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臨床試驗生存隨訪期日常督查記錄表報告編號立項編號試驗名稱NMPA批件號方案編號研究者科室申辦者CRC問題（產生問題的對象、發生時間、觀察事實、違背方案/法規、問題的嚴重程度、整改期限）督查員發放報告簽字/日期：研究者認可簽字/日期：臨床試驗生存隨訪期日常督查記錄表報告編號立項編號試驗名稱NMPA批件號方案編號研究者科室申辦者CRC問題反饋（產生原因、糾正/處理、預防措施）研究者簽字及日期：臨床試驗生存隨訪期日常督查記錄表報告編號立項編號試驗名稱NMPA批件號方案編號研究者科室申辦者CRC跟蹤核查：督查員簽字/日期：

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