臨床醫學綜合能力(西醫)模擬456一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

在下列描述中，哪一項不符合高血壓的病理變化______A.細小動脈硬化B.左心室（江南博哥）肥大C.腎大瘢痕性萎縮D.視乳頭水腫、出血正確答案：C[考點]心血管系統疾病

2.

急性心肌梗死時對診斷最有意義的是______A.ST段明顯下移B.T波明顯倒置C.Q波大于同導聯R波D.血中肌鈣蛋白升高正確答案：D[考點]循環系統疾病

3.

正常人在肝合成血漿蛋白質，量最多的是______A.纖維蛋白原B.凝血酶原C.清蛋白D.球蛋白正確答案：C[考點]生化專題

4.

復合潰瘍是指同時有______A.胃大、小彎潰瘍B.胃體、胃竇潰瘍C.胃小彎與幽門管潰瘍D.胃與十二指腸潰瘍正確答案：D[考點]消化系統疾病和中毒

5.

病毒性肺炎最常見的病原體是______A.腺病毒B.巨細胞病毒C.流感病毒D.副流感病毒正確答案：C[考點]呼吸系統疾病

男性，68歲，腹痛、腹脹、嘔吐2天，近2個月來反復腹脹，大便秘結，有時帶有黏液，但無血液。查體：體溫36℃，脈搏80次/分，血壓l00/80mmHg，腹脹明顯，未見腸型，腹壁軟，左下腹可捫及斜形包塊，質韌，壓痛。腹部透視見有一個氣液平面。血象：WBC9.5×109/L。6.

為明確診斷，需要做的檢查是______A.鋇劑灌腸X線檢查B.腹部B超C.腹部X線攝片D.腹腔穿刺正確答案：A[考點]普通外科，胃腸疾病

7.

在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml便不能再灌入。此患者的診斷是______A.乙狀結腸癌B.乙狀結腸扭轉C.橫結腸息肉D.腸套疊正確答案：B[考點]普通外科，胃腸疾病

8.

此患者的治療原則是______A.給予止痛劑，觀察B.給予胃腸減壓，觀察C.乙狀結腸鏡明視下減壓D.做好術前準備，及早手術治療正確答案：D[考點]普通外科，胃腸疾病

9.

有關核酸的變性與復性的正確敘述為______A.熱變性后序列互補的DNA分子經緩慢冷卻后可復性B.熱變性后的DNA復性的最適pH為9.5C.熱變性后的DNA迅速降溫過程也稱作退火D.熱變性后的DNA復性的最佳溫度為25℃正確答案：A[考點]生物大分子的結構和功能

10.

與長期雌激素刺激有密切關系的腫瘤為______A.子宮頸鱗狀細胞癌B.子宮頸腺癌C.絨毛膜上皮癌D.子宮體腺癌正確答案：D[考點]生殖系統疾病

11.

下列情形中，屬于醫療事故的是______A.醫生對解剖關系辨認不清，誤傷鄰近重要器官，造成患者功能障礙B.因患者體質特殊而發生難以防范的后果C.發生現有醫療技術難以預料的并發癥D.診療護理存在過失，雖未造成死亡、殘疾等身體損害，但延長了患者的治療時間正確答案：A[考點]臨床醫學人文精神

12.

從葡萄糖合成糖原時，每加上1個葡萄糖殘基需消耗幾個高能磷酸鍵______A.1B.2C.3D.4正確答案：B[考點]物質代謝及其調節

13.

關于消化道平滑肌基本電節律的敘述，錯誤的是______A.可能與生電性鈉泵的周期性活動有關B.當其除極的幅值超過一定臨界時，可觸發一個或多個動作電位C.起源于Cajal細胞D.消化道不同部位的頻率相同正確答案：D[考點]消化和吸收

14.

女性，30歲，轉移性右下腹痛10小時，除考慮急性闌尾炎外，還應考慮______A.十二指腸潰瘍穿孔B.輸卵管扭轉C.宮外孕破裂D.輸尿管結石正確答案：A[考點]診斷學

15.

阿糖胞苷作為抗腫瘤藥物的機制是通過抑制下列哪種酶而干擾核苷酸代謝______A.二氫葉酸還原酶B.核糖核苷酸還原酶C.二氫乳清酸脫氫酶D.氨基甲酰基轉移酶正確答案：B[考點]物質代謝及其調節

16.

呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是______A.急性呼吸道感染B.過度疲勞C.使用鎮靜劑D.高濃度吸氧正確答案：A[考點]呼吸系統疾病

17.

輔酶Q能將電子傳遞給______A.CytbB.CytcC.Cytc1D.Cyta正確答案：A[考點]物質代謝及其調節

18.

心功能曲線是反映左心室舒張末期容積與下列哪項的關系______A.左心室心輸出量B.左心室每搏輸出量C.左心室搏功D.心力儲備正確答案：C[考點]血液循環

女性，38歲，間斷性胸痛、心悸，伴頭暈18個月。體檢測血壓為100/60mmHg，心界不大，胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音，心電圖表現V1～V3導聯有病理性Q波19.

