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鎂信健康王潤東22隨著國民生產總值不斷提高,居民的健康需求持續增長9418482019年上半年209418482019年上半年20?較去年同比增長6.6%?居民人均醫療保健消費數據來源:據國家統計局發布的歷年上半年居民收入和消費支出情況數據統計3不同階層人群對健康的訴求存在差異化稀缺醫療資源、尊享服務體驗、品質消費醫療稀缺醫療資源、尊享服務體驗、品質消費醫療品質醫療、可知可及基本醫療、可負擔基本醫療、可負擔42030年中國健康產業或達16萬億,產業結構將發生變化?健康類市場份額將擴大到40%?民營醫療快速崛起,市場份額擴大到30%?院外藥品市場占比從30%擴大到45%?創新藥市場份額將超過50%5國家推行DRG/DIP改革,旨在遏制過度醫療,緩解醫保支付壓力我國加速進入老齡化社會,整體醫療費用迅速攀升ee緩解醫保支付壓力6DRG/DIP的內涵和使用范圍nDRG與DIP的適用范圍存在一定差異,由于DRG注重成本管理,對醫院的管理能力以及醫療水平要求較高,因此更適用于三甲醫院。而DIP更注重區域醫療機構資源的合理分配以及醫療行為的合理性,因此更適用于二三線城市醫療機構、重病患者nDRG/DIP的概念以及差異疾病診斷相關組付費(DiagnosisRelatedGroups,DRG)病種分值法付費(Diagnosis-interventionpacket,DIP)治療方式、并發癥和合并癥、病癥嚴重程度、年齡等因素干診斷組,按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付案數據進行客觀分類,基于病種分值和分值點值形成準,對醫療機構每一病例實現標準化支付分組數量組間差異較大,分組數量不超過1,000組組內差異較小,分組數量一般超過10,000組核心目標為成本管理,因此需要醫院有較強的管理能力以及較強注重區域醫療機構資源的全面分配,需要考慮到醫療行為的合支付標準要求試點地區在總額的前提下提前制定DRG組的采取區域點數法總額預算,最后才確定DIP組的支付標準,7商業健康險進入存量時代,百萬醫療受DRG影響增長停滯存量保單量/萬件存量保單量/萬件8某保司百萬醫療理賠數據印證了傳統百萬醫療受DRG某保司百萬醫療理賠數據印證了傳統百萬醫療受DRG影響,未能切實解決中高端用戶對于昂貴優質醫療資源的需求。以醫保身份就醫案均賠款DRG下醫院過去收費項轉變為成本項 案均賠款DRG下醫院過去收費項轉變為成本項 費用=Σ〔(參保患者住院費費用-先自付費用-起付醫院不鼓勵自費項按照DRG標準治療,使用集采藥械,控制治療范圍無法享受百萬醫療保障下的先進藥械和優質醫療服務9隨著外商獨資醫院的試點放開,我國多層次醫療體系將逐漸落地商務部、國家衛生健康委、國家藥監局聯合發布《關于在醫?外資醫院目標客群以外籍人士和國內中高端收入人群為主,支付上以自費和商保為?外資醫院的發展將推動其在獲客和支付環節與保險公司展開更廣泛的合作。高端醫療險市場已相對飽和,增量有限,但中端~9,000萬2,500~5,000萬頂尖醫生咨詢權威,就醫規劃協助優質醫院先進藥械海內外先進藥械直達品質醫療可負擔不受DRG限制的就醫費用保障私立、公立特需、國際先進藥械海內外先進藥械直達品質醫療可負擔不受DRG限制的就醫費用保障高凈值客群健康需求分析高端機構+,育有1子+,育有1女歲+,育有2子輔助生殖、孕產健康咨詢、就醫安排輔助生殖、孕產健康咨詢、就醫安排中國進入老齡化社會,積極應對老齡化及養老已上升為國家戰略 //00人口老齡化率 65歲及以上人口(百萬人)中國“未富先老”老齡化比率已接近發達國家出生率下降,人口結構失衡至中國“未富先老”老齡化比率已接近發達國家出生率下降,人口結構失衡至2050年,中國老年人口將占世界老年人口的1/4基于十四五規劃,我國將推動多層次養老服務體系,形成 優老人可就近至社區養老護理服務中心享受服務7%社區養老普通失能老人優優劣劣老年客群對于健康養老的需求呈現多層次的特征社交豐富的社交活動、品質生活、悅己消費需求?60~70歲身體健康情況良好、具有一定經濟基礎的活力老人,往往更追求社親情陪伴、專業心理咨詢 社交豐富的社交活動、品質生活、悅己消費需求?60~70歲身體健康情況良好、具有一定經濟基礎的活力老人,往往更追求社親情陪伴、專業心理咨詢 ?由于身體機能和個人角色的改變,老年人往往會產生心理障礙,表現如睡眠追求情感共鳴障礙、老年抑郁等,影響精神健康,需要積極調節以維護心理健康程度生理需求?74%老年人有慢性病困擾(冠心病、三高、關節/脊椎性疾病…)追求身體健康?60歲以上老年人群癌癥發病率是60歲以下人群的5倍?全國~2,000萬認知癥患者,主要患病年齡為60歲以上保司應根據不同類型的客群提供差異化的養老服務?居家養老:?居家養老:慢病預防、健康管理、智能監測、適老化產品?社區養老:社區老年日間活動中心、老年大學等各類社會活動?機構養老:高端的居住環境、先進的醫療資源、優質的生活服務、豐富的社交生活?居家養老:專業的上門照護服務,如臨床?居家養老:專業的上門照護服務,如臨床護理、運動康復、代配藥、陪同就醫、生活照護等?社區養老:專業醫療服務、基礎生活保障/半失能?機構養老:先進的醫療資源、優質的照護服務、高端的醫療設備自改
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