真菌性皮膚病ppt課件匯報人：文小庫2024-03-16CONTENTS真菌性皮膚病概述真菌性皮膚病種類介紹真菌性皮膚病實驗室檢查方法真菌性皮膚病治療原則與方案選擇真菌性皮膚病護理與康復指導真菌性皮膚病案例分析與討論真菌性皮膚病概述01真菌性皮膚病是由真菌引起的人類皮膚、黏膜及毛發和甲等皮膚附屬器的淺部感染性疾病。真菌通過直接或間接接觸傳播，侵fan皮膚角質層、毛發、甲等，利用角蛋白等營養物質進行生長繁殖，引起zu織炎癥反應，導致皮膚損害。定義與發病機制發病機制定義真菌性皮膚病發病率高，與地域、氣候、生活習慣等因素有關。該類疾病具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播。任何年齡段均可發病，但兒童、老年人及免疫力低下者更易感染。發病率傳染性易感人群流行病學特點以下附贈各項管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.真菌性皮膚病多呈水皰鱗屑型表現，伴有瘙癢、疼痛等癥狀。不同疾病類型癥狀略有差異。臨床表現根據感染部位和臨床表現，真菌性皮膚病可分為甲癬、花斑糠疹、股癬、頭癬、手足癬等多種類型。分型臨床表現與分型診斷依據結合患者病史、臨床表現及真菌學檢查結果進行診斷。真菌學檢查包括直接鏡檢、真菌培養等。鑒別診斷需與其他皮膚病如濕疹、銀屑病等進行鑒別診斷。根據皮損特點、真菌學檢查及實驗室檢查結果進行綜合判斷。診斷依據及鑒別診斷真菌性皮膚病種類介紹02甲癬定義甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵fan甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。癥狀甲癬的常見癥狀包括甲板渾濁、增厚、分離、變色、萎縮、脫落、翹起、表面凹凸不平等。診斷根據臨床表現和真菌檢查可確診。真菌檢查包括直接鏡檢和培養。治療甲癬的治療主要采用抗真菌藥物，如外用阿莫羅芬搽劑，內服特比萘芬片等。治療周期較長，需耐心堅持。治療花斑糠疹的治療主要采用抗真菌藥物外用，如聯苯芐唑乳膏等。同時需注意保持皮膚清潔干燥，減少出汗。定義花斑糠疹，舊稱花斑癬，俗稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。癥狀花斑糠疹的損害特征為散在或融合的色素減退或色素沉著斑，上有糠秕狀的脫屑，好發于胸部、背部、上臂、腋下，有時也波及面部。診斷根據臨床表現和真菌檢查可確診。真菌檢查可發現馬拉色菌。花斑糠疹股癬定義治療癥狀診斷股癬是由致病性真菌侵fan腹股溝內側所致環狀或半環狀皮損。股癬的典型癥狀為腹股溝內側出現環狀或半環狀的紅色斑片，邊緣隆起，界限清楚，表面有鱗屑。自覺瘙癢。根據臨床表現和真菌檢查可確診。真菌檢查可發現致病性真菌。股癬的治療主要采用抗真菌藥物外用，如酮康唑乳膏等。同時需注意保持ju部清潔干燥，避免搔抓。頭癬定義治療癥狀診斷頭癬是頭皮和頭發的淺部真菌感染。頭癬的治療需采用綜合措施，包括剪發、洗頭、搽藥、服藥、消毒等。常用抗真菌藥物有灰黃霉素、特比萘芬等。頭癬的癥狀包括頭皮瘙癢、脫發、鱗屑等。根據病原菌和臨床表現的不同可分為黃癬、白癬、黑癬及膿癬。根據臨床表現和真菌檢查可確診。真菌檢查可發現致病性真菌。定義手足癬是指皮膚癬菌侵fan指趾、趾間、掌跖部所引起的感染。癥狀手足癬的癥狀包括指趾間起水皰、脫皮或皮膚發白濕軟，也可出現糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢。