第10頁共10頁2024年居民健康檔案管理制度借閱資料者必須獲得領導批準，并遵循正規借閱程序。宣傳資料的收發必須確保每件物品的出入庫都有詳細記錄和簽字確認。秦都區馬泉社區衛生服務中心服務接待制度規定如下：一、接待工作應秉持端正態度，注重文明禮貌。以熱情、耐心、負責為原則，嚴禁出現生硬、粗魯、冷漠、強硬或推諉的言行；二、對于外來咨詢人員，必須首先詳細了解病情，確保隨時接待來訪者，無論其身份或態度如何，均應保持一致的服務態度，并堅持誰接待誰負責的原則；三、應結合自辦、轉辦、聯辦、指導辦的原則，對咨詢者提出的問題和需求，能立即解答的應立即答復；對于不熟悉的問題，應堅持醫學理論原則，同時解釋原因，做好解釋工作；四、絕不允許對群眾來訪相互推諉或置之不理。必須嚴格執行接待工作的“四個及時”原則，即及時登記、及時送領導審閱、及時處理、及時回復；五、對接待工作中的不負責任行為、無端拖延時間、造成不良影響的人員，將追究其責任；六、對于接待工作中發現的重大問題，應及時向局領導匯報。秦都區馬泉社區衛生服務中心老年保健工作制度如下：1.設立專職或兼職人員負責老年保健工作，建立服務網絡，制定工作計劃；2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況進行調查、登記，并建立健康檔案；3.對以居家養老為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務以及精神慰藉和舒緩治療服務；4.對患有慢性病的老年人進行管理，提供飲食、運動、合理用藥和就醫指導；5.對高危行為的老年人進行健康指導和行為危險因素干預；6.開展多種形式的健康教育，指導老年人進行疾病預防、自我保健、常見傷害預防以及自救和他救。秦都區馬泉社區衛生服務中心服務隨訪制度如下：1.定期走訪村（居）委會老年人，至少每____個周期入戶走訪一次轄區登記在冊的老年人，及時掌握老年人的變化情況，確保見面率達到____%以上；2.對新出院老年患者的首次隨訪，根據疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，并完整填寫相關隨訪記錄；3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄；4.指導老年患者按時服藥，觀察可能出現的藥物副作用，鼓勵老年人參與村（社區）____的健康活動；5.在隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的老年患者，與相關部門協商，確保患者能夠享受免費藥物治療。秦都區馬泉社區衛生服務中心重性精神疾病管理制度如下：1.成立本轄區重性精神疾病衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網絡（街道、居委會、監護人），制定工作計劃，定期召開例會；2.開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確上報相關報表至市重性精神疾病領導小組工作辦公室；3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人；4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診；5.建立隨訪制度，定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄，進行康復治療指導；7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同；8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生；9.對“三無”精神病人進行登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。秦都區馬泉社區衛生服務中心服務隨訪制度如下：1.定期走訪村（居）委會病人，至少每____個周期入戶走訪一次轄區登記在冊的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時掌握病人變化情況，確保見面率達到____%以上；2.對新出院患者的首次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，并完整填寫隨訪記錄；3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄；4.指導監護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副作用和精神癥狀，鼓勵患者參加村（社區）____的康復活動；5.隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與相關部門協商，確保患者能夠享受免費藥物治療；6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯系，并通知患者家屬，特別是對病情不穩定的患者隨訪時要做好安全防護工作。2024年居民健康檔案管理制度（二）一、居民健康檔案（包括電子健康檔案）是記錄居民健康信息的系統性資料，為居民提供衛生服務和健康管理的重要依據。應當設立專門的健康檔案室和檔案柜以妥善存放。應有專職或兼職人員負責管理與維護，確保檔案的有序存放和便于取用。二、居民健康檔案應實施動態管理，居民接受的醫療服務、公共衛生服務信息以及其他相關信息的變動，均需及時在健康檔案（包括電子檔案）中進行記錄。三、使用健康檔案時需謹慎并妥善保管，使用完畢后應立即歸還原位，避免丟失。