2021-2022學年陜西省榆林市臨床執業醫師其它模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.髖關節脫位發生率最高的是

A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位

2.X線檢查對骨折的意義主要是

A.了解受傷機制B.明確診斷C.判斷骨折預后D.了解傷情E.了解骨質密度

3.以磷脂、膽固醇為膜材制成的載體制劑是

A.微囊B.毫微囊C.超微囊D.脂質體E.磁性微球

4.股骨頸內收型骨折是指Pauwels角

A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°

5.關于脛腓骨骨折的描述不正確的是

A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

B.脛腓骨中1/3骨折有發生骨筋膜室綜合征的可能

C.腓骨中段骨折可引起足下垂

D.脛骨中下1/3骨折可發生延遲愈合或不愈合

E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經

6.胃大部切除術后切忌再次手術的并發癥是：

A.輸出段梗阻B.急性完全性輸出段梗阻C.急性不完全性輸出段梗阻D.機械性吻合口梗阻E.胃腸吻合口排空障礙

7.下列哪項為右半結腸癌的主要臨床表現?

A.腹瀉B.便血C.便秘D.腹部腫塊E.腸梗阻

8.不宜采用干熱滅菌的是

A.耐高溫玻璃陶瓷制品B.凡士林C.滑石粉D.塑料制品E.金屬制品

9.一個康復小組成員對一位脊髓損傷患者進行中期評定，會上一位參加者總結了患者的洗澡穿衣活動的進展，這位參加者應該是以下哪一類康復從業人員

A.康復護士B.物理治療師C.作業治療師D.康復醫師E.心理治療師

10.下列哪一項試驗不能用來評定結構性失用

A.執行口頭命令B.畫空心十字試驗C.用火柴棒拼圖試驗D.砌積木試驗E.以上都不對

二、1.A1型題(10題)11.痛風的主要診斷指標為

A.血肌酐B.血尿素C.血尿酸D.肌酐清除率E.腎小球濾過率

12.血磷的測定多采用下列何種方法

A.離子選擇電極法B.磷鉬酸法C.甲基麝香草酚藍比色法D.原子吸收分光光度法E.火焰分光光度法

13.75．與羊水過少有關的因素是

A.胎兒消化道閉鎖B.胎兒泌尿道畸形C.妊娠合并糖尿病D.胎兒無腦畸形E.雙胎妊娠

14.27．在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區興辦的大型建設項目開工前，建設單位應當申請當地衛生防疫機構對施工環境進行

A.環保調查B.衛生調查C.衛生資源調查D.環境資源調查E.危害因素調查

15.6．心肌分為快、慢反應細胞的主要根據是

A.4期自動除極的速度B.動作電位復極化的速度C.靜息電位的幅度D.0期去極化速度E.閾電位水平

16.骨髓涂片中幼稚細胞占30%，這些細胞的細胞化學染色結果是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，ACP(+)且不被L-酒石酸抑制，最有可能的診斷是A.A.急性單核細胞性白血病B.組織細胞性白血病C.急性粒細胞性白血病D.急性淋巴細胞白血病E.毛細胞白血病

17.甘油三酯生物合成的第一個中間產物是

A.甘油一酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒堿E.脂酰基膽堿

18.氧化酶試驗陽性有重要鑒定價值的菌種是

A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.奇異變形桿菌E.志賀菌

19.高位截瘓患者排尿障礙表現為

A.無尿B.少尿C.尿失禁D.尿潴留E.尿崩癥

20.首發于日本的“痛痛病”是下列哪種元素的慢性中毒

A.銅B.鋅C.鎘D.鋁E.砷

三、2.A2型題(10題)21.106．女性，28歲，既往體健，性格內向，敏感多疑。半年來低熱，診斷為系統性紅斑狼瘡。住院應用腎上腺皮質激素治療。病情好轉，激素量已減低。近1個月來說話增多，情緒易激惹，興奮，躁動。根據患者臨床癥狀應考慮其初步診斷是

A.精神分裂癥B.躁狂癥C.腎上腺皮質激素所致精神障礙D.系統性紅斑狼瘡所致精神障礙E.反應性精神病

22.男性，44歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發紺。查體：右前胸未見反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側第8～10肋骨后端骨折。錯誤的處理是

A.胸帶固定B.牽引固定C.鎮靜止痛D.應用抗生素E.清除呼吸道分泌物

23.男孩，15歲，1年來有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續排尿，首選應考慮

A.前列腺炎B.尿道狹窄C.膀胱結石D.急性膀胱炎E.輸尿管結石

24.男，1歲。面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁，食欲不振。查體：肝肋下3cm，質中，脾肋下1.5cm。查血常規：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的診斷是

A.葉酸缺乏性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.生理性貧血

25.98．2歲患兒，自幼反復肺炎，身體瘦弱。查體：胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大。最可能的診斷為

