醫療機構各項規章制度一、目的和范圍：

醫療機構制定醫療廢物管理制度的根本目的是為了進一步規范醫療廢物的管理流程，有效預防和控制因醫療廢物處理不當而對人體健康和環境造成的潛在危害。本制度具有廣泛的適用范圍，涵蓋醫療衛生機構的所有科室和部門，旨在確保醫療廢物從產生到最終處理的全過程得到有效監管和控制。通過落實本制度，我們致力于提高醫療廢物的分類收集、儲存、運輸及處理水平，降低環境污染風險，保障人民群眾的生命安全和身體健康。在此基礎上，強化各科室和部門對醫療廢物管理的責任感，提升醫療衛生機構整體環保意識，為實現綠色醫療和可持續發展做出貢獻。

二、定義：

醫療廢物是指在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地識別和管理這些廢物，根據其特性，醫療廢物被細分為以下五大類：

1.感染性廢物：指那些可能含有病原體，如細菌、病毒、寄生蟲等，能夠通過接觸、呼吸道或消化道傳播引起感染的廢物。這類廢物包括但不限于：使用過的棉球、紗布、注射器、輸液器、手套、口罩、手術衣、病理性廢物以及被患者體液、血液污染的物品等。

2.損傷性廢物：指在醫療過程中產生的，可能對人體造成物理傷害的廢物。這類廢物主要包括：廢棄的醫用銳器，如針頭、刀片、玻璃試管等，以及其他可能導致劃傷或刺傷的物品。

3.病理性廢物：指在醫療活動中產生的，來源于人體的廢物，如手術切除的組織、器官、胎盤等。這些廢物可能含有病原體，需要特殊處理以防止疾病傳播。

4.藥物性廢物：包括過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝物。這類廢物可能包含有毒有害成分，需按照相關規定進行安全處理，以防止對人體和環境造成危害。

5.化學性廢物：指在醫療活動中產生的，具有化學活性或含有有害化學物質的廢物。這包括實驗室化學品、消毒劑、廢棄的化學試劑、病理切片用的固定劑等。這些廢物可能具有腐蝕性、毒性、易燃性等特性，需專業處理以避免對環境和人體健康造成損害。

三、職責：

為確保醫療廢物管理制度的有效實施，明確各部門的職責至關重要。以下是對各部門職責的具體劃分：

1.醫院感染管理委員會：

-負責醫療廢物管理制度的修訂和完善，根據國家相關法律法規及標準，結合醫院實際情況，定期更新制度內容，提高管理制度的科學性和實用性。

-對醫療廢物管理的重大問題進行研究和決策，為醫院提供政策指導和專業支持。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責組織醫療廢物管理制度的培訓工作，確保全院職工了解并掌握相關知識和操作規程。

-監督制度的執行情況，定期或不定期對各部門的醫療廢物管理情況進行督查，發現問題及時督促整改。

-收集、分析醫療廢物管理數據，為醫院感染控制提供依據。

3.總務部：

-負責醫療廢物的收集、院內轉運和儲存管理，確保醫療廢物在院內流轉過程中的安全性和環保性。

-配置必要的醫療廢物分類收集容器和運輸設備，定期檢查設備設施，保障其正常運行。

-與有資質的醫療廢物處理機構合作，確保醫療廢物得到合規處理。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門的落實。

-監督檢查本部門醫療廢物的分類收集、儲存和交接工作，對不符合規定的行為及時糾正。

-對本部門職工進行醫療廢物管理知識的普及和培訓，提高員工的環保意識和責任感。

四、內容：

為確保醫療廢物的規范管理，以下是對科室醫療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規定：

1.醫療廢物分類收集方法：

a.設立分類收集點：各科室應根據醫療廢物產生量和性質，合理設置醫療廢物分類收集點，配備足夠且符合標準的收集容器。

b.分類標準：嚴格按照五大類醫療廢物的分類標準進行收集，避免混淆，確保廢物得到正確處理。

c.收集容器要求：收集容器應為防滲漏、防穿刺、易于清潔和消毒的材料制成，并具有明顯的分類標識。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：廢棄藥物應按照規定進行分類，對于易燃、易爆、腐蝕性或有毒性的藥物，應采取特殊包裝和標識，交由專業機構處理。

b.化學性廢物處理：化學性廢物應按照其性質進行分類，并存放在合適的容器中，避免混合。對于具有相互反應性的化學廢物，應分別收集并采取隔離措施。

3.管理要求：

a.儲存管理：各科室應確保醫療廢物在儲存期間的安全，避免泄露和污染，定期對儲存區域進行清潔和消毒。

b.交接管理：醫療廢物交接時應做好記錄，確保廢物從產生到最終處理的可追溯性。

c.培訓與考核：定期對科室人員進行醫療廢物管理知識和操作的培訓，并進行考核，確保每位員工都能熟練掌握相關規定。

4.應急處理：

a.制定應急預案：針對可能發生的醫療廢物泄漏、火災等緊急情況，制定應急預案，明確應急處理流程和責任人。

b.應急設施準備：配備必要的應急設施和物資，如消防器材、防護服等，確保在緊急情況下能夠迅速應對。

五、監督管理：

依據《醫療廢物管理條例》及相關法律法規，醫療衛生機構必須建立和健全醫療廢物管理責任制，確保醫療廢物管理工作的有效實施。以下是對監督管理內容的詳細闡述：

1.責任制建立：

-醫療衛生機構的法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物的管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身在醫療廢物管理中的職責和任務，確保職責到人，責任明確。

2.規章制度與工作流程：

-制定醫療廢物管理的規章制度，包括但不限于分類收集、儲存、運輸、處理和應急處置等各個環節的操作規程。

-設定清晰的工作流程，確保醫療廢物從產生到最終處理的全過程符合法律法規和標準要求。

3.監控部門與職責：

-設立監控部門或指定專（兼）職人員，負責醫療廢物管理各項工作的日常監督和檢查。

-監控部門應定期評估醫療廢物管理制度的執行情況，發現問題及時上報并督促整改。

4.培訓與教育：

-定期對全體員工進行醫療廢物管理知識和法規的培訓，提高員工的環保意識和法律意識。

-對新入職員工進行醫療廢物管理培訓，確保其掌握相關知識和操作規程。

5.內部審計與考核：

-定期進行內部審計，檢查醫療廢物