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文檔簡(jiǎn)介
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)規(guī)范》
(征求意見(jiàn)稿)編制說(shuō)明
一、項(xiàng)目來(lái)源
根據(jù)廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)《關(guān)于下達(dá)2023年第八十二批團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
制定項(xiàng)目計(jì)劃的通知》(桂標(biāo)協(xié)(2023)271號(hào))精神,由廣西護(hù)
理學(xué)會(huì)提出,廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、桂林市中西醫(yī)結(jié)合
醫(yī)院、南寧市中醫(yī)醫(yī)院、欽州市中醫(yī)醫(yī)院等單位共同起草的團(tuán)體
標(biāo)準(zhǔn)《會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)規(guī)范》(項(xiàng)目編號(hào)2023-8203),已
獲批立項(xiàng)。
二、項(xiàng)目背景及目的意義」
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造,黨和政府高度重視中醫(yī)藥
工作。黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥
工作擺在了突出位置。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確指出,
要大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法,使其在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防
治中發(fā)揮獨(dú)特作用。為了保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,保護(hù)人民
健康,《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》第五十條規(guī)定,要加強(qiáng)中醫(yī)藥
標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),根據(jù)中醫(yī)藥特點(diǎn)對(duì)需要統(tǒng)一的技術(shù)要求制定標(biāo)準(zhǔn)
并及時(shí)修訂。2023年2月,《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥振興發(fā)
展重大工程實(shí)施方案的通知》(國(guó)辦發(fā)(2023)3號(hào))強(qiáng)調(diào)要?jiǎng)?chuàng)建
中醫(yī)藥健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展工程,著力彰顯優(yōu)勢(shì)、夯實(shí)基層、補(bǔ)
齊短板,健全中醫(yī)藥服務(wù)體系,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源均衡布局,
發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì),提供融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于
一體的中醫(yī)藥健康服務(wù)。同年4月,自治區(qū)召開(kāi)全區(qū)中醫(yī)藥工作會(huì)
議,指出要全面領(lǐng)會(huì)黨的二十大精神,牢牢把握中醫(yī)藥工作的新
任務(wù)新要求,準(zhǔn)確把握新時(shí)代中醫(yī)藥工作的新定位新格局,準(zhǔn)確
把握中醫(yī)藥現(xiàn)代化實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥振興發(fā)展的必然選擇,準(zhǔn)確把握全
面建設(shè)新時(shí)代壯美廣西對(duì)中醫(yī)藥提出的新要求,始終堅(jiān)持以人民
健康優(yōu)先,著力解決中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題,讓人民享受
到覆蓋全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。
會(huì)陰裂傷是分娩期常見(jiàn)的并發(fā)癥,而會(huì)陰側(cè)切術(shù)能有效預(yù)防
產(chǎn)婦會(huì)陰組織嚴(yán)重裂傷,但術(shù)后可能改變側(cè)切切口的原組織結(jié)構(gòu)
形態(tài),從而形成會(huì)陰瘢痕,導(dǎo)致產(chǎn)婦局部觸痛、性交疼痛、瘙癢
等不適,影響其盆底功能恢復(fù)和降低生活質(zhì)量。會(huì)陰瘢痕位于身
體的私密部位,因不影響外觀,故產(chǎn)婦往往會(huì)忽視。受傳統(tǒng)觀念
影響,多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)會(huì)陰瘢痕所致的局部觸痛和性交疼痛不愿意啟
齒,不愿意主動(dòng)就醫(yī)。目前會(huì)陰瘢痕的治療主要包括手術(shù)治療和
非手術(shù)治療的兩種形式,其中非手術(shù)治療又以理療治療或藥物注
射為主,雖可減輕產(chǎn)婦癥狀,但存在注射時(shí)疼痛,皮膚過(guò)敏、并
發(fā)癥等不良反應(yīng),因而亟需探尋安全性高、舒適度高、療效佳、
經(jīng)濟(jì)實(shí)用的治療方法。
中醫(yī)非藥物療法具備以上特點(diǎn),其中雷火灸具有突出優(yōu)勢(shì)。
雷火灸屬于中醫(yī)非藥物療法中灸療的一種形式,由穿山甲、沉香、
艾絨、干姜等多味中藥制成。其將針灸、艾灸及中藥相結(jié)合,燃
燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的藥力因子、熱輻射力和遠(yuǎn)近紅外線,三者共同
作用于病灶及其臨近組織或腌穴,使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,
加快血液循環(huán),緩解損傷后瘢痕局部因缺血引起的疼痛,達(dá)到氣
血通暢、活絡(luò)舒筋的功效,從而緩解損傷后瘢痕局部因缺血引起
的疼痛,加速硬結(jié)軟化,修復(fù)瘢痕,故而雷火灸在緩解疼痛、軟
化和修復(fù)瘢痕方面作用顯著,有利于減輕會(huì)陰瘢痕局部觸痛、軟
化和修復(fù)瘢痕,降低性交疼痛,從而促進(jìn)產(chǎn)婦盆底功能恢復(fù),提
高生活質(zhì)量,會(huì)陰瘢痕雷火灸技術(shù)具有安全性高、舒適度高、療
效佳、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等明顯優(yōu)勢(shì)。目前雷火灸的適用范圍相當(dāng)廣泛,
可治療的病種涉及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等臨床各科疾
病近百種。
廣西進(jìn)行會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)的醫(yī)院只有6家,近3年廣
西患會(huì)陰瘢痕的人數(shù)有9萬(wàn)多例,會(huì)陰瘢痕雷火灸操作3千多例,
預(yù)計(jì)頸后需求會(huì)有所增加。
為規(guī)范會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)要求,進(jìn)一步發(fā)揮會(huì)陰瘢痕
雷火灸操作優(yōu)勢(shì),提高該療法在全國(guó)的普適性、推廣性,助力中
醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),通過(guò)制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技
術(shù)規(guī)范》,對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥文化事業(yè)發(fā)展,維護(hù)人民健康具有重要意
義。
三、項(xiàng)目編制過(guò)程
(一)成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)后,
廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院牽頭成立了標(biāo)準(zhǔn)編制組,制定了起
草編寫方案與進(jìn)度安排,明確任務(wù)職責(zé),確定工作技術(shù)路線,開(kāi)
展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康
醫(yī)院、桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南寧市中醫(yī)醫(yī)院、欽州市中醫(yī)醫(yī)
院等起草單位共同承擔(dān),編制組工作分配如下:
編制組下設(shè)三個(gè)組,分別是資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)施組。
資料收集組負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)外有關(guān)會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)文獻(xiàn)資
料的查詢、收集和整理工作,查閱前人對(duì)會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技
術(shù)研究情況和目前科學(xué)界對(duì)會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)的研究進(jìn)
展。
草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見(jiàn)稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明、
送審稿及編制說(shuō)明的編寫工作,包括后期召開(kāi)征求意見(jiàn)會(huì)、網(wǎng)上
征求意見(jiàn),以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。
標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)《會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布
后,組織相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì),對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解
讀,讓相關(guān)人員了解標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)陰瘢痕雷火
灸操作技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化管理,為切實(shí)保障管理有效,并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)
施情況進(jìn)行總結(jié)分析,不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見(jiàn)。
(二)收集整理文獻(xiàn)資料
標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國(guó)內(nèi)外有關(guān)會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)
的文獻(xiàn)資料。主要有:
《GB/T21709.1—2008針灸技術(shù)操作規(guī)范第1部分:艾灸》