輔助檢查報告單據及轉診、會診的相關記錄應粘貼并保存，以確保健康檔案的完整性。四、居民健康檔案不得外借，亦不允許無關人員查閱。負責管理和使用健康檔案的人員必須保護居民個人隱私，不得隨意泄露檔案信息。五、居民電子健康檔案的數據應存儲于區級健康檔案數據中心。查閱居民電子檔案時，應設置相應的權限和密碼，以確保信息系統的數據安全。六、應定期分析和利用居民健康檔案中的信息，評估居民的健康狀況，及時發現健康問題，并針對危險因素和健康問題，制定、實施并調整相應的干預計劃或治療措施，以管理和維護居民的健康。七、健康檔案室及檔案柜應配備適當的防塵、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護設施。健康檔案室或檔案柜內不得存放與健康檔案無關的其他物品。八、若建檔居民住址發生變更，遷出地與遷入地的社區衛生服務機構應做好居民健康檔案（或電子檔案）的轉出與接收工作，以保證居民健康管理的連續性。九、若建檔居民不幸去世，應在其檔案（或電子檔案）中做好相關死亡記錄，整理裝訂后，按死亡年度分卷另行存放（電子檔案亦應妥善保存）。2024年居民健康檔案管理制度（三）1.必須強化檔案管理，提升收集與整理工作的效率，確保檔案得到妥善保護并充分利用。健康檔案應使用統一格式的表格，內容需完整、邏輯清晰、準確無誤、嚴肅規范。2.應設立專門的人員、房間和柜子來保存居民健康檔案。負責管理的人員必須嚴格遵守保密規定，保障檔案的安全。居民健康檔案應按編號順序整齊存放，并指定專人負責，轉診或借用時必須進行登記，使用完畢后應立即歸還原位，逐步推進檔案的計算機化管理。3.為確保居民隱私權，未經允許不得隨意查閱或外借健康檔案。在病人轉診時，僅需提供轉診單和相關數據資料，僅在絕對必要時，才可將原始健康檔案交予會診醫生。4.健康檔案應定期進行整理和動態管理，避免出現無效或空白檔案。應科學運用健康檔案，每月更新、補充內容并進行檔案分析，對轄區內的衛生狀況進行全面評估，并將總結報告妥善保存。5.居民健康檔案的存放地點必須實施“十防”措施，即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光，并防止其他潛在風險。6.對于達到保管期限的居民健康檔案，在銷毀時必須嚴格遵守既定程序和規定，嚴禁擅自銷毀。2024年居民健康檔案管理制度（四）依據《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》及相關法律法規，并結合本區實際情況，特制定本制度。一、健康檔案乃醫療衛生機構在為城鄉居民提供醫療服務過程中所作的規范記錄，其以個人健康為核心，貫穿居民整個生命歷程，包含與健康相關的各種因素，形成系統化的文件記錄。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛生服務的重要標志，是醫療衛生機構提供高質量醫療服務的有效工具，亦是各級政府及衛生行政部門制定衛生政策的重要參考。二、本制度以____為指導，將建立、使用和管理居民健康檔案視為建立健全基本醫療衛生制度的關鍵措施，旨在創新基層醫療衛生機構的服務模式，完善服務功能，逐步實現全民基本醫療衛生服務的目標。三、服務機構應以健康檔案為依托，為城鄉居民提供更為連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務及基本醫療服務。四、必須堅持以下基本原則：—政策引導、居民自愿。加強政策宣傳，積極引導城鄉居民自愿參與建立健康檔案工作。—突出重點、循序漸進。優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—____歲兒童等建立健康檔案，逐步擴展至全人群。—規范建檔、有效使用。規范健康檔案的建立、使用和管理，確保信息的連續性、完整性和有效使用。—資源整合、信息共享。以基層醫療衛生機構為基礎，充分利用轄區相關資源，共建、共享居民健康檔案信息，逐步實現電子信息化。五、建立居民健康檔案工作在縣衛生局統一領導下，由鄉鎮衛生院、村（社區）衛生室具體執行。通過開展基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢、醫務人員入戶服務等多種方式為居民建立健康檔案，并根據服務提供情況做相應記錄。六、健康檔案信息應保持齊全、完整、真實、準確。其他醫療衛生機構應配合做好健康檔案的補充和完善工作。城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立及使用健康檔案時，應遵守《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等相關法律法規規定。七、居民健康檔案內容主要包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄。具體內容和方法執行《國家基本公共衛生服務規范(____年版)》的相關要求。八、健康檔案統一存放于鄉鎮衛生院，實行“一人一檔（一個編號）、一戶一袋、一組一柜、一村（社區）一個檔案保管室”，并指定專人管理。檔案管理質量考核，由鄉鎮衛生院對村（社區）衛生室半年進行一次考核，不定期進行檢查評估。在檔案管理人員變動或機構變更時，應由鄉鎮衛生院監督移交給相應人員或機構。九、檔案管理相關責任人，在健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等方面應遵守相關規范。居民健康檔案一經建立，應為居民終身保存，遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