十

涵洞

的區周屋

目錄

（一）、明挖基礎

（二）、粉噴樁

（三）、旋噴樁

（四）、就地制作涵洞洞身

（五）、涵洞附屬工程

（一）、明挖基礎

附表：

1、TA7施工測量放樣報驗單（見“原地面處理”中此表）

2、施工測量高程放樣表；施工測量平面放樣表（見“原地面處

理”中此表）

3、TA8工程報驗申請表（見“原地面處理”中此表）

4、基檢驗批質量驗收記錄表

5、基坑檢查證——鐵程檢-09

6、TA8工程報驗申請表（見“原地面處理”中此表）

7、模板及支架檢驗批質量驗收記錄表

8、模板檢查證一一質統-7（見“重力式擋墻基礎”中此表）

9、TA8工程報驗申請表（見“原地面處理”中此表）

10、鋼筋（原材料及加工）檢驗批質量驗收記錄表（I）

11、鋼筋（連接及安裝）檢驗批質量驗收記錄表（II）

10、鋼筋檢查證一一鐵程檢T4修（見“地表排水”中此表）

12、TA8工程報驗申請表（見“原地面處理”中此表）

13、混凝土（原材料）檢驗批質量驗收記錄表（I）

14、混凝土（配合比）檢驗批質量驗收記錄表（II）

15、混凝土（施工及養護）檢驗批質量驗收記錄表（III）

16、混凝土（結構外觀和尺寸偏差）檢驗批質量驗收記錄表（W）

17、混凝土施工過程檢查一一質統-8修1（見“過渡段”中的“基

坑回填”中此表）

18、混凝土施工記錄（見“過渡段”中的“基坑回填”中此表）

19、混凝土拆模檢查一一質統-9修1（見“重力式擋墻基礎”中

此表）

20、混凝土養護檢查一一質統-10修1（見“過渡段”中的“基

坑回填”中此表）

換填地基檢驗批質量驗收記錄表

03020101口□口

單位工程名稱

分部工程名稱

分項工程名稱驗收部位

施工單位項目負責人

施工質量驗收標準名稱及編號《鐵路橋涵工程施工質量驗收標準》TB10415-2003

監理單位

施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄

驗收記錄

換砂

填

材

1料碎石第4.2.1條

質

量

石灰

主

2換填范圍第4.2.2條

控

3填料比例第4.2.3條

項

4填筑和壓實工藝第4.2.4條

目

5壓實密度第4.2.5條

允

一底部高程±50mm

1許

般

偏

項

差

目

2頂部高程±50mm

專職質量檢查員年月日

施工單位檢查

分項工程技術負責人年月日

評定結果

分項工程負責人年月日

監理工程師

監理單位驗收結論

年月日

基坑檢驗批質量驗收記錄表

03020109口門口

單位工程名稱DK34+173l-4m框架涵

分部工程名稱明挖基礎

分項工程名稱基坑驗收部位涵身及出入口

中鐵二十五局集團婁邵擴能改造工程

施工單位項目負責人周衛平

LSZQZH-1標指揮部

施工質量驗收標準名稱及編號《鐵路橋涵工程施工質量驗收標準》TB10415—2003

監理單位

施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄

驗收記錄

1平面位置和坑底尺寸第5.2.1條符合設計及施工工藝設計要求

主

2開挖方式和支護形式第5.2.2條符合施工工藝設計要求，無支護

控

項

3基底地質條件設計要求泥巖及砂巖地基承載力滿足要求

目

基坑填料符合設計要求，

4回填及夯實第5.2.4條

夯實符合規定。

允

許

1基±±50+45+50+32-15+46

偏

底

般差

高<

項程

+50

目2mm石-3030-50-30-20

>-200

專W[R質量檢查員年月日

分】頁工程技術負責人年月日

施工單位檢查分I頁工程負責人年月日

評定結果

監理工程師

監理單位驗收結論

年月日

工程檢查證

編號:鐵程檢-09

檢查橋梁涵洞基礎坑完成情況

工程名稱施工單位

工程地點檢查日期年月日

種類及跨度：______________________;河流名稱：_______________________（墩臺編號）

工程基坑檢查結果如下：

