（圖片大小可自由調(diào)整）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師放射腫瘤科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病（）A、急性失血后貧血B、溶血性貧血C、骨髓纖維化D、低增生性白血病E、再障2.男性，32歲，右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，血Cr800μmol/L，血紅蛋白82g/L，選擇哪項(xiàng)處理最好（）A、右腎切除+左腎造瘺術(shù)B、右腎切除術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)E、抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)3.尖銳濕疣的鏡下特點(diǎn)不包括（）A、鱗狀上皮呈乳頭狀增生，彌漫性角化不全B、表皮突增寬延長(zhǎng)，呈假上皮瘤樣或乳頭狀瘤樣增生C、為外陰萎縮性營(yíng)養(yǎng)不良的特征D、真皮見中等量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)E、淺、中棘層呈現(xiàn)挖空細(xì)胞4.穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位是（）A、左肩部B、胃脘部C、胸骨后部D、肋骨后部E、心尖部5.外陰早期浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、癌灶寬度≤2cm、浸潤(rùn)深度≤1mmB、癌灶寬度≤3cm、浸潤(rùn)深度≤2mmC、癌灶寬度≤1cm、浸潤(rùn)深度≤1mmD、癌灶寬度≤2cm、浸潤(rùn)深度≤2mmE、癌灶寬度≤1.5cm、浸潤(rùn)深度≤1mm6.不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)（）A、住院臥床休息B、靜脈滴注硝酸甘油C、口服β受體阻滯劑D、口服洋地黃制劑E、抗凝、抗血小板制劑7.男性，54歲。胸悶、勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng)，應(yīng)選用哪種方法（）A、注射普萘洛爾B、臥床抬腿C、下蹲位D、異丙腎靜滴E、去甲腎靜滴8.我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB、收縮壓≥140mmC、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg9.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%最有效的治療是（）A、長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、甲狀腺素治療E、中醫(yī)治療10.男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無血尿。（）為最可能的診斷A、急性胰腺炎B、膽囊炎C、消化性潰瘍D、腸梗阻E、腎結(jié)石11.靶向治療的分類不包括（）。A、趨化因子B、表皮生長(zhǎng)因子受體阻斷劑C、針對(duì)特定細(xì)胞標(biāo)志物的單抗D、針對(duì)某些癌基因和腫瘤細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志的藥物E、抗血管生成藥物12.下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、頸靜脈怒張D、肺部濕性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血13.現(xiàn)已明確的物理致癌因素包括（）。A、煤煙B、電離輻射C、紫外線輻射D、石棉E、亞硝酸鹽14.男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，局部壓痛、肌緊張及反跳痛，繼而發(fā)熱37.8℃，應(yīng)先考慮（）A、近側(cè)空腸段梗阻B、急性膽囊炎C、十二指腸殘端破裂D、內(nèi)疝E、急性小腸梗阻15.男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者心功能分級(jí)為（）A、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)B、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)C、Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)D、NYHA分級(jí)Ⅴ級(jí)E、NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)16.慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎主要的區(qū)別是（）A、胃黏膜腺體減少伴腸上皮化生B、黏膜充血水腫C、固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、淋巴濾泡形成E、纖維組織增生17.男性，16歲，近半個(gè)月全身水腫。檢查尿蛋白（++++），透明管型2~3個(gè)/HP，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。