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈瓣狹窄

26.92．某學校食堂數十名學生在進食奶油蛋糕后2～4小時，出現惡心、劇烈嘔吐，伴有強烈的腹痛，水樣瀉，體溫正常或低熱，這些癥狀最可能是哪一種食物中毒

A.沙門菌食物中毒

B.亞硝酸鹽食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.葡萄球菌腸毒素食物中毒

E.肉毒梭狀芽胞桿菌的肉毒毒素食物中毒

27.女性，35歲，頸部增粗，伴失眠，易激動，食欲亢進半年，查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次。分，血壓130.80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫該患者首選的治療方法是

A.131I碘治療B.用普萘洛爾治療C.甲狀腺大部切除術D.抗甲狀腺藥物治療E.多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜

28.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的診斷是

A.右側大葉性肺炎B.右側結核性胸膜炎C.右側惡性胸腔積液D.右側化膿性胸腔積液E.右側漏出性胸腔積液

29.101．女性，30歲，因風濕性心臟病住院，經治療效果不好。近1周來失眠，認為醫生和護士以及同室病友都在背地里議論她，說她的病治不好了，不用治了。服了主管劉醫生給的藥以后感到難受，懷疑有毒，為此緊張、拒食、拒藥，要求立即出院。根據此臨床癥狀，考慮其診斷可能是

A.反應性精神病B.分裂樣精神障礙C.癔癥D.心臟病所致精神障礙E.偏執性精神病

30.某一高層封閉式辦公大樓，終日采用集中式空調系統，近日工作人員訴說呼吸道干燥、鼻塞、頭痛、注意力不集中、易疲勞等，但下班后返回家中，上述癥狀自行消失，此病癥最可能是

A.與建筑物有關的疾病B.不良建筑綜合征C.CO中毒D.CO2中毒E.流感

四、1.A1/A2型題(10題)31.最常見的M蛋白血癥為

A.重鏈病B.輕鏈病C.多發性骨髓瘤D.半分子病E.巨球蛋白血癥

32.1．葡萄糖的跨膜轉運方式有

A.易化擴散B.單純擴散C.易化擴散和主動轉運D.主動轉運E.入胞作用

33.下列關于Ph染色體的描述正確的是

A.在大部分非淋巴細胞白血病中出現

B.僅出現中性粒細胞

C.為慢性粒細胞白血病所特有

D.慢性粒細胞白血病急變后，Ph1染色體消失

E.慢性淋巴細胞白血病中出現

34.用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗某人的人格特征，這一方法是依據（）。

A.弗洛伊德的人格理論B.卡特爾的人格理論C.羅杰斯的人格理論D.斯金納的人格理論E.艾森克的人格理論

35.心理測驗工作應遵守的原則為

A.真誠、中立、回避B.自強、自立、自省C.信度、效度、常模D.客觀、保密、標準化E.自主、學習、實效

36.96．男，35歲，2h前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏120/分，肝肋下未觸及。脾肋下3cm，血紅蛋白60g/L，紅細胞2．6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是

A.三腔二囊管壓迫B.補充凝血因子C.靜脈注射生長抑素制劑D.口服止血藥E.冷鹽水洗胃

37.AG的計算公式為

A.AG=(Na++Mg2+)-(Cl-+HCO3-)

B.AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)

C.AG=(Na++Ca2+)-(Cl-+HCO3-)

D.AG=(Ca2++K+)-(Cl-+HCO3-)

E.AG=(Mg2++K+)-(Cl-+HCO3-)

38.血清中常規檢查檢測不到的HBV標志物是

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBe

39.卵磷脂小體減少常見于

A.前列腺炎B.精囊炎C.尿道旁腺炎D.尿道球腺炎E.附睪炎

40.糖尿病患者多尿的原因是()

A.高血糖引起的滲透性利尿B.飲水過多C.水中毒D.體內產生水過多E.以上都不是

五、單選題(綜合練習)(5題)41.日本血吸蟲的中間宿主是

A.田螺B.螃蟹C.椎實螺D.釘螺E.豆螺

42.1999年，WHO公布了糖尿病新的診斷標準，請問在流行病學調查或人群篩查中，靜脈血漿測量血糖，采用哪種標準診斷糖尿病

A.空腹血糖<7.0mmol/L及口服75g葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖<7.0(≥126)mmol/L(mg/Dl)及口服759葡萄糖后2小時血糖≥7.8(≥140)mmol/L(mg/Dl)

C.空腹血糖<6.1(≥110)mmol/L(mg/Dl)及<7.0(126)mmol/L(mg/Dl，口服75g葡萄糖后2小時血糖<7.8(<140)mmol/L(mg/Dl)

D.空腹血糖<5.6(≥100)mmol/L(mg/Dl)及<6.1(110)mmol/L(mg/Dl，口服75g葡萄糖后2小時血糖<6.7(<120)mmol/L(mg/Dl)

E.以上都不正確

43.傳播恙蟲病是恙螨的

A.卵B.幼蟲C.若蟲D.成蟲E.各階段均可

44.骨與關節結核均發于()