1.基坑挖至標高__________米。

2.坑底土壤為__________;根據鉆探（試挖）之結果，此土壤在坑底下尚有_______米，再

下為__________層。

3.地下最低水位_____米,坑中水在______月_日開始排水時標高為_______米,排水措

施_______________________________________________________________o

4.打入基底木樁（鋼筋混凝土樁）斷面_____cm,共_根,樁頂截斷處標高______mo

5.打入木（鋼）板樁圍堰斷面________cm,長度m,圍堰頂部標高______m,并打入直

徑_________cm之導樁,長度______m,打入平均深度為_______m,排水_____________,依據

基底土質及條件其允許應力為__________千帕，計算最大壓力：由于主力所發生者為

千帕，由于主力及附加力所發生者為--------------------千帕，以

及--------------------------------------------------------------------O

決定：

附件:打樁記錄

主管工程師施工負責人

檢查工程師監理工程師

TA8工程報驗申請表

工程項目名稱：DK34+173l-4m框架涵施工合同段：LSZQZH-I標編號:

致天津路安電氣化監理有限公司婁邵擴能改造工程項目監理部（項目監理機構｝

根據施工承包合同和設計文件的要求，我單位已完成DK34+173l-4m框架涵用校基礎

模板及支架工程并自檢合格,報請審查。

附件：自檢資料。

承包單位（章）____________________

質量檢查工程師（簽字）

日期.

監理工程師意見：

項目監理機構________________

總/專業監理工程師（簽字）

H期________________

注：本表一式3份，承包單位2份，監理單位1份。

模板及支架檢驗批質量駒收記錄表

030201ion□□

單位工程名稱DK34+173l-4m框架涵

分部工程名稱明挖基礎

分項工程名稱模板及支架驗收部位第1、2節基礎

中鐵二十五局集團婁邵擴能改造工程LSZQZH-I標

施工單位項目負責人周衛平

指揮部

[A]：《鐵路混凝土施工質量驗收標準》TB10424—2010

施工質量驗收標準名稱及編號

[B]：《鐵路橋涵工程施工質疑驗收標準》TB10415—2003

監理單位

施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄

驗收記錄

主1材料質量和結構形式[A]第4.2.1條符合施工工藝設計要求

控

2模板安裝質量[A]第蟲2.2條穩固牢靠、接縫嚴密、涂隔離劑

項

目3承重模板拆除[A]第4.3.1條/

軸線位置[A]第4.2.3條23341

允

許表面平整度523141

般

偏

1

差高程[A]第4.2.3條-111-12

項

（

mm模板側向彎曲[A]第4.2.3條/////

目）

兩模板內側寬度[A]第4.2.3條0+1+3-3-4

相鄰模板表面高低差200120

/////

中心線位置10

預

留/////

孔

洞/////

+10

2尺寸

0

/////

/////

預埋件中心位置3

/////

3非承重模板拆除[A]第4.3.2條表面及棱角無損傷

專職質量檢查員年月日

施工單位檢查

分項工程技術負責人年月日

評定結果

分項工程負責人年月日

監理工程師

監理單位驗收結論

年月日

模板檢查表

編號：質統-7

工程名稱l-4m框架涵合同段LSZQZH-I

單位工程

名稱DK34+173l-4m框架涵施工部位DK34+173

模板類別厚度(cm)1.0

平整度(mm)允許值檢測點最大值合格率

長允許值實測值中下

尺寸

偏差寬允許值實測值中下

(mm)

高允許值實測值中下

垂直度

或坡度

接縫情況

橫左端右端

軸線偏位

(mm)