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》(第7版)
《神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合雷火灸治療會(huì)陰側(cè)切瘢痕療效觀察》
《硅酮凝膠聯(lián)合雷火灸預(yù)防再次剖宮產(chǎn)腹壁瘢痕增生的臨床
觀察》
《針灸輔助治療瘢痕的臨床研究進(jìn)展》
《病理性瘢痕的形成機(jī)制與治療概述》
《瘢痕評(píng)估方法研究進(jìn)展》
《骼腹股溝皮瓣修復(fù)會(huì)陰前區(qū)增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的療
效》
《點(diǎn)陣斜激光聯(lián)合硅凝膠軟膏治療會(huì)陰側(cè)切瘢痕的療效》
《點(diǎn)陣斜激光聯(lián)合曲安奈德局部注射治療會(huì)陰側(cè)切瘢痕的療
效》
《手術(shù)后瘢痕護(hù)理的證據(jù)總結(jié)》
《紅外線輔助治療在瘢痕整形患者中的效果觀察及護(hù)理》
《神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合手法按摩治療產(chǎn)后早期會(huì)陰瘢痕疼痛
的臨床研究》
《產(chǎn)后會(huì)陰瘢痕手法按摩療效觀察》
《硅酮霜外用治療會(huì)陰側(cè)切術(shù)后切口瘢痕的療效觀察》
《中醫(yī)藥防治瘢痕的機(jī)理研究》
《雷火灸干預(yù)法促進(jìn)初產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合的效果觀察》
《盆底治療儀及紅外線聯(lián)合按摩治療剖腹產(chǎn)疤痕的臨床研
究》
《產(chǎn)后會(huì)陰瘢痕疼痛治療研究進(jìn)展》
《TheEfficacyandSafetyofAblativeFractional
ResurfacingUsinga2,940-NmEr:YAGLaserforTraumatic
ScarsintheEarlyPosttraumaticPeriod》
《TheNumericRatingScaleforClinicalPain
Measurement:ARatioMeasure》
(三)研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容
標(biāo)準(zhǔn)編制組在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理研究之后,召開(kāi)了標(biāo)準(zhǔn)
編制會(huì)議,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究,并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵
性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過(guò)研究,標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容為會(huì)陰瘢痕
雷火灸操作涉及的術(shù)語(yǔ)和定義以及會(huì)陰瘢痕雷火灸操作的術(shù)語(yǔ)和
定義、施術(shù)前準(zhǔn)備、施術(shù)方法、施術(shù)療程、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)
處理、禁忌。
(四)調(diào)研、形成草案、征求意見(jiàn)稿
廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院針對(duì)雷火灸治療會(huì)陰瘢痕技術(shù)
開(kāi)展了近10年的臨床研究和實(shí)踐,為團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的制定,奠定良好
基礎(chǔ)。2013年至今,廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院產(chǎn)科門診已將
該療法陸續(xù)應(yīng)用于初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)婦共600余例,達(dá)到緩解會(huì)陰瘢痕
局部觸痛、軟化和修復(fù)瘢痕、降低性交疼痛的作用,且無(wú)不良反
應(yīng)發(fā)生,獲得產(chǎn)婦肯定和好評(píng)。會(huì)陰瘢痕雷火灸技術(shù)的操作流程
符合廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)非藥物療法第一批
操作規(guī)范(試行)》中“雷火灸”的操作規(guī)定。運(yùn)用雷火灸治療婦
產(chǎn)科疾病的技術(shù)水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,是廣西唯一雷火灸技術(shù)臨床培
訓(xùn)基地,在會(huì)陰瘢痕的相關(guān)治療上開(kāi)展了多項(xiàng)研究,其中,《雷火
灸干預(yù)法促進(jìn)初產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合的效果觀察》對(duì)60例初產(chǎn)婦采
用雷火灸懸灸其會(huì)陰傷口,觀察2組產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合程度和腫
脹程度。治療后觀察組會(huì)陰傷口甲級(jí)愈合率高于對(duì)照組(83.33%VS
60.00%)(P<0.05);產(chǎn)后48h觀察組會(huì)陰傷口水腫程度低于對(duì)照
組(PV0.05),說(shuō)明雷火灸干預(yù)法能緩解產(chǎn)婦會(huì)陰傷口水腫程度,
進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合。此外,《神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合雷火
灸治療會(huì)陰側(cè)切瘢痕療效觀察》一文中報(bào)告,對(duì)150例會(huì)陰側(cè)切
