婦科腹腔鏡手術操作技術考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

考核目的：本次考核旨在評估考生對婦科腹腔鏡手術操作技術的掌握程度，包括手術步驟、技巧、并發癥預防和處理等方面。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.婦科腹腔鏡手術中，用于建立氣腹的氣體是：（）

A.稀釋氧

B.稀釋二氧化碳

C.稀釋氮氣

D.稀釋氬氣

2.腹腔鏡手術中，CO2氣腹壓力通常維持在多少mmHg？（）

A.8-10

B.12-15

C.16-20

D.20-25

3.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用橫切口？（）

A.卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.異位妊娠

D.卵巢癌

4.腹腔鏡手術中，以下哪種器械適用于抓取組織？（）

A.剪刀

B.碗鉗

C.剪刀與碗鉗組合

D.碗鉗與剪刀組合

5.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用經腹手術？（）

A.異位妊娠

B.子宮肌瘤

C.卵巢囊腫

D.卵巢癌

6.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡輔助手術？（）

A.卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.異位妊娠

D.卵巢癌

7.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下全子宮切除術？（）

A.子宮肌瘤

B.子宮內膜異位癥

C.卵巢癌

D.卵巢囊腫

8.腹腔鏡手術中，以下哪種器械適用于分離組織？（）

A.剪刀

B.碗鉗

C.剪刀與碗鉗組合

D.碗鉗與剪刀組合

9.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下卵巢切除術？（）

A.卵巢囊腫

B.卵巢癌

C.異位妊娠

D.卵巢扭轉

10.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下輸卵管切除術？（）

A.異位妊娠

B.輸卵管癌

C.輸卵管炎癥

D.輸卵管扭轉

11.腹腔鏡手術中，以下哪種器械適用于縫合？（）

A.剪刀

B.碗鉗

C.針線

D.剪刀與碗鉗組合

12.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下輸卵管吻合術？（）

A.輸卵管癌

B.輸卵管炎癥

C.輸卵管粘連

D.輸卵管堵塞

13.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下子宮內膜切除術？（）

A.子宮內膜異位癥

B.子宮內膜癌

C.子宮內膜增厚

D.子宮內膜息肉

14.腹腔鏡手術中，以下哪種器械適用于電凝？（）

A.剪刀

B.碗鉗

C.電凝鑷

D.剪刀與碗鉗組合

15.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下陰道子宮切除術？（）

A.子宮肌瘤

B.子宮內膜異位癥

C.子宮內膜癌

D.子宮肌腺瘤

16.腹腔鏡手術中，以下哪種器械適用于沖洗？（）

A.剪刀

B.碗鉗

C.沖洗器

D.剪刀與碗鉗組合

17.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下宮腔鏡檢查？（）

A.子宮肌瘤

B.子宮內膜異位癥

C.宮腔粘連

D.子宮內膜癌

18.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下卵巢腫瘤細胞減滅術？（）

A.卵巢囊腫

B.卵巢癌

C.卵巢扭轉

D.卵巢炎癥

19.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下盆腔淋巴結清掃術？（）

A.卵巢癌

B.子宮內膜癌

C.子宮肌瘤

D.異位妊娠

20.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結清掃術？（）

A.卵巢癌

B.子宮內膜癌

C.子宮肌瘤

D.異位妊娠

21.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下膀胱癌根治術？（）

A.膀胱癌

B.輸尿管癌

C.腎臟癌

D.膀胱炎

22.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下前列腺癌根治術？（）

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.輸尿管癌

D.腎臟癌

23.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下直腸癌根治術？（）

A.直腸癌

B.腸胃腫瘤

C.腸道炎

D.腸道息肉

24.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下闌尾切除術？（）

A.闌尾炎

B.腸道炎

C.腸道腫瘤

D.腸道息肉

25.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下卵巢良性腫瘤切除術？（）

A.卵巢囊腫

B.卵巢癌

C.卵巢扭轉

D.卵巢炎癥

26.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下卵巢惡性腫瘤切除術？（）

A.卵巢囊腫

B.卵巢癌

C.卵巢扭轉

D.卵巢炎癥

27.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下輸卵管良性腫瘤切除術？（）

A.輸卵管癌

B.輸卵管炎癥

C.輸卵管粘連

D.輸卵管堵塞

28.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下輸卵管惡性腫瘤切除術？（）

A.輸卵管癌

B.輸卵管炎癥

C.輸卵管粘連

D.輸卵管堵塞

29.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下子宮內膜良性腫瘤切除術？（）