縱前端后端

穩定情況

圖示

自檢情況

及簽名

監理工程師

意見及簽名

填表單位

填表工地主管

TA8工程報驗申請表

工程項目名稱：DK34+173l-4m框架涵施工合同段：LSZQZH-I標編號：

致天津路安電氣化監理有限公司婁邵擴能改造工程項目監理部（項目監理機構）：

根據施工承包合同和設計文件的要求，我單位已完成DK34+1731-設框架涵明挖基礎

鋼筋工程并自檢合格，報請審查。

附件：自檢資料。

承包單位（章）___________________

質量檢查工程師（簽字）

____________________________________________________U期

監理工程師意見：

項目監理機構________________

總/專業監理工程師（簽字）

H期________________

注：本表一式3份，承包單位2份，監理單位1份。

鋼筋（原材料及加工）檢驗批質量驗收記錄表（I）

0302011!□□□

單位工程名稱DK34+173l-4m框架涵

分部工程名稱明挖基礎

分項工程名稱鋼筋驗收部位涵身及出入口

中鐵二十五局集團婁邵獷能改造工程LSZQZH-I標項目負責

施工單位周衛平

指揮部人

[A]：《鐵路混凝土施工質量驗收標準》TB10424-2010

施工質量驗收標準名稱及編號

[B]：《鐵路橋涵工程施工質量驗收標準》TB10415—2003

監理單位

施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄

驗收記錄

[A]第質量合格，見試驗報告編號：

1鋼筋材質

5.2.1條HZ-2-07020899

180°彎鉤符合規范及設計要求

主鋼

控筋

直角形彎鉤符合規范及設計要求

項富

2[A]第

目、5.3.1條

彎彎起鋼筋符合規范及設計要求

起

箍筋彎鉤符合規范及設計要求

[A]第鋼筋平直、無損傷，表面無裂

1鋼筋外觀

5.2.5條紋、油污、老銹，符合要求

加

工受力鋼筋全長±10+7+5+8+2-3

般允

許

項偏

2彎起筋彎折位置20128648

差

目1

箍筋內凈尺寸±3-21-1+2+1

專職質量檢查員年月日

分項工程技術負責人年月日

施工單位檢查

分項工程負責人年月日

評定結果

監理工程師

監理單位驗收結論

年月日

鋼筋(連接及安裝)工程檢驗批質量驗收記錄表(II)

03020111口□口

單位工程名稱DK34+173l-4m框架涵

分部工程名稱明挖基礎

分項工程名稱鋼筋驗收部位涵身及出入口

中鐵二十五局集團婁邵擴能改造工程LSZQZH-I標

施工單位項目負責人周衛平

指揮部

該下居a夕盼R姮m[A]：《鐵路混凝土施工質量驗收標準》TB10424-2010

施工質量驗收標準名稱及編與[B]：《鐵路橋涵工程施工質量驗收標準》TB10415-2003

監理單位

施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄

驗收記錄

1縱向受力筋連接方式設計要求符合規范及設計要求

1--.

控

2鋼筋接頭質量[A]第5.4.2條

項

鋼筋品種、級別、規格、

目3設計要求符合設計要求

數量

1鋼筋接頭位置、數量[A]第5.蟲4條

鋼

筋受力鋼筋排距±5+2+1-1+3-2

安同排中受力鋼筋間

裝±20+12+8+6+1-5

及距

保

般護分布鋼筋間距±20+11+5-3-1+9

層

2厚箍筋間距±10+4+9+4-4-9

項度

允彎起點位置3010152283

許

保

目偏+10

護

差c230mm+8+2+1-1-2

0

1層

量+5

TC<30mm-----

0

專職質量檢查員年月日

分項工程技術負責人年月日

分項工程負責人年月日

施工單位檢查

評定結果

監理工程師

監理單位驗收結論

工程檢查證

編號：鐵程檢一14（修）

檢查：鋼筋布置情況

單位工程名稱DK34+173l-4m框架涵

分部工程名稱明挖基礎

分項工程名稱鋼筋檢查部位涵身及出入口

施工單位中鐵二十五局集團婁邵擴能改造工項目負責人周衛平

程LSZQZH-I標指揮部

施工圖圖號

1、鋼筋的數量、直徑、彎折情況___________________________________________________________

2、鋼筋的布置___________________________________________________________________________

3、鋼筋與鋼箍的聯接_____________________________________________________________________

4、鋼箍的布置___________________________________________________________________________

5、灌注混凝土時鋼筋不致移動的保證_______________________________________________________

6、鋼筋的除銹______________________________________________________________________________

1、_______________________________________________________________________

10>模板、墊磚的情況_____________________________________________________________________

11>鋼筋搭接及焊接情況___________________________________________________________________

12.鋼筋實驗情況________________________________________________________________________

13.其他情況____________________________________________________________________________

