股骨骨折護理查房ppt課件20XXWORK匯報人：文小庫2024-03-30目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY股骨骨折概述急救護理措施術前準備工作術后康復指導并發癥預防與處理出院指導及隨訪安排股骨骨折概述01股骨骨折是指股骨完整性或連續性中斷，多由暴力直接打擊、從高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等引起。定義當外力作用于股骨時，超過其承受范圍，導致骨質斷裂。根據骨折部位和形態，可分為不同類型。發病機制定義與發病機制下肢不能活動，骨折處嚴重腫脹、疼痛，可出現扭曲或成角等畸形，有時可出現下肢長度縮短。如同時有開放性傷口，則病情更加嚴重。根據骨折部位和形態，股骨骨折可分為股骨頸骨折、股骨干骨折和股骨遠端骨折等類型。臨床表現及分型分型臨床表現結合患者病史、臨床表現和影像學檢查（如X線、CT等）進行診斷。診斷方法明確外傷史，下肢活動受限，骨折處壓痛、腫脹明顯，影像學檢查可見骨質斷裂。診斷標準診斷方法與標準大出血神經損傷脂肪栓塞綜合征感染并發癥風險由于股骨周圍有豐富的血管，骨折后易導致大出血，嚴重時可危及生命。骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。股骨骨折可能損傷周圍神經，導致下肢感覺、運動功能障礙。開放性骨折易導致感染，嚴重時可引起骨髓炎。急救護理措施02評估現場安全判斷傷情呼救與記錄初步固定現場初步處理流程01020304確保環境安全，避免二次傷害。檢查患者意識、呼吸、脈搏等生命體征，初步判斷傷情。立即撥打急救電話，記錄受傷時間和現場情況。在不影響患者生命體征的前提下，對骨折部位進行初步固定。采用直接壓迫、止血帶等方法控制出血。止血方法包扎技巧定期檢查使用無菌敷料或干凈布料包扎傷口，注意松緊適度。定期檢查包扎部位，確保止血效果并避免過緊導致zu織壞死。030201止血與包扎技巧要點確保搬運工具牢固、平穩，避免搬運過程中造成二次傷害。搬運前準備根據患者病情選擇合適的搬運方法，如擔架、木板等。搬運方法搬運過程中保持患者平穩，避免顛簸和晃動。保持患者穩定搬運患者注意事項保持呼吸道通暢方法清除異物及時清除患者口鼻部異物和分泌物，保持呼吸道通暢。調整姿勢將患者頭部偏向一側，防止嘔吐物誤吸。監測呼吸密切觀察患者呼吸情況，如有異常及時處理。術前準備工作0303受傷部位評估觀察患者股骨骨折部位腫脹、疼痛、畸形等情況，判斷骨折類型和嚴重程度。01生命體征評估檢查患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，了解患者一般狀況。02病史采集詳細詢問患者病史，包括既往病史、藥物過敏史等，為手術提供重要參考。評估患者全身狀況實驗室檢查包括血常規、尿常規、凝血功能等實驗室檢查，評估患者手術耐受能力。影像學檢查進行X線、CT等影像學檢查，明確骨折部位、類型和移位情況。特殊檢查根據患者病情，可能需要進行心電圖、超聲心動圖等特殊檢查。完善相關檢查項目皮膚準備清潔手術區域皮膚，剃除毛發，降低術后感染風險。禁食禁水時間根據手術安排，通知患者術前禁食禁水時間，確保手術安全。術前皮膚準備和禁食禁水時間安排心理護理與患者溝通，了解患者心理狀況，給予安慰和支持，減輕患者焦慮和恐懼情緒。