第2頁共2頁2024年多部門質量安全管理協調會制度范本醫療質量管理與協調機制為確保我院醫療活動的安全與質量，已設立醫療質量管理委員會，由副院長主管，成員包括醫務科、護理部、質控辦及主要臨床和醫技科室的負責人。該機制旨在強化跨部門在醫療質量安全管理工作中的協同與統籌，具體內容如下：1、在副院長的指導下，醫務科全面負責協調全院醫療質量的監督與管理工作，確保質量控制的統一性。2、醫務科定期和不定期地對全院醫療質量進行檢查，特別關注病歷規范、合理診療、合理用藥、臨床用血、知情告知和處方規范等關鍵環節。對發現的問題及時反饋，提出改進建議和應對策略。3、醫院每季度召開醫療質量與安全會議，各部門分享質量標準化管理的經驗，討論并解決存在的問題，提出具體整改意見，并評估改進措施的執行效果。4、各職能部門需對醫療質量工作進行深入研究，進行質量分析，并做好書面記錄，以醫療質量簡報的形式分發至各科室。同時，負責解答質控工作中的相關疑問。5、各臨床、醫技、藥劑科室設立質量控制小組，由科主任、護士長及質控醫生、護士、技術人員組成，負責執行醫療法律法規和規章制度，對科室質量進行全面管理，定期進行檢查、登記和考核。6、設立醫院醫療質量檢查小組，院長任組長，副院長任副組長，醫務科和護理部負責人分別負責醫療組和護理組的監督考核，質控辦負責協調工作。各科室醫療質控小組對本科室質量進行實時指導和考核，構建二級質量監督和考核體系。7、設立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會和醫療事故預防及處理委員會，分別負責相關領域的事務和管理工作。8、各職能部門應定期深入科室進行質量檢查，重點關注醫療法律法規和規章制度的執行情況，上級醫師的指導能力，住院醫師的基礎知識和嚴謹作風。9、副院長應協調職能部門和相關科室負責人，進行節假日前、突擊性及夜查房檢查，以確保質量管理工作的有效進行。10、醫院醫療質量檢查小組應定期和不定期進行科室間的交叉檢查和考核，以全面評估醫療質量。11、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門將檢查考核結果和醫療質量指標進行分析，提出整改意見，及時反饋給臨床、醫技科室質控小組。科室質控小組應根據整改建議制定并實施整改措施，并向相關職能部門報告。2024年多部門質量安全管理協調會制度范本（二）為確保醫療安全，提升醫療服務質量，醫院已建立醫療質量管理委員會，由相關副院長主持，成員包括醫務科、質控科、護理部及主要臨床、醫技科室主任。該制度旨在強化跨部門在醫療質量管理中的協同運作和協調機制，具體內容如下：1、在副院長的指導下，醫務科全面負責協調全院醫療質量的監督和管理工作。2、醫務科和質控科定期與不定期對全院醫療質量進行檢查，重點關注病歷規范、合理診療、合理用藥、臨床用血、知情告知、處方規范等關鍵環節。對發現的問題及時反饋，提出改進建議和對策。3、醫院每季度召開醫療質量管理會議，各部門分享質量標準化管理經驗，討論分析存在的問題，提出具體整改意見，并評估改進措施的執行效果。4、對醫療質量進行研究分析，做好書面記錄，并通過醫療質量通訊發布給各科室。同時，負責解答質控工作中遇到的相關問題。5、各臨床、醫技、藥劑科室設立質量控制小組，由科主任、護士長及質控人員組成，負責執行醫療法規、規章制度和技術操作規范，全面管理科室醫療質量。定期進行檢查、登記和考核。6、設立醫院醫療質量檢查小組，院長任組長，副院長任副組長，醫務科、質控科、護理部負責醫療、護理組的監督考核。各科室成立醫療質控小組，對本科室醫、護質量進行實時指導和考核，構建二級質量監督、考核體系。7、設立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會，分別負責相關領域的管理和事務。8、各職能部門定期深入科室進行質量檢查，重點評估醫療法規執行情況、上級醫師指導能力、住院醫師基礎能力及嚴謹作風。9、副院長應組織職能部門和科室負責人進行節假日前檢查、突擊檢查和夜查房，以確保質量管理工作的有效執行。10、醫療質量檢查小組定期和不定期組織科室交叉檢查、考核，以促進質量改進。11、醫務科、質控科、護理部、信息科、院感辦等職能部門將檢查結果和質量指標進行分析，提出整改意見，及時反饋給臨床、醫技科室質控小組。科室質控小組根據反饋建議制定并實施整改措施，同時上報相關職能部門。2024年多部門質量安全管理協調會制度范本（三）為確保醫療安全，提升醫療服務質量，本院已設立醫療質量管理委員會，該委員會由相關副院長主持，成員包括醫務科、護理部及主要臨床、醫技科室的主任。此舉措旨在強化各部門在醫療質量安全管理工作中的協同運作和協調機制。具體制度如下：1、在副院長的指導下，醫務科全面負責協調全院醫療質量的監督和管理工作，統一進行質量控制。2、醫務科定期和不定期進行全面質量檢查，重點關注病歷規范、合理診療、合理用藥、臨床用血、知情告知、處方規范等關鍵環節。對發現的問題及時反饋，提出改進建議和對策。3、醫院每季度召開醫療質量管理會議，各部門交流質量標準化管理經驗，討論分析存在的問題，提出具體整改意見，并評估改進效果。4、對醫療質量進行深入研究和分析，做好書面記錄，通過醫療質量通訊向各科室發布。同時，醫務科負責解答質控工作中的相關疑問。5、各臨床、醫技、藥劑科室設立質量控制小組，由科主任、護士長及質控醫生、護士、技術人員組成，負責執行醫療法規、規章制度和技術操作規程，全面管理科室質量。定期進行檢查、登記和考核。6、設立醫院醫療質量檢查小組，院長任組長，副院長任副組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核。各科室醫療質控小組對本科室醫、護質量進行實時指導和考核，構建二級質量監督、考核體系。7、成立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會，分別負責相關事務和管理工作。8、各職能部門定期深入科室進行質量檢查，重點評估醫療法規和規章制度的執行情況，上級醫師的指導能力，住院醫師的“三基”能力和“三嚴”作風。9、副院長應組織職能部門和相關部門負責人進行節假日前檢查、突擊檢查和夜查房，以確保質量管理工作的執行。10、醫療質量檢查小組