此患者最可能的診斷是（）A、慢性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、急性腎小球腎炎D、上呼吸道感染E、以上都不是18.37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱。查體：右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)WBC17×109/L，中性粒細(xì)胞0.88，尿常規(guī)無異常。在此時(shí)應(yīng)采用何種治療方法（）A、熱水坐浴，會(huì)陰部理療B、大劑量抗生素C、經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)D、經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)E、經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)19.男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L，中性粒細(xì)胞88%。該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥（）A、胰腺假性囊腫B、腸瘺C、腸出血D、腸梗阻E、腹腔膿腫20.女性，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動(dòng)后氣短10年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示，F(xiàn)EV1%＝50%，F(xiàn)EV1/FVC＝50%。對(duì)該患者的治療，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的（）A、氧療B、控制感染C、呼吸興奮劑D、解痙平喘E、強(qiáng)心利尿21.下列屬于抑癌基因胚系突變的有（）。A、Rb胚系突變B、p53胚系突變C、APC胚系突變D、BRCA1胚系突變E、RET胚系突變22.以下哪項(xiàng)不是感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（）A、皮膚、黏膜瘀點(diǎn)B、皮下小結(jié)C、脾大D、貧血E、杵狀指23.癌癥疼痛病人接受阿片類藥物止痛治療，可以給予最大耐受劑量的時(shí)間為（）A、預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足1周B、預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足1個(gè)月C、在癌痛治療需要的任何時(shí)候D、預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足3個(gè)月E、預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足6個(gè)月24.女性患者，44歲，子宮內(nèi)膜下腫瘤，界限尚清，直徑8cm，切面灰紅，魚肉樣，有出血。鏡下由梭形細(xì)胞構(gòu)成，核分裂11／10HPF，免疫組化Desmin、SMA彌漫性陽性，患者最可能的診斷是（）A、惡性間質(zhì)瘤B、不能確定惡性潛能的平滑肌腫瘤C、平滑肌肉瘤D、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤E、腺肉瘤25.胃癌常見的組織學(xué)類型不包括（）A、透明細(xì)胞癌B、管狀腺癌C、黏液腺癌D、印戒細(xì)胞癌E、乳頭狀腺癌26.輕度心力衰竭患者利尿劑首選（）A、阿米洛利B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪27.西地蘭用于心力衰竭時(shí)起效需（）A、30分鐘左右B、2～3分鐘C、24小時(shí)左右D、1～2個(gè)小時(shí)E、10分鐘左右28.3歲，男兒，因左腎3cm×2cm大小腫瘤，行根治性左腎切除術(shù)，術(shù)后病理：腎母細(xì)胞瘤，腫瘤局限于腎內(nèi)。該患兒術(shù)后應(yīng)（）A、放療B、生物治療C、聯(lián)合方案化療D、基因治療E、不需治療29.對(duì)于喉的淀粉樣變性來說，不正確的是（）A、好發(fā)于聲帶和室?guī)В砂橛袣夤堋⒖谘省⒈乔坏忍幉∽傿、肉眼表現(xiàn)為瘤樣結(jié)節(jié)型和彌漫浸潤(rùn)型C、于小血管、黏膜腺體基底膜和纖維組織處，有形狀不規(guī)則、淡紅色、毛玻璃樣無結(jié)構(gòu)物質(zhì)沉積D、剛果紅或甲紫染色呈紅色E、黏膜上皮多呈乳頭瘤樣增生30.患者張某，男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36.3℃，脈搏98次／分，呼吸24次／分，血壓135/80mmHg，消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音，右下肺呼吸音消失、語顫減弱，左肺聞及粗濕啰音。處理后患者呼吸困難緩解為進(jìn)一步明確診斷，需行的檢查有（）A、痰培養(yǎng)B、肺部MRIC、經(jīng)皮肺穿刺D、支氣管鏡E、胸部CTF、血清／胸水腫瘤標(biāo)志物G、胸片H、心電圖I、心肌酶譜31.對(duì)曲細(xì)精管內(nèi)生殖細(xì)胞瘤變的描述錯(cuò)誤的是（）A、常自然消退，無需治療B、最常見于有浸潤(rùn)性生殖細(xì)胞惡性腫瘤的殘留睪丸組織中C、異型性生殖細(xì)胞沿支持細(xì)胞之間的基底分布D、含異型性生殖細(xì)胞的曲細(xì)精管內(nèi)一般無生精現(xiàn)象E、異型性生殖細(xì)胞常PLAP、CD117陽性32.原發(fā)性肝癌肝外血行的轉(zhuǎn)移部位最常見的是（）A、肺B、肝內(nèi)播散C、骨D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、腦33.