放射應急預案

放射應急預案1

3、1白天或夜間三人以上十人以下傷員：

3、1、1放射科開通綠色通道。

3、1、2_線及各種設備預熱到位。

3、1、3檢查搶救設備及藥品。

3、1、4當班技術人員及醫師在崗等候。

3、1、5檢查完成后15分鐘內出具臨時報告，積極配合臨床醫師搬運及護送患者。

3、2白天或夜間十人以上傷員

3、2、1立即通知總值班、科主任做好指揮協調。

3、2、2放射科開通綠色通道。

3、2、3_線及各種設備預熱到位。

3、2、4檢查搶救設備及藥品。

3、2、8當班技術人員及醫師在崗等候。

3、2、6檢查完成后及時出具報告，積極配合臨床醫師搬運及護送患者。根據患者初步檢查結果，按病情緩急與相應臨床科室聯系，做好進一步搶救工作。放射應急預案2

通過本預案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高危急重患者的搶救成功率。為此，對發生在放射科的危重患者的處理，制定規范的`應急措施。

1、本科室的急危重癥患者主要是指在接受各種造影所需的對比劑過程中所發生的過敏反應者；各病區、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，雖已經處理，病情已得到穩定，但在檢查過程中又發生變化者；或者非急危重癥患者在檢查過程中發生意外病情變化者。

2、各病區、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，一定需要臨床醫生陪同，并要求在病情得到穩定后才可以進行檢查。接受離子型碘對比劑造影，應有臨床醫生在場陪同。

3、接受碘對比劑的患者，檢查前做好過碘敏試驗及相關的預防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對比劑知情同意書”。

4、在檢查過程中，一旦發生各種危及生命的病情變化和過敏反應，應立即停止檢查。

5、在場的醫生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側轉，以防嘔吐物堵塞吼道。必要時使用氣官插管。

6、放射科醫技人員一方面配合醫生護士急救，另一方面電話通知急診室或病區醫生協助搶救，同時向科主任匯報。科主任接到通知立即到場，一方面組織協調搶救，一方面向分管領導或院長匯報。

7、如臨床醫師尚未到場，此前放射科醫護人員應判斷患者的意識和呼吸情況；保證患者呼吸道通暢，必要時，使用球囊通氣；如果患者心跳停止，應迅速進行體外人工心臟按摩，并根據具體情況，適當給予急救藥品。

8、注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關系，以利于患者搶救治療。

9、當現場急救后確認病情趨向穩定時，應立即轉入相關科室進行進一步的觀察治療。

10、確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好，隨時投入使用。放射應急預案3

根據衛生部《放射診療管理規定》的要求，對本科室在使用射線裝置時可能出現的放射安全意外事件應做好充分的應急準備，特制定應急預案如下：

4、1科主任為科室內放射安全意外事件的負責人，一旦發生放射安全意外事件由科主任負責處置。

4、2按照國家規定，遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，嚴格控制照射劑量。

4、3機房內配備放射安全防護用品，對照射區域以外的部位進行必要的防護，對孕婦和陪同人員進行耐心的.防護說明或勸說他們遠離射線。

4、4一旦出現曝光不能停止的情況，檢查者應立即按下緊急按鈕，切斷電源，阻止射線產生。

4、5檢查者將并病人撤離機房后應立即向科主任報告。

4、6科主任在接到報告后應向當事人了解情況，并向病人作出適當的解釋，同時記錄下病人的病歷號和聯系方式，以便追蹤調查。

4、7由科主任以書面形式向醫院放射安全管理小組報告，并等候處置意見。放射應急預案4

第一條

為使本單位一旦發生放射診療突發事件時，能迅速采取必要和有效的應急行動，保護工作人員、公眾及環境安全，根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》等制度要求，結合本院實際，制定本應急預案。

第二條

本預案適用于醫院范圍內發生的一切與放射診療活動有關的事件，其中影像科與放療科是重點監管對象。

第三條

本預案所提及的放射性突發事件是指，是指放射診療設備突發故障或突遭自然災害、放射性同位素丟失、被盜或者射線裝置、放射性同位素失控而導致工作人員或者公眾受到意外的、非自愿的異常照射。第四條