健康教育向患者及家屬介紹股骨骨折相關知識、手術方式和術后注意事項等，提高患者及家屬對疾病的認知度和配合度。心理護理和健康教育術后康復指導04遵循醫囑，按時服用鎮痛藥物，確保疼痛得到有效控制。藥物鎮痛采用冰敷、熱敷、按摩等物理療法，緩解疼痛癥狀。非藥物鎮痛進行心理疏導，減輕患者焦慮、緊張情緒，提高疼痛閾值。心理干預疼痛管理策略早期活動術后盡早進行床上活動，如踝泵運動、股四頭肌收縮等，預防肌肉萎縮和關節僵硬。循序漸進根據患者恢復情況，逐漸增加活動量和活動范圍，避免過度鍛煉導致損傷。功能鍛煉方法包括被動關節活動、主動關節活動、助力運動等，促進關節功能恢復。早期功能鍛煉原則和方法預防深靜脈血栓形成措施藥物治療使用抗凝藥物，降低血液粘稠度，預防血栓形成。物理治療采用氣壓治療、梯度壓力襪等物理方法，促進下肢靜脈回流，減少血栓形成風險。早期活動鼓勵患者盡早下床活動，增加肌肉收縮，促進血液循環。坐位和站立訓練逐步訓練患者從臥位到坐位、再到站立的過渡，增強體位適應能力。步行訓練根據患者恢復情況，進行步行訓練，逐步恢復正常行走功能。床上生活自理指導患者進行床上洗漱、進食、排泄等日常生活活動，提高生活自理能力。日常生活自理能力訓練并發癥預防與處理05定期更換敷料保持骨折部位的清潔和干燥，定期更換敷料，避免細菌滋生。預防性使用抗生素根據患者病情和醫生建議，預防性使用抗生素以降低感染風險。嚴格無菌操作在進行任何與骨折部位接觸的操作前，必須嚴格進行手部消毒和穿戴無菌手套，確保操作過程的無菌性。感染風險降低策略注意患者是否出現呼吸急促、心率加快、意識障礙等脂肪栓塞綜合征的癥狀。密切觀察病情一旦發現脂肪栓塞綜合征的癥狀，應立即通知醫生并采取相應的治療措施，如吸氧、使用脫水劑等。及時干預治療對于高危患者，可采取預防性措施，如早期活動、避免長時間臥床等。預防性措施脂肪栓塞綜合征監測及干預123注意患者是否出現骨折部位劇烈疼痛、皮膚蒼白或發紺、感覺異常等骨筋膜室綜合征的癥狀。識別癥狀一旦確診骨筋膜室綜合征，應立即進行解壓手術，以減輕zu織壓力和恢復血液循環。及時解壓術后密切觀察患者病情變化，保持傷口清潔干燥，預防感染。術后護理骨筋膜室綜合征識別及處理下肢深靜脈血栓形成01鼓勵患者早期進行功能鍛煉，促進血液循環，預防下肢深靜脈血栓形成。肺部感染02對于長期臥床的患者，應定期翻身拍背，鼓勵咳嗽排痰，預防肺部感染。壓瘡03保持床鋪平整干燥，定期更換體位，避免長時間壓迫同一部位，預防壓瘡的發生。其他可能并發癥出院指導及隨訪安排06用藥指導強調遵醫囑按時服藥的重要性，提醒患者注意藥物可能產生的不良反應，并告知應對措施。注意事項禁忌藥物明確告知患者哪些藥物與當前治療相沖突，應避免使用，以免加重病情。詳細介紹患者出院后所需服用的藥物名稱、劑量、用法和用藥時間，確?；颊哒_用藥。用藥指導及注意事項根據患者具體情況，安排出院后的復查時間，如術后1個月、3個月、6個月等。復查時間告知患者每次復查需要進行的檢查項目，以便患者提前做好準備。復查項目強調定期復查的重要性，以便及時了解病情恢復情況，調整治療方案。重要性復查時間安排鍛煉目的說明功能鍛煉對于骨折愈合和肢體功能恢復的重要性。鍛煉方法根據患者具體情況，提供針對性的功能鍛煉方法，如肌肉收縮、關節活動等。注意事項提醒患者