臨床醫學綜合能力(西醫)模擬463一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

符合原發性肺結核病的描述是______A.多發生于成人B.結核性腦膜炎是主要死因（江南博哥）C.病變不發生播散D.慢性粟粒性肺結核病常見正確答案：B[考點]傳染病及寄生蟲病

男，66歲，勞累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。2.

下列心電圖改變對診斷心肌梗死最有幫助的是______A.ST段壓低B.Q波C.高聳T波D.Ⅰ度房室傳導阻滯正確答案：C[考點]診斷學

3.

此時下列心肌酶升高最明顯的可能是______A.ASTB.LDHC.LDH1D.CK正確答案：D[考點]診斷學

4.

心電圖示V3～V5導聯ST段弓背向上抬高0.3mV，可診斷為______A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性右室梗死正確答案：A[考點]診斷學

5.

關于慢性腎衰竭飲食治療原則，下列哪項是錯誤的______A.優質低蛋白飲食B.高血壓者應限鹽C.透析患者應限制水的攝入D.透析后仍應低蛋白飲食正確答案：D[考點]泌尿系統疾病

6.

彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點是______A.內皮細胞下見致密沉積物B.上皮側見駝峰狀致密沉積物C.臟層上皮細胞足突融合D.毛細血管基底膜內見致密沉積物正確答案：B[考點]泌尿系統疾病

7.

以下哪項不是二尖瓣關閉不全的常見原因______A.乳頭肌功能不全B.收縮期高血壓C.二尖瓣脫垂D.感染性心內膜炎瓣葉破壞正確答案：B[考點]循環系統疾病

8.

與遺傳性乳腺癌密切相關的基因是______A.APC基因B.BRCA-1和BRCA-2基因C.NF-1基因D.Rb基因正確答案：B[考點]生殖系統疾病

9.

符合原發性肺結核病的描述是______A.不易發生血道播散B.病變多從肺尖開始C.不易經淋巴道播散D.大多數自然痊愈正確答案：D[考點]傳染病及寄生蟲病

10.

下述兒茶酚胺對心肌的作用，哪一項是錯誤的______A.減少自律細胞4期的If內向離子流B.增加慢反應細胞0期Ca2+內流C.縮短心肌不應期D.增加心肌收縮能力正確答案：C[考點]血液循環

11.

以下哪一項不是導致多器官功能不全綜合征(MODS)的常見原因______A.出血壞死性胰腺炎B.慢性膽囊炎C.大面積燒傷D.絞窄性腸梗阻正確答案：B[考點]外科總論

12.

手術后腹脹的主要原因是______A.胃腸功能受到抑制，腸腔積氣過多B.低血鉀C.腸粘連D.腹膜炎正確答案：A[考點]外科總論

13.

比較不同個體之間肺彈性阻力大小的指標是______A.時間肺活量B.肺順應性C.肺回縮力D.比順應性正確答案：D[考點]呼吸

14.

男性，70歲。因患肺炎高熱、繼發感染中毒性腦病昏迷入醫院急診室搶救，1周后患者體溫恢復正常，由深昏迷轉為淺昏迷，但因患者的兩個女兒均已退休，在已花費較多的基礎上，繼續治療費用難以承受，故向醫生提出放棄治療。此時醫生如何做才合乎道德準則______A.尊重家屬決定，停止一切治療B.不考慮患者家屬意愿，繼續一切治療C.為節約衛生資源，針對生命質量如此低的患者，可以不再搶救D.根據病情發展，可勸說家屬采用費用相對較低、療效相對較好的藥物再搶救幾天再定正確答案：D[考點]臨床醫學人文精神

15.

男性，60歲，3個月來持續上腹隱痛。多次大便外觀黃色，隱血陽性。食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及。首先作哪項檢查對確診最有幫助______A.B超檢查B.纖維胃鏡C.胃酸測定D.血清促胃液素測定正確答案：B[考點]消化系統疾病和中毒

16.

三年前曾行破傷風自動免疫者，受傷后應做下列哪項處理即可預防破傷風______A.需再次注射破傷風類毒素0.5mlB.需再次注射破傷風類毒素1mlC.需再次注射破傷風抗毒素1500國際單位D.需注射人體破傷風免疫球蛋白3000國際單位正確答案：A[考點]外科總論

17.

女性，37歲。風濕性心瓣膜病，長期口服地高辛。近日出現睡眠差，食欲差，惡心，嘔吐，檢查血地高辛濃度2.0ng/ml，心電圖所示頻發室性期前收縮二聯律。該例治療除立即停用地高辛、適當補充鉀鹽外，宜首選以下哪種藥物______A.胺碘酮B.普魯卡因胺C.美西律D.苯妥英鈉正確答案：D[考點]循環系統疾病

18.