下列有關(guān)自主神經(jīng)與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述，不正確的是（）A、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受迷走與交感神經(jīng)雙重支配B、迷走神經(jīng)興奮性增加可抑制竇房結(jié)的自律性與傳導(dǎo)性C、迷走神經(jīng)興奮性增加可縮短竇房結(jié)與周圍組織的不應(yīng)期D、迷走神經(jīng)興奮性增加可減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)并延長(zhǎng)其不應(yīng)期E、交感神經(jīng)的作用與迷走神經(jīng)相反34.男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心，停止排氣、排便。查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞0.86。腹部X線平片：腸腔積氣，并可見小液氣平面。應(yīng)考慮為（）A、十二指腸潰瘍穿孔B、急性闌尾炎C、粘連性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、彌漫性腹膜炎35.非甾體類抗炎藥（）A、罕見引起胃腸道不良反應(yīng)B、都是口服用藥C、是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥物D、阻斷炎性因子的合成E、長(zhǎng)期用藥安全36.男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。目前患者的主要診斷是（）A、高血壓病一期B、高血壓腦病C、高血壓病二期D、高血壓病三期E、高血壓危象37.男性，35歲，突發(fā)意識(shí)不清，體溫38℃，血壓120／80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，對(duì)光反射正常，雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療。病人繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害的最可能部位為（）A、中腦B、腦橋C、延髓D、間腦E、大腦皮質(zhì)38.女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來有時(shí)腹脹，大便帶黏液，無膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。下列檢查意義最大的是什么（）A、腹部B超B、纖維結(jié)腸鏡C、X線鋇餐透視D、腹部E、以上都不是39.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（）A、X線鋇餐檢查B、CT檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超40.男性，38歲，突然上腹劇痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。此例中該患者首選的檢查是（）A、血清淀粉酶B、腹部X線C、腹部CTD、尿便常規(guī)E、血常規(guī)41.男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是（）A、心包積液B、病毒性心肌炎C、擴(kuò)張型心肌病D、風(fēng)濕性心臟病E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病42.女性，58歲，25年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（＋＋），應(yīng)用2HRZ/4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。吸煙史20年。上述檢查確立診斷后，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治療選擇具有決定性意義（）A、肝功能B、心電圖C、腎功能D、肺功能E、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)43.在免疫應(yīng)答反應(yīng)中Ⅰ型MHC限制性腫瘤抗原應(yīng)該由什么細(xì)胞所識(shí)別（）A、選項(xiàng)AB、選項(xiàng)BC、選項(xiàng)CD、選項(xiàng)DE、選項(xiàng)E44.腹水患者，1周前嘔血、黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點(diǎn)不著香煙，晚間誤將鞋當(dāng)作尿盆，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮（）A、腦缺血B、氮質(zhì)血癥C、肝性腦病D、震顫性麻痹E、電解質(zhì)紊亂45.確定乳腺葉狀腫瘤的良惡性指標(biāo)，應(yīng)除外（）A、腫瘤大小B、間質(zhì)細(xì)胞的密度C、間質(zhì)細(xì)胞的多形性D、間質(zhì)細(xì)胞核的分裂象E、腫瘤邊界46.有關(guān)急性腎小管壞死，下面描述錯(cuò)誤的是（）A、可表現(xiàn)為彌漫性腎小管上皮細(xì)胞的凝固性壞死B、臨床上可表現(xiàn)為急性腎衰竭C、可由急性腎缺血引起D、腎小管上皮細(xì)胞再生能力強(qiáng)，若損傷不嚴(yán)重，可完全恢復(fù)E、急性腎小管壞死病變不累及腎小球，臨床上常無尿液的改變47.