該例最可能的診斷是______A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病陳舊性前間壁心肌梗死B.風濕性主動脈瓣狹窄C.肥厚型梗阻性心肌病D.先天性心臟病室間隔缺損正確答案：C[考點]循環系統疾病

20.

下列哪項不是該病的治療目標______A.弛緩肥厚的心肌B.減輕流出道梗阻C.控制嚴重的心律失常D.改善心肌的收縮功能正確答案：D[考點]循環系統疾病

21.

下列哪種藥物不是治療該病的適應證______A.阿司匹林B.β受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.硝酸鹽和洋地黃類藥物正確答案：D[考點]循環系統疾病

22.

淺Ⅱ度燒傷創面特征是______A.局部紅腫B.局部水皰C.紅白相間D.焦黃無水皰正確答案：B[考點]外科總論

23.

在嘧啶合成途徑中合成CTP的直接前體是______A.ATPB.GMPC.UTPD.UMP正確答案：C[考點]物質代謝及其調節

24.

下列哪一種運動可以出現在結腸而不在小腸______A.分節運動B.集團蠕動C.緊張性收縮D.蠕動沖正確答案：B[考點]消化和吸收

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.緩慢性心律失常或心室停搏B.心臟破裂C.心室纖顫D.心房顫動1.

冠心病急性廣泛前壁心肌梗死患者，突然出現暈厥，哪種可能性最大______正確答案：C[考點]循環系統疾病

2.

冠心病急性下壁心肌梗死患者，突然出現暈厥，哪種可能性最大______正確答案：A[考點]循環系統疾病

3.

冠心病亞急性前壁心肌梗死患者，突然出現暈厥，哪種可能性最大______正確答案：B[考點]循環系統疾病

A.PKA途徑B.PKC途徑C.PKG途徑D.TPK途徑4.

不涉及第二信使的是______正確答案：D[考點]生化專題

5.

以Ca2+和磷脂為第二信使的雙信號途徑是______正確答案：B[考點]生化專題

A.細菌團栓塞B.腫瘤栓塞C.空氣栓塞D.脂肪栓塞6.

頸部靜脈破裂______正確答案：C[考點]局部血液及體液循環障礙

7.

急性細菌性心內膜炎______正確答案：A[考點]局部血液及體液循環障礙

8.

股骨骨折______正確答案：D[考點]局部血液及體液循環障礙

9.

膿毒敗血癥______正確答案：A[考點]局部血液及體液循環障礙

10.

肝癌兩肝廣泛轉移______正確答案：B[考點]局部血液及體液循環障礙

11.

沉箱病______正確答案：C[考點]局部血液及體液循環障礙

A.頭低臥位B.頭高腳低斜坡臥位C.低半坐位臥式D.俯臥位12.

腹部手術后，多取______正確答案：C[考點]外科總論

13.

脊柱或臀部手術后，多取______正確答案：D[考點]外科總論

14.

蛛網膜下腔麻醉患者采取______正確答案：A[考點]外科總論

15.

顱腦手術后，如無休克或昏迷，采取______正確答案：B[考點]外科總論

A.5歲以下小兒上肢被突然牽拉后肘部痛B.肘后空虛感C.爪形手畸形D.Hippocrates法復位16.

肩關節脫位______正確答案：D[考點]骨科

17.

肘關節脫位______正確答案：B[考點]骨科

18.

橈骨小頭脫位______正確答案：A[考點]骨科

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

急性呼吸窘迫綜合征的初期癥狀是______A.呼吸困難B.呼吸窘迫感C.發紺D.呼吸加快正確答案：BD[考點]外科總論

2.

下列反應步驟中，參與脂肪β氧化的有______A.脂酰CoA合成B.脂酰CoA經硫解酶硫解C.脂酰CoA經肉堿進入線粒體D.脂酰CoA氧化生成乙酰CoA正確答案：ABCD[考點]物質代謝及其調節

3.

激動型G蛋白被激活后可直接激活______A.腺苷酸環化酶B.磷脂酰肌醇特異性磷脂酶CC.蛋白激酶AD.鳥苷酸環化酶正確答案：ABD[考點]生化專題

4.

血小板聚集必須有下列哪些物質參與______A.Ca2+B.纖維蛋白原C.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復合物D.vonWillebrand因子正確答案：ABC[考點]血液

5.

屬于B細胞性淋巴瘤的是______A.Sezary綜合征B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母細胞性淋巴瘤D.漿細胞樣淋巴細胞性淋巴瘤正確答案：BCD[考點]造血系統疾病

6.

下列哪些化驗檢查有助于肺炎支原體肺炎的診斷______A.冷凝集試驗B.白細胞計數C.嗜酸性細胞計數D.血清中支原體IgM抗體的測定正確答案：AD[考點]呼吸系統疾病

7.

以NADP+為輔酶的酶有______A.蘋果酸酶B.蘋果酸脫氫酶C.異檸檬酸脫氫酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶正確答案：AD[考點]物質代謝及其調節

8.

關于情緒生理反應______A.可以表現為交感神經系統相對亢進B.可以表現為副交感神經系統相對亢進C.出現肌緊張減弱和肌肉運動減少D.驚恐不安可引起