可伴ju部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩zu織炎等繼發感染。手足癬根據臨床表現和真菌檢查可確診。真菌檢查可發現致病性真菌。診斷手足癬的治療主要采用抗真菌藥物外用，如咪康唑乳膏等。同時需注意保持ju部清潔干燥，避免搔抓。對于嚴重的手足癬，可考慮口服抗真菌藥物治療。治療手足癬真菌性皮膚病實驗室檢查方法03取皮損處的鱗屑、斷發、甲屑等標本，置于載玻片上。滴加10%~20%氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片后，在顯微鏡下觀察有無真菌菌絲或孢子。若觀察到真菌菌絲或孢子，則可初步診斷為真菌性皮膚病。采集標本顯微鏡檢查結果判斷直接鏡檢法取皮損處的分泌物、皮屑等標本，接種于沙氏培養基上。將接種后的培養基置于恒溫培養箱中，在適宜的溫度和濕度下培養數周。觀察培養基上有無真菌菌落生長，并鑒定真菌種類。采集標本培養條件結果觀察培養法03結果判斷若檢測到特異性真菌抗體，則提示患者可能患有真菌性皮膚病。01采集血液標本抽取患者靜脈血，分離血清。02檢測方法采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等方法檢測血清中特異性真菌抗體。血清學檢測方法020401取皮損處的zu織、皮屑等標本。采用化學或物理方法破碎細胞，釋放DNA。若檢測到真菌特異性基因片段，則可確診為真菌性皮膚病。03以提取的DNA為模板，利用特異性引物進行PCR擴增，檢測真菌特異性基因片段。采集標本PCR擴增結果判斷提取DNA分子生物學檢測方法真菌性皮膚病治療原則與方案選擇04局部治療藥物選擇及使用方法外用抗真菌藥物如咪唑類、丙烯胺類等，具有廣譜抗真菌作用，適用于各種真菌性皮膚病。藥物使用方法根據病情選擇合適的藥物劑型，如霜劑、乳膏、溶液等，每日涂抹患處2-3次，注意涂抹范圍要大于皮損范圍。VS如灰黃霉素、氟康唑、伊曲康唑等，適用于病情較重或ju部治療無效的患者。注意事項口服藥物需在醫生指導下使用，注意藥物副作用和禁忌癥，如肝功能損害等。口服抗真菌藥物系統治療藥物選擇及注意事項對患者使用過的衣物、毛巾、鞋襪等物品進行消毒處理，以sha滅真菌。消毒處理建議患者保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，多食用富含維生素和礦物質的食物。飲食調整輔助治療措施預防措施保持皮膚清潔干燥，避免與真菌感染者共用物品，加強體育鍛煉提高身體免疫力。復發處理對于反復發作的患者，建議進行真菌培養和藥敏試驗，選擇敏感藥物進行治療。同時，要積極尋找并去除復發誘因，如糖尿病、免疫抑制等。預防措施和復發處理真菌性皮膚病護理與康復指導05皮膚清潔和保濕措施保持皮膚清潔干燥，定期洗澡，特別注意清潔皮膚皺褶處。使用溫和的清潔產品，避免過度搓揉和刺激皮膚。清潔措施使用適合皮膚類型的保濕產品，保持皮膚水分，防止皮膚干燥和瘙癢。避免使用含有刺激性成分的產品。保濕措施不與患者共用毛巾、衣物、鞋襪等個人物品。不去公共浴室、游泳池等可能存在真菌的場所。治愈后，要繼續保持良好的生活習慣和衛生習慣，避免再次感染。如有需要，可在醫生指導下使用抗真菌藥物進行預防。避免接觸傳染源防止再感染避免接觸傳染源和再感染風險心理護理真菌性皮膚病可能會給患者帶來一定的心理壓力和困擾。醫護人員應關