瘢痕的初產(chǎn)婦進(jìn)行治療,觀察組采用神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合雷火灸
治療,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后健康教育及護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)
后3個(gè)月、6個(gè)月的瘢痕變化情況及性交痛發(fā)生率。治療后觀察組
產(chǎn)后3個(gè)月、6個(gè)月顯效率均高于對(duì)照組(PV0.05);觀察組產(chǎn)后
性交疼痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)o說(shuō)明初產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)用
神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合雷火灸治療會(huì)陰側(cè)切瘢痕,對(duì)緩解瘢痕疼痛、
軟化瘢痕、防治性交疼痛、改善性生活質(zhì)量有一定的作用。廣西
中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院通過(guò)召開(kāi)培訓(xùn)班,培訓(xùn)了來(lái)自北京、上
海、廣東、安徽、貴州、新疆等32個(gè)省市、自治區(qū)的300多家醫(yī)
院共400余名學(xué)員。
2023年11月-12月,在前期工作的基礎(chǔ)之上,通過(guò)理清邏輯
脈絡(luò),整合已有參考資料中有關(guān)會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)的內(nèi)容,
并結(jié)合目前會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)的實(shí)際要求,按照簡(jiǎn)化、統(tǒng)
一等原則編制完成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)規(guī)范》(草
案)。
2024年1月-2月,標(biāo)準(zhǔn)起草工作組深入桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)
院、南寧市中醫(yī)醫(yī)院、欽州市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,掌握了各
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)上的具體要求。通過(guò)實(shí)際征
求意見(jiàn),收集反饋大量建議和意見(jiàn),標(biāo)準(zhǔn)編制工作組多次召開(kāi)會(huì)
議,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行了反復(fù)修改和研究討論。最終形成了團(tuán)體標(biāo)
準(zhǔn)《會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)規(guī)范》(征求意見(jiàn)稿)及其編制說(shuō)明。
四、標(biāo)準(zhǔn)制定原則
1.實(shí)用性原則
本標(biāo)準(zhǔn)是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn),分析會(huì)陰瘢痕雷火灸
操作技術(shù)的當(dāng)前現(xiàn)狀,在相關(guān)政策文件規(guī)定以及現(xiàn)有國(guó)家、行業(yè)
標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)的基礎(chǔ)上,結(jié)合廣西多家醫(yī)療
機(jī)構(gòu)多年來(lái)進(jìn)行的會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)要求總結(jié)而成。符合
當(dāng)前廣西會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)發(fā)展的方向與市場(chǎng)需求,有利
于行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,有利于切實(shí)保障會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)的
應(yīng)用和推廣,并推動(dòng)廣西中醫(yī)治療技術(shù)高質(zhì)量發(fā)展,因而具有較
強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。
2.協(xié)調(diào)性原則
本標(biāo)準(zhǔn)編寫過(guò)程中注意了與會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)相關(guān)法
律法規(guī)的協(xié)調(diào)問(wèn)題,在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。
3.規(guī)范性原則
本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部
分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫本標(biāo)準(zhǔn)的
內(nèi)容,保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫質(zhì)量。
4.前瞻性原則
本標(biāo)準(zhǔn)在兼顧當(dāng)前會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)現(xiàn)實(shí)情況的同
時(shí),還考慮到了會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)快速發(fā)展的趨勢(shì)和需要,