放射性突發事件應急處理工作，堅持迅速報告；主動搶救；生命第一；科學施救，控制危險源，防止事故擴大；保護現場，收集證據的工作原則。

第五條

醫院成立放射性突發事件應急處置領導小組（以下簡稱醫院應急領導小組），對醫院依法處理放射性突發事件應急工作實施統一指揮、監督和管理。

組織機構及職責

（一）應急組織機構：

醫院應急領導小組

組長：

副組長：

業務副院長

組員：影像科主任、放療科主任、醫務科主任、護理部主任、院辦公室主任、總務科長、保衛科長

（二）職責：

1、定期對輻射診療場所、設備和人員進行輻射安全防護情況進行自查和監測，發現事故隱患，及時落實整改；

2、發生放射性突發事件時，應啟動本預案；

3、事故發生后立即組織有關部門和人員進行輻射事故應急處理；

4、負責向衛生行政部門及時報告事故情況；

5、負責輻射事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；

6、負責迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

應急處理程序

（一）放射性同位素泄漏引發的事故處理：

1、放射性突發事件發生后，當事人應立即通知現場所有的工作人員轉移至安全區域，保衛科配合負責封鎖現場；科室成員與總務后勤人員協調怕配合切斷一切可能擴大污染范圍的環節，迅速開展檢測，嚴防對醫院人員、食物、水源和醫院周圍環境的污染；

2、發現人立即上報醫院應急領導小組，并由醫院領導小組立即上報衛生行政主管部門，對可能造成環境污染事故的，必須配合環境保護部門進行處理；

3、對可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時隔離和應急醫療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對人體的危害，保障病人及醫護人員的`生命。

4、在采取有效個人安全防護措施的情況下組織專門人員進入事故現場，迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。

（二）人體受超劑量射線照射引發的事故處理：

1、放射科一旦出現超劑量照射的情況，醫院有關部門馬上協同解決病人醫學檢查及治療等問題，同時立即上報醫院應急領導小組。

2、放射事故發生后應立即停止使用有關儀器，并進行檢修。待問題查明后，經檢修及鑒定后方可重新投入使用。

（三）放射源丟失、被盜事故處理：

1、一旦發生放射源丟失、被盜的情況，科室馬上組織人員做好事故現場的保護工作，同時向醫院應急領導小組和保衛科報告，迅速報告公安部門，積極配合，協助做好案件的調查、偵破工作，早日找回丟失、被盜的反射源，將事故危害縮小到最小范圍。

2、事故后處理，醫院應急領導小組及相關科室要認真分析思考，找出日常管理工作中的問題所在，落實好整改意見，避免類似事件再次發生。

（四）放射診療設備突發故障或突遭自然災害印發事故的處理：

1、放射診療設備突發故障或突遭自然災害時，立即按下紅色緊急按鈕，關閉總電源，迅速將病員轉移到安全地帶。立即采取暫時隔離和應急醫療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對人體的危害，保障病人的生命。

2、醫務人員迅速封鎖現場，防止輻射范圍的擴大。同時立即報告應急領導小組。

3、組織專門人員進入事故現場，迅速確定放射性污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。

4、封鎖解除后，組織專人檢修設備，保證設備的安全性后再投入使用。

事故報告及善后

1、發生放射事故的科室必須于2小時內報告醫院應急領導小組。

2、放射性同位素丟失、被盜的放射事故由保衛科向公安機關報告，造成環境放射性污染的，還應當同時報告當地環境保護部門；人體受到超劑量照射的放射事故由預防保健科向市疾病預防控制中心報告。

3、不按規定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關科室執行職責的，對有關責任科室和責任人員追究行政責任；造成重大損失或重、特大事故的，將報請公安機關追究責任科室和責任人的治安或刑事責任。

4、事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。放射應急預案5

一、【過敏反應應急預案】

（一）護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。

（二）正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。

（三）該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。

（四）經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。

（五）抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。

（六）嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。

（七）藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。

二、【過敏性休克應急預案】

（一）患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的'藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。

（二）立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

（四）迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

（五）發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不