中醫現狀現存中醫護理問題護士比例不符，合同制比例大；無中醫護理職稱系列；中醫護理操作規程的護士資質認定沒有統一標準；沒有嚴格區分遵囑操作與獨立可行的范圍；相關政策不配套，20多項中醫傳統技術收費標準低，甚至有自費；中醫理論基礎薄弱，主動提供服務性差；中醫護理未例中醫標準；三基培訓效果不滿意，達標率高，應用率低；護理教育與臨床脫節，能力薄弱；護理科研經費資助不足三基培訓以點帶面：單病種著手（1）中醫病歷（2）中醫護理查房（3）中醫護理操作：八分子二（4）中醫專科護理（5）模式病房》》》》》現有的中醫操作穴位按摩是在中醫基本理論指導下，運用手法作用于人體穴位。通過局部刺激，可疏通經絡，調動機體抗病能力，從而達到防病治病，保健強身目的的一種技術操作。舉例：頭痛手法：一指禪推法、揉法、按法、拿法取穴印堂：額部，相當于兩眉頭的中間頭維：額角發際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸太陽：顳部，相當于眉梢與外疵之間，向后約一橫指的凹陷處魚腰：眉毛正中白會：當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處風池：；胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風府穴風府：后正中線上，入后發際上1寸天柱：后發際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，相當于斜方肌外緣凹陷中

坐位：用一指禪推法從印堂開始，向上沿前額發際至頭維、太陽，往返3~4遍，配合按印堂、魚腰、太陽、百會等穴、在用五指拿法從頭頂拿至風池，最后改用三指拿法，沿膀胱經拿至大椎兩側，往返4~5遍。時間5分鐘按摩上肢的內關穴和下肢解溪穴緩解靜脈用鉀所致的疼痛內關穴:在手腕內側中線約3厘米處.解溪穴:它位于足背踝關節橫紋中央凹陷處,當拇長伸肌踺與趾長伸肌腱之間。

刮痧法

刮痧法是應用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現瘀斑，從而達到疏通腠理，逐邪外出為目的的一種技術操作。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損、以免劃破皮膚。刮治過程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上向下刮擦，由里向外，方向單一。一般刮痧15－20分鐘，以皮膚出現紫紅色斑點或斑塊為度。水針法