A.脊柱B.膝關節C.髖關節D.肘關節

45.目前控制結核病流行最有效的措施是

A.給未感染者接種卡介苗

B.對污染的空氣進行消毒

C.病人的碗、筷與健康人分開

D.發現并及時治愈傳染性肺結核病人

E.給感染者服用抗結核藥物預防發病

六、單選題(5題)46.熱壓滅菌應采用

A.干熱空氣B.環氧乙烷氣體C.過熱蒸氣D.飽和蒸氣E.甲醛蒸氣

47.結核性腹膜炎治療中最重要的是：

A.腹腔內注射皮質激素，防止腹膜粘連

B.大量抽腹水

C.手術清除腹腔淋巴結核及干酷樣物質

D.周身聯合抗結核藥物治療

E.營養和休息

48.葡萄糖注射液的pH值應為

A.2.5-3.0B.6.0-7.5C.3.5-5.5D.8.0-9.0E.2.0-2.4

49.以磷脂、膽固醇為膜材制成的載體制劑是

A.微囊B.毫微囊C.超微囊D.脂質體E.磁性微球

50.心臟聽診時可以發現的心律失常主要有：()

A.心臟雜音B.第二心音C.期前收縮D.開瓣音

參考答案

1.B

2.D

3.D

4.A根據X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩定，愈合率高。

5.C脛骨前內側位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折，其上1/3骨折由于遠骨折段向上移位，壓迫動脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽;中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征(脛前區與腓腸肌區硬腫痛);下1/3骨折因血運不良，往往發生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓總神經損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。

6.E

7.D

8.D

9.C

10.A

11.C30．C。本題考查血尿酸的臨床意義，主要用作痛風的診斷指標，痛風是嘌呤代謝失調所致，血清尿酸可明顯升高。

12.B40．B。血清無機磷的測定方法一般有磷鉬酸法，即血清中無機磷與鉬酸鹽結合形成磷鉬酸化合物，再用還原劑將其還原成鉬藍進行比色測定。

13.B妊娠晚期羊水量少于300ml為羊水過少。病因有胎兒畸形（如胎兒先天腎缺如、輸尿管或尿道狹窄致尿少或無尿）、胎盤功能減退（如過期妊娠、胎兒生長受限）、羊膜病變（如羊膜通透性改變、炎癥）、母體因.素（如妊娠期高血壓疾病）。故本題選B。

14.B傳染病防治法明確規定：在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區興辦的大型建設項目開工前，建設單位應當申請當地衛生防疫機構對施工環境進行衛生調查，并根據衛生防疫機構的意見，采取必要的衛生防疫措施。施工期間，建設單位應當設立專人負責工地上的衛生防疫工作。【該題針對“傳染病防治法”知識點進行考核】

15.D

16.E

17.C肝，脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場所，以肝的合成能力最強。肝細胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途徑生成3-磷酸甘油，在轉酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉酰酶的作用下漸序生成甘油三酯。

18.B

19.C

20.C痛痛病與鎘攝入過量有關。

21.D解析：此青年女性半年來患系統性紅斑狼瘡，腎上腺皮質激素減量后出現精神癥狀，由于身患軀體疾病，所以初步考慮為系統性紅斑狼瘡所致精神障礙。

22.B

23.C

24.C

25.C解析：患兒自幼反復肺炎；發育落后，瘦弱；體征雜音部位于胸骨左緣第2肋間；心臟雜音性質為雙期雜音(舒張、收縮)。X線示左房、左室大；以上幾點均符合動脈導管未閉。室間隔缺損亦可左房、左室大，但聽診部位低，位于胸骨左緣3～4肋間；雜音為收縮期，不伴有舒張期雜音。房間隔缺損、法洛四聯癥、肺動脈瓣狹窄X線片均示右房、右室大，顯然與動脈導管未閉鑒別。

26.D解析：引起葡萄球菌腸毒素食物中毒的食品主要為奶類食品(如，奶制品)。潛伏期一般為2～4小時。主要癥狀有流涎、反復劇烈惡心嘔吐、腹痛、腹瀉，可導致脫水、虛脫或肌肉痙攣，體溫正常或微高，病程較短，1～2天即可恢復。沙門菌食物中毒一般是活菌和內毒素的共同作用，潛伏期6～12小時。黃綠色水樣便，有時帶粘液和膿血，體溫可達38～40℃，病程3～7天。亞硝酸鹽食物中毒多因過量食用不新鮮蔬菜、腌制不充分的咸菜、過久的熟剩菜、苦井水引起。潛伏期一般為1～4小時。主要癥狀為組織缺氧等，嚴重者可呼吸衰竭死亡。副溶血性弧菌食物中毒多因吃生食或鹽漬魚、蝦、蟹、貝類食品引起。潛伏期一般為14～20小時。主要癥狀為上腹部陣發性絞痛，繼而出現腹瀉，每日5～6次(多則10余次)，洗肉水樣便轉為膿血便，病程3～4天，預后良好。肉毒梭狀芽胞桿菌食物中毒多為家庭自制的發酵豆制品。罐頭食品、臘肉、醬菜等。潛伏期一般為1～4天，潛伏期越短，病情越重，病死率越高。主要癥狀為神經系統癥狀，嚴重時出現呼吸麻痹或呼吸衰竭死亡。患者意識清楚，體溫正常，及時治療4～10天可漸恢復，一般無后遺癥。

27.C

28.C

29.D解析：此女性病人患風濕性心臟病住院，經治療效果不好，出現了思維障礙甚