展溝通時，矛盾自然就會產生。如何協調和處理好醫患之間的關系，首先，醫務人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協調的醫患關系。二是尊重患者及家屬的知情權和治療選擇權。醫務人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細的解答，特別對一些患有疑難雜癥且無法取得良好治療效果的病癥，更要做好解釋工作，使患者和家屬對疾病的發生原因和在治療過程中可能出現的問題有所了解，對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利于病情的治療，又能讓患者對治療有信心，同時也是防范醫療糾紛發生的有力措施。4

標準完善監視機制，多途徑強化監視管理［3］在醫療工作實踐中積累的許多好的管理經歷，制定切實可行的制度，由于單位內部醫療平安管理混亂，制度執行不嚴，責任不明確，醫院主要領導指導催促不夠，職能管理部門現場監視檢查不力，使得這些經歷的推廣和制度的落實不力。致使醫患糾紛時有發生，要從根本上改變這種狀況，杜絕形式主義，必須根據自身實際情況，注重實效，取得平安管理的主動權，應從以下幾個方面掌握。4.1

建立健全監視體系

有了一整套系統標準的規章制度，卻沒有在工作中得到執行和落實，就等于是一紙空文，就無法實現平安工作與醫院日常管理工作做到同方案、同布置、同檢查、同總結、同評比，這就需要醫院建立一整套與平安工作網絡相適應的平安監視體系來加以監視落實，建立起由醫療平安管理委員會對全院各部門各方面的平安工作進展全方位的定期重點檢查，職能管理部門對所屬工作范圍所涉及的平安工作進展經常性檢查，基層部門對本部門的平安工作和工作人員進展跟蹤式全方位的催促檢查，發現問題及時整改，形成貫穿全院的平安監視考核體系。說到底標準醫療平安工作的最終目的是通過有效的管理手段和措施，抑制醫患糾紛的發生。4.2

強化監視管理功能，建立監察制度

醫院平安工作催促檢查的內容可以和部門平安管理工作標準結合起來，量化工作考核指標，明確規定平安工作質量、工作標準和工作任務，并在檢查方式上加以標準，增強工作的可依據性、可操作性，從而防止隨意性、盲目性，制定符合醫院實際情況的平安綜合治理目標考核評分細那么，說到底安就是對平安規章制度的執行情況進展評比和考核。4.3

制定考核獎懲方法

把醫院平安工作列入本單位質保體系，建立平安考核獎懲方法，最終目的就是希望醫院管理人員要堅持高標準，嚴要求，克制姑息遷就的好人主義，以免標準化管理流于形式。堅持把職工個人利益和部門集體利益等與平安工作考評結合起來進展考核。另外，醫院每年拿出一定的資金，建立一個獨立的平安獎勵基金，由醫療平安管理委員會考評審核，對在治安工作中做出成績的部門和個人給予獎勵，反之，對有“過〞之人和部門根據有關法規和制度給予相應的處分。并將檢查結果與經濟效益結合起來，定期將檢查考核工作情況向全院公布。4.4

實行醫療平安工作例會制

每季度召開一次醫療平安管理委員會會議，把醫療平安管理工作中各項平安工作的進展情況和存在的問題進展匯