水針又稱穴位注射，是在穴位內進行藥物注射的一種技術操作。將針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結合在一起，發揮綜合效能，達到治療疾病的目的。指寸定位法指根據患者本人手指所規定的分寸來量取腧穴的定位方法，稱“手指同身寸取穴法”（1）中指同身寸：患者中指中節橈側兩端紋頭之間的距離為一寸。(2)橫指同身寸又稱：一夫法，囑患者將手并攏，以中指中節橫紋為標準其四指的寬度作為三寸。（3）拇指同身寸：以患者拇指的指關節寬度作為一寸。1寸常用腧穴合谷：手背一二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。主治：頭痛、齒痛、腹痛、便秘等操作：直刺0.5－1寸足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前脊外一橫指處主治：嘔吐、腹脹、便秘、泄瀉等操作：直刺1－1.5寸遵醫囑確定注射穴位，測試患者局部感覺及反應，消毒局部皮膚。術者手持注射器（排除空氣），另一手繃緊皮膚，針尖對準穴位迅速刺入皮下，然后用針刺手法將針身刺至一定深度，并上下提插，得氣后若回抽無血，即將藥液緩慢注入。如所用藥量較多，可與推入部分藥液后，將針頭稍微提起后再注入余藥。中藥保留灌腸中藥保留灌腸是在中醫理論指導下選配中藥煎煮,并將藥液灌注于直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收達到治療疾病的目的。暴露臀部，將臀部移至床沿，抬高臀部10cm，墊上尿墊。查對中藥藥物名稱、濃度、劑量、有效期置彎盤于臀邊，注意保暖。連接裝有藥液的輸液器，排盡管內氣體。囑患者張口哈氣，肛管前端涂潤滑油，將肛管插入10-15cm左右，緩慢注入藥液，觀察有無腹痛、腹脹等不良反應。灌完后再注入生理鹽水10ml。使管內藥液全部灌入后，夾住肛管拔出，放在彎盤內，擦凈肛門。囑咐患者盡量忍耐，保留藥液在1小時以上。濕敷法濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部，已達到疏通腠理，清熱解毒，消腫散結等目的的一種外治方法。遵醫囑配置藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處。每隔5-10分鐘用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤及溫度。每次濕敷30-60分鐘，操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協助患者衣著，整理床單位。中藥外敷敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的一種治療方法。應用時將所需藥物研成粉末（新鮮中草藥則洗凈處理后置乳缽內搗爛），加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。達到通經活絡,清熱解毒,活血化淤,消腫止痛等目的0.9%的生理鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察創面情況及敷藥效果。遵醫囑使用已配置的藥物并根據敷藥面積，取大小合適的綿紙或薄膠紙，用油膏刀將所需藥物均勻的平攤與綿紙上，厚薄適中。將攤好藥物的綿紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出而污染衣被，加蓋敷料或棉墊，以膠布或繃帶固定，松緊適宜。舉例：如意金黃膏如意金黃膏由生南星、姜黃、大黃、黃柏、蒼術、厚樸、天花粉.陳皮、甘草、白芷等藥組成,具有清熱消腫,活血祛淤之功傳統功用主要用于丹毒、瘡毒、膿腫、乳癰及無名腫痛等。現代藥理研究顯示，如意金黃散可抑菌、抗炎、鎮痛、解痙，有減輕局部疼痛、水腫、滲出物過多和繼發性感染等作用。如意金黃膏在靜脈炎上的應用輸液滲漏引起的靜脈炎屬于中醫“瘡瘍”范疇，因損傷導致靜脈淤阻，氣血凝滯，熱毒雍盛。如意金黃膏作為中醫經驗方，是臨床上癰疽未潰時的傳統外治良方,對靜脈炎有獨特療效。經局部用藥，僅外敷2h~4h即可止痛或疼痛減輕，一般1d~2d即可見紅腫消退，血管變軟，恢復彈性。癥狀緩解較慢者，也可用于用藥后3d~5d痊愈。對紅腫型靜脈炎的療效尤為顯著，可提高靜脈使用率。如意金黃膏尚有一定抗菌作用，可預防外滲局部感染。用如意金黃散提取液與抗菌較強的5-氟尿嘧啶(5-Fu)對照進行抑菌實驗，結果證明300%如意金黃散液與0.5%5-Fu的抑菌作用相同，因此以如意金黃膏外敷，大大提高了藥液滲出部位水腫組織抵御感染因子侵襲的能力，提高了水腫組織的再生和修復功能，而硫酸鎂不具備抑菌作用。金黃如意膏貼敷操作程序將攤好藥物的面紙四周反折以免藥物溢出而污染衣被,加蓋敷料或棉墊.敷于患處或沿靜脈方向靠近穿刺點,以作用于藥液濃度高的穿刺點,圍敷范圍必須超出腫塊1—2厘米，保持一定的濕度,故12-24小時應及時更換敷藥完畢,整理衣物,安排舒適體位清理用物,做好記錄.中藥霧化中藥霧化吸入療法是現代呼吸系統疾病治療的重要方法之一。是指經霧化裝置的中藥液體變成微小霧粒或霧滴，懸浮于吸入氣中，使氣道濕化和中藥藥液吸入呼吸道，以達到呼吸道粘膜濕潤、祛痰、止喘等目的協助患者取合適體位，取半臥位，核對床號、姓名、腕帶。連接霧化器各部位，檢查性能，水槽內加冷開水250ml液面高約30cm、浸沒霧化罐底的透聲膜，罐內放入中藥藥液30－50ml，罐蓋擰緊，放入水槽，將水槽蓋緊。接通電源，打開電源開關，預熱3分鐘，再開霧化器開關。根據需要調節霧量，將口含嘴或面罩罩住口鼻，囑深呼吸、吸入20分鐘。注意水槽內水溫不超過60度。中藥熏洗法熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達到疏通腠理、祛風除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法。耳穴埋豆備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑遵照醫囑，選擇耳穴部位并探查耳穴體位合理舒適，嚴格消毒，消毒范圍視耳廓大小而定一手固定耳廓，另一手取籽附在耳穴部位，以小方塊膠布固定，俗稱“埋豆”。留埋期間，囑患者用手每日定時按壓，進行壓迫刺激，以加強療效。外科片：術前安息香袋干預患者術前失眠和焦慮問題；血液科及兒科等：評價中藥臍敷干預藥物所致胃腸道不適效果；拔罐法治療患兒肺炎引起的難吸收的羅音。骨傷科等：評價血竭在皮膚手術供區的效果。ICU生大黃預防便秘全院：兩種中藥（紫草油、血竭）預防和護理壓瘡的效果評價，并行持續質量改進。飲食調護

護理中的應用止血法適應證：各種出血證。選用食物：小麥、絲瓜、茄子、萵筍、藕\菠菜、黃花菜、蘿卜、木耳、石榴、花生、菱、鱔魚、黃魚、海參醬油、醋、蓮花、槐花等。化痰止咳平喘法適應證：各種原因引起的咳嗽、咯痰、氣喘等證。選用的食物：薏米、茯苓、冬瓜、絲瓜、茼蒿、芥菜、蘿卜、竹筍、蘑菇、海蟄、鴨蛋、茶葉、豆腐、杏、白果、柚、梨、羅漢果、馬蹄等。消導法適應證：飲食太過，導致脾失健運，胃失和降的病證。選用食物：麥芽、谷芽、山楂、神曲、雞內金、檳榔、蘿卜、柚、檸檬、獼猴桃、橘子、茶葉、大蕉等。滋陰清熱法適應證：陰虛火盛證。食物：李、梨、百合、銀耳、藕、龜肉、豬血、豬腎、鴨肉、雞蛋、牛乳、生地黃、龜板、枸杞等。益氣生血法適應證：脾不生血，氣血兩虛證。選用食物：胡蘿卜、菠菜、花生、黃豆、大棗、龍眼肉、鯽魚、鱔魚、鯉魚、雞肉、豬肝、羊肉、牛乳、黃芪、五爪龍、當歸等。冬季養生生活起居：注意保暖，早晨運動最好等太陽出來，氣溫上升，再出門運動，尤其是有心肺血管慢性疾病、老年人、