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文檔簡介
醫療信息共享協議合同編號:__________甲方:(醫療機構名稱)地址:________________________聯系人:_______________________聯系電話:____________________乙方:(患者姓名/患者代表)地址:________________________聯系人:_______________________聯系電話:____________________鑒于:1.甲方為一家具備合法資質的醫療機構,提供醫療服務;2.乙方為患者或患者代表,接受甲方的醫療服務;3.雙方同意在保護患者隱私的前提下,實現醫療信息的共享,以便為乙方提供更優質的醫療服務;雙方為明確雙方的權利和義務,經友好協商,達成如下協議:一、醫療信息共享范圍1.甲方同意在符合法律法規的前提下,向乙方提供包括但不限于病歷、檢查報告、診斷結果等醫療信息。2.乙方同意向甲方提供與病情相關的個人信息,以便甲方更好地為乙方提供醫療服務。二、醫療信息保護1.甲方應當嚴格按照相關法律法規和行業標準,對乙方的醫療信息進行保密,不得泄露給第三方。2.甲方應當采取適當的技術和管理措施,確保醫療信息的安全,防止醫療信息被篡改、丟失或泄露。3.乙方同意甲方在必要情況下,如法律法規要求、緊急救治等,披露乙方的醫療信息給相關單位和個人。三、醫療信息的使用1.甲方使用乙方醫療信息的目的是為了提供、優化、調整乙方接受的醫療服務。2.甲方不得將乙方的醫療信息用于其他商業目的或非法目的。四、違約責任1.如甲方違反本協議,導致乙方醫療信息泄露、篡改、丟失等,甲方應當承擔相應的法律責任。2.如乙方違反本協議,導致甲方無法正常提供醫療服務,乙方應當承擔相應的法律責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;如協商不成,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。2.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,除非一方提前終止本協議。3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商補充。甲方(簽字/蓋章):____________乙方(簽字/蓋章):____________簽訂日期:________________一、附件列表:1.醫療機構資質證明2.患者身份證明3.醫療信息共享授權書4.醫療信息保護措施說明5.法律法規要求的相關文件6.醫療機構與患者之間的醫療服務協議二、違約行為及認定:1.甲方違反保密義務,導致乙方醫療信息泄露、篡改、丟失等。2.甲方將乙方醫療信息用于其他商業目的或非法目的。3.乙方提供虛假信息或故意隱瞞病情,影響甲方提供醫療服務。4.乙方未經授權,擅自披露或使用甲方提供的醫療信息。5.雙方在履行協議過程中,發生其他違反協議約定的行為。三、法律名詞及解釋:1.醫療機構:指具備合法資質,提供醫療服務的單位。2.患者:指接受醫療服務的個人。3.醫療信息:指與患者病情相關的所有信息,包括病歷、檢查報告、診斷結果等。4.保密義務:指甲方在未經乙方同意的情況下,不得泄露乙方醫療信息的義務。5.違約行為:指雙方在履行協議過程中,違反協議約定的行為。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方無法提供完整的醫療信息。解決辦法:甲方應積極與乙方溝通,了解乙方所需醫療信息,盡量提供完整信息。2.問題:醫療信息共享導致乙方隱私泄露。解決辦法:甲方應加強醫療信息保護措施,確保乙方隱私不受侵犯。3.問題:甲方違反保密義務,泄露乙方醫療信息。解決辦法:乙方有權要求甲方立即停止泄露行為,并承擔相應法律責任。4.問題:乙方提供虛假信息,影響醫療服務質量。解決辦法:甲方有權要求乙方如實提供病情信息,必要時終止醫療服務。5.問題:雙方在履行協議過程中產生爭議。解決辦法:雙方應通過友好協商解決;如協商不成,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.醫療機構為患者提供醫療服務過程中,需要共享醫療信息。3.醫療機構在法律法規要求
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