手術室圍手術期的護理演講人：日期：圍手術期護理概述術前準備工作術中配合與操作技巧術后護理及并發癥預防圍手術期心理支持與人文關懷質量管理與持續改進計劃CATALOGUE目錄01圍手術期護理概述PART定義圍手術期護理是指圍繞手術的全過程，包括手術前、手術中及手術后對病人進行的全面護理。目的確保病人在手術過程中的安全，預防并發癥的發生，促進病人早日康復。定義與目的手術室護士角色與職責角色手術室護士是圍手術期護理的主要執行者，負責病人的全面護理。術前準備包括評估病人狀況、制定護理計劃、準備手術器械和物品等。術中配合與手術醫生、麻醉師等密切合作，確保手術順利進行。術后護理監測病人生命體征、處理并發癥、提供疼痛管理等。圍手術期護理重要性保障病人安全通過全面的護理，減少手術過程中的風險，確保病人安全。緩解疼痛采取有效的疼痛管理措施，減輕病人術后疼痛。預防并發癥通過密切觀察病人生命體征和及時處理異常情況，預防并發癥的發生。促進康復提供全面的康復指導，促進病人早日康復，提高生活質量。02術前準備工作PART評估患者健康狀況了解患者的病史、過敏史、手術史等，評估患者的健康狀況。術前教育向患者介紹手術過程、麻醉方式、手術風險及術后注意事項等，減輕患者的焦慮和恐懼。疼痛評估評估患者的疼痛程度，制定相應的疼痛管理計劃。術前準備指導指導患者術前飲食、用藥、清潔等準備工作。患者評估與教育根據手術需求，準備相應的手術器械和工具，如手術刀、剪刀、鉗子、縫合針等。準備一次性手術用品，如手套、口罩、帽子、手術衣、無菌敷料等。檢查手術設備是否完好，如無影燈、手術床、麻醉機等，確保其正常運轉。準備急救藥品和急救設備，以應對手術過程中可能出現的意外情況。手術物品及設備準備手術器械準備一次性物品準備手術設備檢查急救藥品準備保持手術室整潔、干凈，無雜物堆積，確保手術空間符合要求。手術室清潔對手術室進行全面消毒處理，包括地面、墻面、手術臺、手術器械等，確保無菌操作環境。消毒處理使用空氣凈化設備，保持手術室空氣潔凈，減少細菌滋生。空氣凈化保持手術室適宜的室溫和濕度，為患者和醫護人員提供舒適的環境。室溫及濕度調節手術室環境準備及消毒03術中配合與操作技巧PART01020304手術人員需穿著無菌手術衣，并佩戴無菌手套，以確保手術過程中不接觸有菌物品。無菌技術操作規范穿無菌手術衣與戴手套手術中使用的器械和物品需保持無菌狀態，通過無菌技術傳遞，避免交叉感染。無菌器械與物品傳遞手術區域需進行消毒，并鋪設無菌單，以隔離手術區域，防止細菌污染。手術區消毒與鋪單手術前需進行徹底的外科洗手和消毒，以去除手部及前臂的暫居菌和常居菌。外科洗手與消毒器械傳遞及使用方法器械的準確傳遞手術過程中，器械需準確、迅速地傳遞到醫生手中，確保手術的順利進行。02040301器械的清洗與保養使用后的器械需及時清洗、消毒和保養，以確保其性能和安全。器械的正確使用手術器械需按照其設計用途正確使用，避免損壞或誤用。器械的數目與清點手術前和手術后需對器械進行清點，確保數目無誤，防止器械遺留在患者體內。觀察記錄患者生命體征變化呼吸監測手術中需密切監測患者的呼吸頻率、深度和節律，及時發現異常并處理。循環監測通過心電監護儀等設備，實時監測患者的心率、血壓和血氧飽和度等指標，確保循環穩定。體溫監測手術過程中需關注患者的體溫變化，避免低體溫或高體溫對患者造成不良影響。尿量監測記錄患者的尿量變化，以評估腎功能和體液平衡狀況。04術后護理及并發癥預防PART確保患者病情穩定，生命體征平穩，方可進行轉運。轉運前評估轉運過程中需有醫護人員陪同，密切監測患者生命體征，確保呼吸道通暢。轉運途中監護詳細記錄患者術前、術中及術后情況，確保信息準確無誤地交接給病房護士。交接記錄患者轉運交接工作要點010203定期觀察傷口敷料有無滲血、滲液，保持傷口清潔干燥。傷口觀察采用疼痛評分量表評估患者疼痛程度，及時調整疼痛治療方案。疼痛評估采取藥物鎮痛、神經阻滯等多種方法，減輕患者疼痛，促進康復。疼痛管理傷口觀察處理及疼痛管理呼吸道感染預防保持導尿管通暢，定期更換導尿管，鼓勵患者多飲水，預防泌尿系感染。泌尿系感染預防下肢深靜脈血栓預防鼓勵患者早期活動，進行肢體功能鍛煉，促進血液循環，預防下肢深靜脈血栓形成。保持室內空氣流通，定期消毒，鼓勵患者咳嗽、咳痰，預防肺部感染。并發癥預防措施05圍手術期心理支持與人文關懷PART焦慮和恐懼患者對手術和麻醉的未知和擔憂可能導致焦慮和恐懼，需要醫護人員給予安慰和解釋。了解患者心理需求疼痛和不適術后疼痛和不適是患者普遍關心的問題，醫護人員需要評估患者疼痛程度并給予相應鎮痛治療。依賴和無助感患者在圍手術期需要依賴醫護人員和家屬，可能會產生無助感和依賴感。醫護人員需要耐心傾聽患者的訴求和擔憂，并盡可能理解患者的情緒和想法。傾聽與理解醫護人員應向患者清晰解釋手術過程、麻醉方式、術后注意事項等，以便患者充分理解和配合。清晰解釋醫護人員應鼓勵患者表達內心感受，并給予患者積極支持和建議，幫助患者樹立信心。鼓勵與支持提供有效溝通技巧尊重患者醫護人員應尊重患者的人格、信仰和文化，確保患者的尊嚴和隱私得到保護。關心患者需求醫護人員應關注患者的需求和舒適度，盡可能提供個性化的護理和關懷。家屬參與鼓勵家屬參與圍手術期護理，與患者共同度過難關，增強患者的安全感和信任感。人文關懷在圍手術期中應用06質量管理與持續改進計劃PART包括手術室空氣質量、噪音控制、溫度和濕度等方面。手術室環境評價指標包括護士操作技術、器械準備、藥品管理等方面。護理操作評價指標包括患者滿意度、感染控制、疼痛管理、手術并發癥等方面。護理質量評價指標圍手術期護理質量評價指標建立定期檢查每月對手術室護理工作進行全面檢查，發現問題及時記錄并整改。專項檢查針對重點環節和難點問題開展專項檢查，如感染控制、疼痛管理等。整改措施針對檢查中發現的問題，制定具體的整改措施，并跟蹤落實情況。030201定期對護理工作進行自查整改參加醫院組織的護理