中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是______A.各種刺激無反應B.不能喚醒C.無自主運動D.深、淺反射均消失正確答案：D[考點]診斷學

19.

女性，16歲，連續上網2天，突發右小腿腫脹疼痛2小時就診。查體：右小腿腫脹，脛前可凹性水腫。診斷考慮為______A.右下肢動脈血栓形成B.Raynaud綜合征C.右下肢深靜脈血栓D.Buerger病正確答案：C[考點]普通外科，血管疾病

20.

排尿反射的初級中樞位于______A.下丘腦B.脊髓骶段C.延髓D.中腦正確答案：B[考點]尿的生成和排出

21.

原發性支氣管肺癌最常見的組織學類型是______A.腺癌B.鱗癌C.肺泡細胞癌D.大細胞未分化癌正確答案：B[考點]呼吸系統疾病

22.

急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的細胞主要是______A.腎小囊壁層上皮B.腎小囊臟層上皮C.腎小球血管間質細胞及毛細血管內皮細胞D.腎小球間質細胞正確答案：C[考點]泌尿系統疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.維生素B6B.維生素PPC.葉酸D.泛酸1.

參與一碳單位代謝的維生素是______正確答案：C[考點]物質代謝及其調節

2.

參與氧化脫氨的維生素是______正確答案：B[考點]物質代謝及其調節

3.

參與轉氨基的維生素是______正確答案：A[考點]物質代謝及其調節

4.

參與輔酶A組成的維生素是______正確答案：D[考點]物質代謝及其調節

A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.Na+5.

參與血液凝固的物質是______正確答案：C[考點]血液

6.

血漿膠體滲透壓主要來自______正確答案：A[考點]血液

7.

血漿晶體滲透壓主要來自______正確答案：D[考點]血液

8.

具有免疫功能的物質是______正確答案：B[考點]血液

A.骨髓增生極度低下B.大量原始細胞C.一系以上病態造血D.R-S細胞

骨髓形態學表現相關疾病：9.

急性白血病______正確答案：B[考點]血液系統疾病

10.

再生障礙性貧血______正確答案：A[考點]血液系統疾病

11.

霍奇金淋巴瘤______正確答案：D[考點]血液系統疾病

12.

骨髓增生異常綜合征______正確答案：C[考點]血液系統疾病

A.傳音性耳聾B.感音性耳聾C.低頻聽力受損D.高頻聽力受損13.

耳蝸底部病變可導致______正確答案：D[考點]神經系統，感覺器官部分

14.

耳蝸頂部病變可導致______正確答案：C[考點]神經系統，感覺器官部分

15.

聽骨鏈破壞可導致______正確答案：A[考點]神經系統，感覺器官部分

16.

鼓膜穿孔可導致______正確答案：A[考點]神經系統，感覺器官部分

17.

全耳蝸病變可導致______正確答案：B[考點]神經系統，感覺器官部分

A.血管緊張素B.血管升壓素C.內皮素D.去甲腎上腺素18.

可作為交感神經遞質或內分泌激素，可以強烈提升動脈血壓作用的活性物質是______正確答案：D[考點]血液循環

19.

一般不經常調節血壓，僅在細胞外液明顯減少時釋放增多，起升壓作用的體液因子是______正確答案：B[考點]血液循環

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

Burkitt淋巴瘤的特點______A.與EB病毒有關B.核分裂多見C.主要累及頸部淋巴結D.B細胞來源正確答案：ABD[考點]造血系統疾病

2.

下列乳腺癌中，屬于非浸潤性癌的有______A.髓樣癌B.小管癌C.粉刺癌D.小葉原位癌正確答案：CD[考點]生殖系統疾病

3.

全血細胞減少，血涂片有幼紅細胞的疾病有______A.骨髓纖維化B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿C.急性白血病D.再生障礙性貧血正確答案：ABC[考點]血液系統疾病

4.

排便時肛門滴鮮血，可能的診斷是______A.內痔B.肛裂C.直腸息肉D.直腸癌正確答案：ABC[考點]普通外科，胃腸疾病

5.

慢性結核空洞壁的成分包括______A.干酪樣壞死物質B.結核性肉芽組織C.纖維組織D.淋巴組織正確答案：ABC[考點]傳染病及寄生蟲病

6.

甲磺酸伊馬替尼治療慢性髓細胞白血病的非血液學不良反應可有______A.嗜睡B.肌痙攣C.水腫D.皮疹正確答案：BCD[考點]血液系統疾病

7.

對嘌呤核苷酸合成產生反饋抑制作用的化合物有______A.IMPB.AMPC.GMPD.尿酸正確答案：ABC[考點]物質代謝及其調節

8.

乳腺癌根治切除術的切除范圍______A.整個患乳連同癌瘤周圍至少5cm寬的皮膚B.乳腺周圍脂肪組織C.胸肌及筋膜D.腋窩和鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結正確答案