在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個(gè)別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款,作為對(duì)會(huì)陰
瘢痕雷火灸操作技術(shù)發(fā)展的指導(dǎo)。
五、標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及依據(jù)來(lái)源
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《會(huì)陰瘢痕雷火灸操作技術(shù)規(guī)范》主要章節(jié)內(nèi)容包
括:術(shù)語(yǔ)和定義、施術(shù)前準(zhǔn)備、施術(shù)方法、施術(shù)療程、注意事項(xiàng)、
不良反應(yīng)處理、禁忌。標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及依據(jù)來(lái)源說(shuō)明具體如下:
(一)術(shù)語(yǔ)和定義
標(biāo)準(zhǔn)編制組通過(guò)總結(jié)近10年的臨床研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并參考
《產(chǎn)后會(huì)陰瘢痕疼痛治療研究進(jìn)展》等相關(guān)研究,明確了“會(huì)陰
瘢痕”的定義為:會(huì)陰組織自然裂傷或陰道分娩后會(huì)陰側(cè)切切口
修復(fù)后導(dǎo)致的瘢痕增生。
根據(jù)《雷火灸療法》,明確“雷火灸”的定義為:由艾絨、乳
否、沒(méi)藥、全蝎、紅花等多味中藥制成的灸條,燃燒時(shí),作用于
病灶及其臨近組織或腌穴,達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,消腫散結(jié),
解除或緩解各種虛寒性疾病臨床癥狀的一種灸療方法。
(二)施術(shù)前準(zhǔn)備
標(biāo)準(zhǔn)編制組通過(guò)總結(jié)近10年的臨床研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),明確了
用物準(zhǔn)備、環(huán)境要求、患者準(zhǔn)備等施術(shù)前準(zhǔn)備要求。其中,用物
準(zhǔn)備包括:治療盤、雷火灸條、雷火灸灸具、大頭針、按摩油、
免洗外科手消毒液、接灰缸、紗布、鑲子、手套、墊巾。
雷火灸條
(三)施術(shù)方法、施術(shù)療程
標(biāo)準(zhǔn)編制組基于前期療法應(yīng)用于初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)婦共600余例的
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),考慮到手法按摩可增強(qiáng)瘢痕皮膚氧的代謝,加強(qiáng)局部
血液循環(huán),促進(jìn)組織的修復(fù);其按壓法可作用深層組織,促使結(jié)
締組織纖維之間的運(yùn)動(dòng),達(dá)到松解瘢痕組織和深層組織粘連的作
用;此外,手法按摩還可刺激局部神經(jīng)末梢,減少多巴胺、組胺
的合成,有利于致痛物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和清除,從而減輕疼痛,結(jié)合《神
經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合手法按摩治療產(chǎn)后早期會(huì)陰瘢痕疼痛的臨床研
究》等相關(guān)研究,明確了結(jié)合雷火灸,一只手對(duì)會(huì)陰瘢痕進(jìn)行手
法按摩,按摩手法應(yīng)輕柔,以患者能夠耐受為宜,待患者適應(yīng)后
逐漸增加力度和幅度,力量持續(xù)、深透,以患者最大承受能力為
宜。具體包括:按法。將拇指緊貼瘢痕部位,朝垂直于瘢痕皮膚
的方向逐漸施壓,待患者有壓迫感后保持按壓片刻再緩慢松開(kāi),
反復(fù)按壓等施術(shù)方法及要求。
此外,考慮到雷火灸聯(lián)合按摩治療能夠進(jìn)一步改善患者瘢痕
疼痛度,促進(jìn)瘢痕恢復(fù),同時(shí)能夠提升美觀度。結(jié)合《雷火灸干預(yù)
法促進(jìn)初產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合的效果觀察》《盆底治療儀及紅外線聯(lián)
合按摩治療剖腹產(chǎn)疤痕的臨床研究》等相關(guān)研究,明確了另一只
手在按摩的同時(shí)持雷火灸對(duì)會(huì)陰瘢痕進(jìn)行溫和灸,以患者皮膚微
紇發(fā)熱為宜,施灸距離3cm?5cm,灸3min?5min;持雷火灸對(duì)
會(huì)陰瘢痕進(jìn)行回旋灸,以患者皮膚微紅發(fā)熱為宜,施灸距離3cm?
5cm,灸20min?25min的施術(shù)方法及要求。
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》(第7版)中明確熱治療應(yīng)有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,以
20min?30min為宜,結(jié)合實(shí)際操作要求,明確施術(shù)療程為隔天1
次,每次20min?30min,10次為1個(gè)療程。考慮到不同患者的
身體差異,補(bǔ)充了視病情調(diào)整的條款內(nèi)容。
I242I第十?冷,熱療法
rs常耀覆雪需罪送反宜使用,中間必須給于1小時(shí)的休息時(shí)間,讓俎
來(lái)源:《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》(第7版)
(四)注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)處理、禁忌
雷火灸與艾灸相似,通過(guò)參考《GB/T21709.1—2008針灸
技術(shù)操作規(guī)范第1部分:艾灸》
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