A.子宮內膜異位癥

B.子宮內膜癌

C.子宮內膜增厚

D.子宮內膜息肉

30.腹腔鏡手術中，以下哪種情況最適宜采用腹腔鏡下子宮內膜惡性腫瘤切除術？（）

A.子宮內膜異位癥

B.子宮內膜癌

C.子宮內膜增厚

D.子宮內膜息肉

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.婦科腹腔鏡手術的適應癥包括：（）

A.卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.異位妊娠

D.卵巢癌

E.子宮內膜異位癥

2.腹腔鏡手術中，以下哪些是手術前準備的重要步驟？（）

A.完善術前檢查

B.了解病史和體格檢查

C.確定手術方案

D.術前禁食

E.術前用藥

3.腹腔鏡手術中，以下哪些是建立氣腹的禁忌癥？（）

A.腹水

B.腹部腫瘤

C.腹腔粘連

D.腹腔感染

E.肥胖

4.腹腔鏡手術中，以下哪些是腹腔鏡器械的類型？（）

A.剪刀

B.碗鉗

C.電凝鑷

D.沖洗器

E.穿刺針

5.腹腔鏡手術中，以下哪些是手術中可能出現的并發癥？（）

A.氣腹過度

B.腹腔內臟器損傷

C.出血

D.感染

E.腹腔粘連

6.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后護理的措施？（）

A.觀察生命體征

B.保持引流管通暢

C.預防感染

D.鼓勵早期下床活動

E.術后禁食

7.腹腔鏡手術中，以下哪些是術前評估的內容？（）

A.年齡和性別

B.病史和體格檢查

C.術前檢查結果

D.手術難度評估

E.手術風險評估

8.腹腔鏡手術中，以下哪些是手術中需要遵循的原則？（）

A.逐層分離

B.仔細止血

C.保護臟器

D.嚴格無菌操作

E.適時調整手術方案

9.腹腔鏡手術中，以下哪些是手術中可能遇到的困難？（）

A.視野不清

B.手術器械操作困難

C.腹腔粘連

D.氣腹不穩定

E.電凝過度

10.腹腔鏡手術中，以下哪些是手術中需要注意的安全措施？（）

A.防止內臟損傷

B.防止出血

C.防止感染

D.防止術后粘連

E.防止手術器械脫落

11.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后恢復的標志？（）

A.體溫正常

B.引流液減少

C.腸蠕動恢復

D.疼痛減輕

E.生活自理能力恢復

12.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后并發癥的預防措施？（）

A.術前充分評估

B.術中嚴格操作

C.術后密切觀察

D.術后及時處理

E.術后進行康復鍛煉

13.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后飲食指導？（）

A.術后6小時可進流食

B.術后24小時內禁食

C.術后逐漸過渡到普食

D.避免辛辣刺激食物

E.保持營養均衡

14.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后心理護理的內容？（）

A.解釋手術過程

B.鼓勵患者積極面對

C.提供心理支持

D.幫助患者建立信心

E.指導患者放松技巧

15.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后康復鍛煉的內容？（）

A.腹式呼吸

B.腹肌鍛煉

C.腰部伸展

D.下肢活動

E.肩部運動

16.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后隨訪的要點？（）

A.了解術后恢復情況

B.監測并發癥發生

C.提供健康指導

D.回訪患者滿意度

E.收集手術數據

17.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后健康教育的內容？（）

A.飲食指導

B.生活方式指導

C.性生活指導

D.婦科檢查指導

E.心理健康指導

18.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后護理的注意事項？（）

A.保持引流管通暢

B.觀察生命體征

C.預防感染

D.鼓勵早期下床活動

E.術后禁食

19.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后康復鍛煉的注意事項？（）

A.逐漸增加活動量

B.避免過度勞累

C.注意姿勢正確

D.遵醫囑進行鍛煉

E.保持樂觀心態

20.腹腔鏡手術中，以下哪些是術后隨訪的頻率？（）

A.術后1個月

B.術后3個月

C.術后6個月

D.術后1年

E.需要時隨時隨訪

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.婦科腹腔鏡手術中，用于建立氣腹的氣體是______。

2.腹腔鏡手術中，CO2氣腹壓力通常維持在______mmHg。

3.腹腔鏡手術中，用于抓取組織的器械是______。

4.腹腔鏡手術中，用于分離組織的器械是______。

5.腹腔鏡手術中，用于縫合的器械是______。

6.腹腔鏡手術中，用于電凝的器械是______。

7.腹腔鏡手術中，用于沖洗的器械是______。

8.腹腔鏡手術中，用于經腹手術的切口通常是______。

9.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡輔助手術的切口通常是______。

10.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下全子宮切除術的器械包括______。

11.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下卵巢切除術的器械包括______。

12.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下輸卵管切除術的器械包括______。

13.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下子宮內膜切除術的器械包括______。

14.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下陰道子宮切除術的器械包括______。

