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文檔簡介
健康教育糖尿病病人的健康教育內容1、入科宣教:(1)介紹病區環境,設施。(2)介紹科主任,護士長,主管醫生,責任護士。(3)介紹查房時間,作息,探視,陪護,訂餐時間。(4)安全宣教(防火,防盜,安全用電,防墜床,防跌倒等),禁止擅自外出,愛護公物。(5)根據醫囑完善化驗,檢查目的及注意事項。2、糖尿病基礎知識宣教糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝性疾病群,是因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白質代謝紊亂。其主要是因遺傳因素、病毒感染、肥胖、精神因素導致自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的主要臨床表現是“三多一少”(多食、多飲、多尿和體重減輕)為主。診斷標準:①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1mmo/L;②空腹血糖≥7.0mmol/L;③葡萄糖耐量檢查2h血糖≥1.1mmol/L.符合上述標準之一的患者,在次日復診時仍符合三條件之一者為糖尿病患者。3、做好患者心理疏導由于糖尿病是慢性、終身性疾病,患者又缺乏醫學知識,加之環境因素的影響,可能會產生孤獨、焦忠、抑郁、悲觀失望、恐懼心理、甚至產生厭世心理,因此,在臨床工作中不但要做好患者的基礎治療工作,同時也要關注患者心理對患者表示理解、尊重和真誠引導患者走出誤區,樹立信心,保持良好的心態.接受現實配合治療和護理,充分調動患者的主觀能動性,學習防治知識,通過血糖和尿糖的監測摸索出影響病情的有利和不利因素,有堅定的信心和毅力,同時鼓勵家屬共同參與.使他們增強戰勝疾病的信心。4、做好患者飲食指導血糖控制雖與藥物治療有一定關系但飲食調控是糖尿病的基礎治療方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代謝素亂和高血壓、減少癥狀的重要途徑。糖尿病治療強調早期、長期、綜合治療,治療措施個體化,其目標是;在給患者以足夠而且均衡的營養的基礎上,使血糖達到或接近正常水平,糾正代謝紊亂盡可能地減少胰島β細胞的負擔,消除糖尿病的癥狀,避免或延緩并發癥的發生維持良好的健康和活動能力,與正常人一樣享受高質量的生活。通過對飲食結構的調整達到輔助加強治療效果,減輕糖尿病患者對藥物的依賴性。5、運動指導適當的運動有助于恢復心理平衡,消除焦慮、振作精神、增強信心,提高工作效率和生活質量,增強體質提高胰島素的敏感性,改善血脂代謝,調節體重防止并發癥的產生.運動后應有舒暢感且適當進食,避免出現低血糖,一般II型糖尿病早期通過嚴格的飲食控制和體有鍛煉就能把血糖控制在正常范圍內,依照患者身體情況選擇運動種類如:步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、踢毽子、球類運動等,最好采用有氧運動,必須堅持循序漸進,持之以恒的原則,運動最好選擇在餐后1h進行。6、用藥指導糖尿病系終身性疾病,藥物治療是重要手段之一,無論患者采用哪種降糖藥物都會有相對不同的副作用和不良反應。教會患者正確掌握用藥的時間、用法及用量,如:降糖藥飯前、飯后服用的不同類型,用藥要準確,凡在聯合用藥時更要小心謹慎,不要過量或重復使用。胰島素在飯前半小時注射.注射后按時就餐,抽取胰島素的劑量必須準確,不管口服降糖藥物還是注射胰島素都要定期監測血糖,根據血糖情況,由醫生來調整藥物的劑量,初患糖尿病首先應進行飲食控制及運動治療,血糖仍高可加用口服降糖藥物,同時防止患者亂用偏方、秘方以免影響治療效果。7、預防并發癥的指導(1)讓患者及家屬嚴格執行糖尿病患者的飲食及運動方案,了解糖尿病并發癥的相關知識。(2)定期去醫院進行血糖、尿糖監測,全面了解用藥水平和控制水平。也可采用便攜式血糖儀進行血糖的自我檢測,經常測血壓,檢查血脂,積極控制高血壓和治療高血脂,定期檢查眼底、眼壓、防止視網膜病變等視力嚴重損害。(3)鞋襪要合腳,衛生,透氣,防止周圍神經和血管病變致足損傷,不用熱水燙腳及使用電熱毯,熱水袋等以免燙傷。(4)如出現心慌出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低d血u糖情況應立即喝糖水和進食.防止低血糖的發生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量,誘發酮癥酸中毒,出現倦怠、食欲不振甚至昏迷,應立即送醫院進行救治。8.保持足部清潔指導病人勤換鞋襪。每天清洗足部1次,不超過10分鐘,水溫在37~40C,可用手肘或請家人代試水溫,洗完后用柔軟的淺色毛巾擦干,尤其是腳趾間。皮膚干燥者必要時可涂油膏類護膚品。9.預防外傷指導病人不要赤腳走路,外出時不可穿拖鞋。應選擇輕巧柔軟、透氣性好、前端寬大、圓頭、有帶或鞋袢的鞋子,鞋底要平、厚,最好是下午買鞋,需穿襪子試穿,新鞋第一次穿20~30分鐘,之后再逐漸增加穿鞋時間。穿鞋前應檢查鞋子,清除異物和保持里襯的平整。襪子選擇以淺色、彈性好、吸汗、透氣及散熱性好的棉毛質地為佳,大小適中,不粗糙、無破洞,不穿過緊、有毛邊的襪子或高過膝蓋的襪子。應幫助視力不好的病人修剪指甲,指甲修剪與腳趾平齊,并銼圓邊緣尖銳部分。避免自行修剪胼胝或用化學制劑進行處理,應及時尋求專業人員幫助。冬天不要使用熱水袋、電執毯或烤燈保暖、謹防燙傷,同時應注意預防凍傷。夏天注意避免蚊蟲叮咬。10.促進肢體血液循環指導和協助病人采用多種方法促進肢體血液循環,如步行和腿部運動。應避免盤腿坐或蹺二郎腿。11.痛風的臨床特點為高尿酸血癥、反復發作的痛風性關節炎、痛風石、間質性腎炎,嚴重者呈關節畸形及功能障礙,常伴有尿酸性尿路結石。12.健康教育(1).疾病指導給病人及家屬講解高尿酸血癥和痛風是終身性疾病,但經積極有效治療,病人可正常生活和工作。應保持心情愉快,避免情緒緊張;生活要有規律;肥胖應減輕體重;防止受涼、勞累、感染、外傷等誘發因素。指導病人嚴格控制飲食,避免進食高蛋白和高嘌呤的食物,禁飲酒,每天飲水2000ml以上,在服用排尿酸藥物時更應該注意多飲水,有助于尿酸隨尿液排出。(2).保護關節指導指導痛風病人日常生活中應注意:①盡量使用大肌群,如能用肩部負重者不用手提,能用手臂者不用手指;②避免長時
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