年齡在55歲以上，突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)首選考慮（）A、主動(dòng)脈粥樣硬化B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化E、腎動(dòng)脈粥樣硬化48.患者50歲，霍奇金病已經(jīng)放療和化療，但仍局部復(fù)發(fā)。目前已有輕度惡病質(zhì)，但臟器功能正常（）A、及時(shí)低劑量化療B、支持治療，改善一般狀況后再采取適當(dāng)治療C、對(duì)癥處理D、再次加高劑量放療E、應(yīng)用利妥昔單抗（美羅華）加扶正中藥治療49.主動(dòng)脈粥樣硬化病變最嚴(yán)重的部位通常是（）A、升主動(dòng)脈B、主動(dòng)脈起始處C、胸主動(dòng)脈D、主動(dòng)脈弓E、腹主動(dòng)脈50.患者女，45歲，16個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20/24。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后開始行AC→T輔助化學(xué)治療共8個(gè)周期（5個(gè)月）；10個(gè)月前完成胸壁及鎖骨上、下區(qū)放射治療。近日出現(xiàn)右下肢、腰椎多發(fā)骨痛。為明確診斷，應(yīng)檢查（）。A、血清堿性磷酸酶測(cè)定B、骨痛部位X線片C、骨痛部位CTD、放射性核素骨掃描E、PET-CTF、骨活檢51.下列哪種胎盤腫瘤瘤細(xì)胞常浸潤(rùn)血管壁，致局灶出血壞死，管壁可消失，纖維蛋白樣物在血管壁和肌層內(nèi)沉積（）A、絨癌B、侵襲性葡萄胎C、完全性葡萄胎D、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E、部分性葡萄胎52.關(guān)于Ewing肉瘤，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多數(shù)患者有微熱，貧血，WBC和ESR升高B、發(fā)病年齡多在11～20歲C、多見于股骨、肱骨和骨盆D、對(duì)放、化療不敏感E、長(zhǎng)骨Ewing肉瘤在骨外常顯示蔥皮樣骨膜反應(yīng)53.門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是（）A、止血或防止出血B、消除腹水C、消除脾亢D、根除肝損害E、改善消化功能54.男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療，不正確的是（）A、此患者屬于發(fā)生栓塞的高危患者B、應(yīng)接受長(zhǎng)期抗凝治療C、如長(zhǎng)期口服華法林，INR應(yīng)維持在2.0～3.0之間D、如不適宜應(yīng)用華法林，可改用阿司匹林E、此患者復(fù)律前無需行抗凝治療55.慢性腎盂腎炎有而慢性硬化性腎小球腎炎沒有的鏡下特點(diǎn)是（）A、腎小球代償性肥大B、腎內(nèi)小動(dòng)脈硬化C、腎間質(zhì)纖維化D、腎小球球囊周圍纖維化E、腎小管擴(kuò)張56.男性，22歲，胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱、氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm，心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，最可能的診斷是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、擴(kuò)張型心肌病E、病毒性心肌炎57.ⅢA期睪丸胚胎癌經(jīng)高位睪丸切除手術(shù)，化療后腫塊明顯縮小，腹膜后腫塊仍殘存4cm腫塊（）A、術(shù)后放化療B、先化療/放療后手術(shù)C、放化療同時(shí)進(jìn)行（Ewing瘤模式）D、不能手術(shù)的病人先化療或放療后手術(shù)E、化放療加生物治療58.乳腺纖維囊性病引起的改變不包括（）A、乳房周期性疼痛B、導(dǎo)管乳頭狀瘤形成C、乳腺腫塊D、小葉增生E、導(dǎo)管上皮的大汗腺化生59.關(guān)于缺血性腸病正確的是（）A、好發(fā)于兒童B、結(jié)腸脾曲最常受累C、營(yíng)養(yǎng)不良是主要病因D、很少引起腸梗死E、可見裂隙狀潰瘍60.下列哪項(xiàng)心律失常應(yīng)給予相應(yīng)處理，除了（）A、發(fā)作性室上性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)伴快速心室率D、第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯61.女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3年。查體：右下腹5cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是（）A、血沉B、血常規(guī)C、結(jié)腸鏡檢查D、X線鋇劑透視E、診斷性腹腔穿刺62.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識(shí)喪失的最可能原因是（）A、心肌病B、主動(dòng)脈夾層C、急性肺栓塞D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、急性心肌梗死63.心肌疾病是指（）A、心臟瓣膜病B、高血壓性心臟病C、肺源性心臟病D、先天性心臟病E、原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病64.