15.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下卵巢腫瘤細胞減滅術的器械包括______。

16.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下盆腔淋巴結清掃術的器械包括______。

17.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結清掃術的器械包括______。

18.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下膀胱癌根治術的器械包括______。

19.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下前列腺癌根治術的器械包括______。

20.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下直腸癌根治術的器械包括______。

21.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下闌尾切除術的器械包括______。

22.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下卵巢良性腫瘤切除術的器械包括______。

23.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下卵巢惡性腫瘤切除術的器械包括______。

24.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下輸卵管良性腫瘤切除術的器械包括______。

25.腹腔鏡手術中，用于腹腔鏡下輸卵管惡性腫瘤切除術的器械包括______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.婦科腹腔鏡手術可以治療所有的婦科疾病。（）

2.腹腔鏡手術比傳統開腹手術恢復更快。（）

3.腹腔鏡手術的麻醉方式只能是全身麻醉。（）

4.腹腔鏡手術中，患者無需禁食禁水。（）

5.腹腔鏡手術中，建立氣腹時壓力越高越好。（）

6.腹腔鏡手術中，所有器械都可以進行電凝操作。（）

7.腹腔鏡手術中，電凝過度會導致組織壞死。（）

8.腹腔鏡手術中，術后不需要進行抗感染治療。（）

9.腹腔鏡手術中，術后患者應盡早下床活動。（）

10.腹腔鏡手術中，所有患者術后都需要進行康復鍛煉。（）

11.婦科腹腔鏡手術的適應癥包括卵巢癌。（）

12.腹腔鏡手術中，分離粘連時應盡量避免器械直接接觸臟器。（）

13.婦科腹腔鏡手術的禁忌癥包括嚴重心肺疾病。（）

14.腹腔鏡手術中，術后并發癥包括切口感染。（）

15.腹腔鏡手術中，術后患者應避免劇烈運動。（）

16.腹腔鏡手術中，術后隨訪的目的是監測疾病復發。（）

17.腹腔鏡手術中，術后健康教育包括飲食指導。（）

18.腹腔鏡手術中，術后護理的目的是預防感染和促進恢復。（）

19.腹腔鏡手術中，術后康復鍛煉可以加速身體恢復。（）

20.腹腔鏡手術中，術后隨訪的頻率應根據患者具體情況決定。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述婦科腹腔鏡手術的步驟及關鍵操作要點。

2.請列舉婦科腹腔鏡手術中可能出現的并發癥及其預防措施。

3.請分析婦科腹腔鏡手術與傳統開腹手術在術后恢復方面的差異。

4.請結合實際案例，討論婦科腹腔鏡手術在臨床中的應用價值和局限性。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，女，45歲，因“經期腹痛5年，加重1個月”入院。體格檢查：腹部稍隆起，無壓痛，反跳痛，移動性濁音陰性。輔助檢查：B超提示卵巢囊腫。請根據以下情況回答問題：

（1）請列出該患者的初步診斷。

（2）請簡述對該患者進行腹腔鏡手術的適應癥和禁忌癥。

（3）請描述腹腔鏡手術中可能遇到的困難和應對措施。

2.案例題：

患者，女，35歲，因“停經2月，陰道不規則出血1周”入院。體格檢查：子宮如孕8周大小，質硬，無壓痛。輔助檢查：HCG陽性，超聲提示宮腔內占位。請根據以下情況回答問題：

（1）請列出該患者的初步診斷。

（2）請簡述對該患者進行腹腔鏡手術的適應癥和禁忌癥。

（3）請描述腹腔鏡手術中可能遇到的困難和應對措施。

標準答案

一、單項選擇題

1.B

2.C

3.A

4.B

5.D

6.C

7.A

8.A

9.A

10.A

11.C

12.B

13.C

14.C

15.A

16.C

17.B

18.A

19.A

20.A

21.A

22.A

23.A

24.A

25.A

二、多選題

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCD

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、填空題

1.稀釋二氧化碳

2.12-15

3.碗鉗

4.剪刀

5.針線

6.電凝鑷

7.沖洗器

8.經腹切口

9.經腹切口

10.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

11.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

12.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

13.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

14.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

15.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

16.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

17.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

18.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

19.剪刀、剪刀、電凝鑷、沖洗器、穿刺針

20.剪