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文檔簡介

新生兒科臨床輸血用血制度

1.臨床醫師

(1)熟悉采供血機構所提供的血液及其成分的規格、

性質、適應癥劑量及用法。

(2)用血前主管醫師艷把輸血治療指征，告知患者及

家屬輸血目的、不良反應和可能發生的傳染性疾病，

簽寫輸血同意書(住院患者的輸血同意書隨住院病歷

保存，門診患者的輸血同意書由輸血科保存)，并在病

程中記載。

(3)為每位受血者進行輸血前傳染病指標檢測：乙肝

表面抗原、丙肝抗體、梅毒、艾滋病抗體。

(4)主管醫生認真逐項填寫輸血申請單(不得漏填),

明確輸血成分和目的。

(5)在輸血前、中、后對患者做好檢測工作，嚴密觀

察輸血過程中的病情變化，如有異常反應，立即停止

輸血并查明原因，做出相應處理。嚴重的輸血不良反

應要及時向輸血科及醫護部報告，所有輸血不良反應

及處理經過均應在病歷中詳細記錄。

(6)輸血治療時，對輸血的療效做出評價，還應防止

可能出現的遲發性溶血反應。

2.臨床護士

(1)確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽

的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、

病室、門急診室、床號、血型和診斷，采集血樣。

(2)由醫護人員或專門人員，至少提前1天將受血者

血樣與輸血申請單送交輸血室(血庫)，做血型鑒定及

交叉配血試驗(急診例外)，且雙方應進行逐項核對；

(3)受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內

的。

(4)輸血前2名醫護人員核對交叉配穴試驗報告單及

血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損及滲漏，血液

顏色是否正常、有無溶血、渾濁、凝塊等，準確無誤

后方可輸血。

(5)輸血時，有兩名醫護人員帶病歷一起到患者床旁

核對受血者姓名、性別、年齡、病案號、門急診病室、

床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液

后，按照無菌操作技術，用標準的輸血器進行輸血。

(6)取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將

血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得

加入其它藥物。

(7)輸血前后由靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連

續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，由靜

脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

(8)輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整

輸注速度，輸血開始前15分鐘要慢(每分鐘2毫升)。

嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如果出現異常情

況應及時處理：減慢或停止輸血，由靜脈注射鹽水維

持靜脈通路；立即通知值班醫師和輸血室值班人員，

及時檢查、治療和搶救，做好詳細記錄，并將原袋余

血妥善保管直至查明原因，必要時及時上報醫護部。

(9)輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫

患者輸血反應匯報單，并返還輸血室保存。輸血室每

個月統計上報醫護部。

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