舌癌手術(shù)切除的原則包括（）。A、切除范圍包括腫瘤邊界以外1cm以上的組織B、半舌以上切除應(yīng)一期修復(fù)C、侵犯口底者應(yīng)切除下頜骨D、頸部同期行根治性或功能性或區(qū)域性清掃E、全舌切除65.下列對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是（）A、肝大質(zhì)地偏硬B、脾大C、白蛋白降低D、肝穿刺活檢有假小葉形成E、食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損66.乳頭鮮紅色血性溢液多見于（）A、導(dǎo)管內(nèi)癌B、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺纖維囊性病D、急性乳房炎E、乳腺積乳囊腫67.患者女，54歲。2周前于外院體檢行胸部CT檢查見右肺上葉腫物，直徑2.2cm，懷疑肺癌；術(shù)后病理診斷為“肺肝樣腺癌”，來我院會(huì)診。顯微鏡下見腫瘤細(xì)胞呈片狀排列，血竇豐富，無纖維性間質(zhì)，瘤細(xì)胞大小一致，細(xì)胞質(zhì)豐富淡染，輕度異型性。（僅供病理專業(yè)醫(yī)師參考）為明確肺內(nèi)腫瘤病理診斷，根據(jù)形態(tài)和臨床需要進(jìn)行的診斷和（）。（或）鑒別診斷包括（提示肺癌WHO分類中無“肝樣腺癌”亞型。追問病史，10年前患“腎細(xì)胞癌”行患腎切除。復(fù)查患腎腫瘤切片與肺內(nèi)腫瘤有類似之處。）A、通過病史可以明確診斷為“腎癌肺轉(zhuǎn)移”B、認(rèn)為形態(tài)與肝細(xì)胞癌相似，還要考慮診斷“肝樣肺癌”C、堅(jiān)持臨床一定要檢查肝D、進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè)輔助診斷E、建議臨床檢查血清AFP水平F、如果形態(tài)與肝細(xì)胞癌相似，有必要與肝癌肺轉(zhuǎn)移鑒別G、依據(jù)形態(tài)描述，還應(yīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤鑒別68.上消化道出血部位一般是指（）A、食管B、賁門C、幽門D、十二指腸球部E、屈氏韌帶以上的消化器官69.女性，37歲，流產(chǎn)后3個(gè)月。近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶爾出現(xiàn)痰中帶血；后因陰道流血不止行刮宮術(shù)，病理報(bào)告為絨毛膜上皮細(xì)胞癌；肺部影像學(xué)顯示雙肺多灶狀陰影，肺組織內(nèi)首先考慮的病變?yōu)椋ǎ〢、小葉性肺炎B、病毒性肺炎C、絨毛膜上皮細(xì)胞癌肺轉(zhuǎn)移D、急性肺水腫E、慢性支氣管炎70.診斷心力衰竭首選的檢查是（）A、胸壁X線片B、超聲心動(dòng)圖C、左心室造影D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)E、心電圖71.男性，76歲，慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.23，氧分壓55mmHg，二氧化碳分壓74mmHg，碳酸氫根16mmol／L，堿剩余－6mmol／L。考慮對(duì)酸堿平衡的診斷下列哪項(xiàng)正確（）A、只有代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、只有代謝性堿中毒D、只有呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒72.下列關(guān)于胃類癌錯(cuò)誤的是（）A、少見B、切面呈灰黃色C、腫瘤細(xì)胞大小極不一致D、無包膜E、位于黏膜或黏膜下層73.冠心病心絞痛發(fā)生的原因是（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、梅毒性主動(dòng)脈炎C、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全D、肥厚型心肌病E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化74.男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測(cè)血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。首選的用藥是（）A、β受體阻滯劑B、ACE抑制劑C、α+β受體阻滯劑D、利尿劑E、α受體阻滯劑75.男，35歲，反復(fù)上腹痛3年，近兩個(gè)月加重，常夜間痛，曾有黑便史。本例的診斷最可能是（）A、急性胃黏膜病變B、胃癌C、十二指腸潰瘍D、胃泌素瘤E、胃黏膜脫垂76.患者女，62歲，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2/21。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+）。首選的內(nèi)分泌治療為（）。A、三苯氧胺B、托瑞米芬C、芳香化酶抑制藥D、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制藥E、卵巢功能抑制+三苯氧胺77.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移后，可用放射性核素治療的病理類型包括（）。A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、濾泡旁細(xì)胞癌78.