經檢查認為：被檢工程滿足設計要求口經整改后滿足設計要求口

決定：準予隱蔽口準進入下道工序，為本名稱工程已完工口

附件

1、

2、

3、

無附件：口

專職質量檢查員：-------------年一月一日施工負責人：---------------年一月一日

主管工程師：-------------年一月一日監理工程師：---------------年一月一日

TA8工程報驗申請表

工程項目名稱：DK34+173l-4m框架涵施工合同段：LSZQZH-I標編號：

致天津路安中，氣化監理有限公司婁邵擴能改造工程項目監理部（項目監理機構）：

根據施工承包合同和設計文件的要求，我單位已完成DK34+173包4nl框架涵明挖基礎

混凝土工程并自檢合格,報請審查。

附件：自檢資料。

承包單位（章）___________________

質量檢查工程師（簽字）

日期___________________

監理工程師意見:

項目監理機構________________

總/專業監理工程師（簽字）

日期__

注：本表一式3份，承包單位2份，監理單位1份。

［明挖基礎］

混凝土（原材料）檢驗批質量驗收記錄表（I）

03020112口□口

單位工程名稱

分部工程名稱

分項工程名稱驗收部位

施工單位項目負責人

［A］：《鐵路混凝土施工質量驗收標準》TB10424-2010

施工質量驗收標準名稱及編號

［B］：《鐵路橋涵工程施工質量驗收標準》TB10415-2003

監理單位

施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄

驗收記錄

1水泥質量[A]第6.2.1條

V

物粉煤灰質量0」第6.2.2條

主

摻

和

2料磨細礦渣粉質量仄］第6.2.2條

控

硅灰質量[A]第6.2.2條

項

兇第6.2.3條

3細骨料質量

目4粗骨料質量隊］第6.2.4條

[A]第6.2.5條

5外加劑質量

[A]第6.2.6條

6拌合用水質量［A］第6.2.7條

附加防腐蝕措施原材

70］第6.2.8條

料質量

8其他檢驗項目

專職質量檢查員年月日

施工單位檢查

分項工程技術負責人年月日

評定結果

分項工程負責人年月日

監理單位

驗收結論

監理工程師

年月日

［明挖基礎］

混凝土(配合比)檢驗批質量驗收記錄表(II)

03020112口□口

單位工程名稱

分部工程名稱

分項工程名稱驗收部位

施工單位項目負責人

W：《鐵路混凝土施工質量驗收標準》TB10424—2010

施工質量驗收標準名稱及編號

［B］：《鐵路橋涵工程施工質量驗收標準》TB10415—2003

監理單位

施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄

驗收記錄

坍落度［A］第6.3.1條

配泌水率［A］第6.3.1條

合

主比含氣量［A］第6.3.1條

試

1驗抗裂性［A］第6.3.1條

控檢

測抗壓強度［A］第6.3.1條

項

項

目電通量［A］第6.3.1條

目抗凍性［A］第6.3.1條

2混凝土總堿含量［A］第6.3.2條

3混凝土中總氯離子含量［A］第6.3.3條

混凝土水膠比[A]第6.3.5條

4

單方混凝土膠凝材料用量[A]第6.3.5條

5其他檢驗項目

專職質量檢查員年月日

施工單位檢查

評定結果分項工程技術負責人年月日

分項工程負貢人年月日

監理單位

驗收結論

監理工程師

年月日

［明挖基礎］

混凝土(施工及養護)檢驗批質量驗收記錄表(III)

03020112口□口

單位工程名稱

分部工程名稱

分項工程名稱驗收部位

施工單位項目負責人

LAJ：《鐵路混凝土施工質量驗收標準》TB10424-2010

施工質量驗收標準名稱及編號

［B］：《鐵路橋涵工程施工質量驗收標準》TB10415—2003

監理單位

施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄

驗收記錄

1原材料稱重允許偏差[A]第6.4.1條

2砂石含水率測試[A]第6.4.2條

主3坍落度[A]第6.4.3條

4入模含氣量[A]第6.4.4條

控

5入模溫度[A]第6.4.5條

項

6與鄰接介質溫差[A]第6.4.6條

目7濕接縫處理[A]第6.4.7條

8施工縫處理[A]第6.4.8條

9混凝土養護[A]第6.4.9條

10拆模溫差[A]第6.4.10條

標準養護試件取樣、留[A]第6.4.12條

11

置和混凝土強度等級[B]第19.3.6條

12附加防腐蝕措施質量[A]第6.4.15條

其他檢驗項目

施工單位檢查

評定結果專職質量檢杳員年月日

分項工程技術負責人年月日

分項工程負責人年月日

監理單位

驗收結論

監理工程師

年月日

［明挖基礎］

混凝土（結構外觀和尺寸偏差）檢驗批