加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的手術(shù)方法是（）A、Bassini法B、McVay法C、Ferguson法D、HA1sted法E、Shouldice法79.患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心動(dòng)過速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期80.卡鉑與順鉑相比，卡鉑的（）。A、消化道反應(yīng)較重B、骨髓抑制較明顯C、容易引起靜脈炎D、腎損傷較多E、容易皮膚潮紅81.男性，28歲，陰囊破潰流膿1個(gè)月，無疼痛，抗炎治療未愈，發(fā)病以來無發(fā)熱，可能診斷是（）A、急性睪丸炎B、急性附睪炎C、附睪結(jié)核D、陰囊絲蟲病E、睪丸腫瘤感染82.男性，50歲。因氣急伴腹脹半年，近1周來癥狀加重入院。體檢：血壓100／85mmHg，示氣急伴臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動(dòng)不明顯。心率100次／min，律齊。心音減輕，第二心音后可聽到一拍擊性額外音，腹水呈陽性，最可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、擴(kuò)張型心肌病C、限制型心肌病D、縮窄性心包炎E、急性心肌梗死合并心衰83.下列甲狀腺癌預(yù)后最差的是（）A、乳頭狀癌B、濾泡癌C、髓樣癌D、巨細(xì)胞型未分化癌E、嗜酸性細(xì)胞腺癌84.一急性心梗患者，突然暈厥，心電圖為室速160次／分，查血壓為80／60nmmHg，脈搏觸不清，心音弱，無雜音。最有可能的診斷是（）A、室速伴急性左心衰B、室速伴心源性休克C、室速演化為室顫D、急性心梗合并室速E、急性心梗合并心源性休克85.治療肝性腦病時(shí)，與左旋多巴不能同時(shí)應(yīng)用的是（）A、維生素CB、維生素EC、維生素B6D、多巴胺E、去甲腎上腺素86.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征是（）A、心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂C、胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D、心尖區(qū)舒張期震顫E、胸骨左緣第3～4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音87.女性，20歲，勞累后心悸、氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音。X線片示左房、左室大，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病88.男性，44歲，肝病多年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變，周邊多個(gè)衛(wèi)星灶，肝腎功能正常，首選治療方案為（）A、腫瘤局部放射治療B、全身化學(xué)治療C、手術(shù)切除D、介入治療E、腫瘤局部無水酒精注射89.男性，27歲。心悸、氣短，胸悶、胸痛，暈厥。查體：胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)SM。超聲：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。肥厚型心肌病的治療可考慮（）A、安置DDD起搏器B、冠脈內(nèi)旋磨支架術(shù)C、狹窄處球囊成形術(shù)D、射頻消融術(shù)E、心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)90.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）A、急性非ST段抬高型心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C、急性心包炎D、急性左心衰竭E、變異型心絞痛91.男性，66歲，因急性下壁心梗伴反復(fù)暈厥住院，住院查心電圖，心率40次／分，QRS波群寬大畸形，首選治療（）A、硝酸甘油B、阿托品C、異丙腎上腺素D、β受體阻滯劑E、臨時(shí)起博器92.下列哪種闌尾炎最易引起闌尾穿孔（）A、急性蜂窩織性闌尾炎B、急性單純性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎E、慢性闌尾炎急性發(fā)作93.男，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。體查：血壓8．0／5．3kPa（60／40mmHg），脈搏130次／分。應(yīng)首選的措施是（）A、口服抑酸藥B、補(bǔ)充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血94.臨終關(guān)懷的宗旨不包括（）。A、以照顧為中心B、以提高臨終生活質(zhì)量為目的C、維護(hù)人的尊嚴(yán)D、共同面對(duì)死亡E、平靜無痛苦、舒適、安詳?shù)亩冗^最后人生旅程95.關(guān)于不穩(wěn)定性心絞痛說法錯(cuò)誤的是（）A、一種進(jìn)行性加重的心絞痛B、通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂和血栓形成而引發(fā)C、臨床上頗不穩(wěn)定D、患者多有一支或幾支冠狀動(dòng)脈病變E、不需要治療96.男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水