同心人民醫院新區醫院建設項目可行性研究報告

目錄####縣人民醫院新區醫院 1第一章總論 51.1項目建設背景 51.1.1####縣醫療事業發展現狀 51.1.2項目單位概況 51.1.3項目提出的理由及過程 51.2項目建設的必要性 61.2.1項目建設是####縣醫療衛生事業發展的需要 61.2.2項目建設是保障與促進社會和諧健康發展的需要 61.2.3項目建設是進行學術交流和培養高層次醫療科學人才的需要 61.2.4項目建設是適應現代醫學模式轉變的需要 61.2.5項目建設是提高醫療服務質量的需要 61.2.6項目建設是推進醫改發展的必然要求 61.2.7項目建設是滿足群眾醫療服務的需求 61.3編制依據 61.4編制范圍 71.5研究結論及建議 71.5.1結論 71.5.2建議 7第二章項目選址及建設條件 72.1規劃選址原則 72.2選址概況 72.3建設條件 72.3.1地域概況 72.3.2自然地理環境分析 82.3.3基礎設施條件 82.4場地評價 8第三章建設規模及內容 93.1建設規模及內容 93.2####縣人民醫院新區醫院學科建設展望 93.3醫院發展預留 9第四章項目建設方案 104.1建筑方案設計 104.1.1設計理念 104.1.2總平面規劃方案 104.1.2.1方案一總平面規劃方案 104.1.2.2方案二總平面規劃方案 104.1.3.建設規模及主要技術經濟指標 114.1.3.1.方案一主要經濟技術指標表(不含遠期規劃) 114.1.3.2.方案一建筑指標一覽表 114.1.3.3.方案二主要經濟技術指標表(不含遠期規劃) 124.1.3.2.方案二建筑指標一覽表 124.1.4建筑平面布局及功能 124.1.5室外工程 134.1.6立面設計 134.1.6.1方案一立面設計 134.1.6.2方案二立面設計 134.1.7建筑剖面設計 134.1.8室內外裝修 144.1.9消防設計 144.1.10無障礙設計 144.2結構設計 154.2.1工程概況 154.2.2設計的主要依據 154.2.3建筑分類等級 154.2.4上部結構及地下室結構方案 154.2.5基礎方案 164.2.6主要結構材料 164.3給排水及醫療氣體設計 164.4暖通與空調設計 184.4.1設計依據 184.4.2.設計內容 194.4.3.設計參數及設計標準 194.4.4.采暖系統 194.4.5.通風系統 204.4.6.空調系統 204.4.7.防排煙系統 204.4.8.鍋爐房及采暖外網 204.5電氣設計 214.5.1設計依據 214.5.2設計原則 214.5.3設計內容 214.5.4電氣方案設計 21（一）供電 21（二）電氣照明 224.5.5智能管理系統及信息化系統 23第五章節能節水措施 255.1建筑 255.2給排水 255.3暖通與空調 255.4電氣 25第六章環境影響評價 266.1項目場址環境現狀 266.2項目建設與運營對環境的影響 266.2.1項目在施工期對周圍環境的影響 266.2.2項目運營期環境污染情況 266.3環境保護措施 266.3.1建設期 266.3.2運營期 26第七章勞動安全衛生與消防 277.1安全衛生 277.1.1危害因素分析 277.1.2危害程度分析 277.1.3安全措施 277.1.4衛生防疫 287.1.5勞動保護 287.2消防 28第八章組織機構與人力資源配置 288.1組織機構 288.2人員配置與人員培訓 28第九章招標方案 289.1招標方案 28招標基本情況表 29第十章項目實施進度、項目管理 3010.1項目實施進度 3010.2項目建設管理 3010.3項目代建 30第十一章投資估算及資金籌措 3011.1.編制依據 3011.2.投資估算 3011.3.資金籌措 30第十二章效益分析 3312.1.經濟效益 3312.2.社會效益 34第十三章結論 34第十四章附表及附圖 3514.1.縣級二級甲等綜合醫院基本服務功能表 3514.2.縣級二級甲等綜合醫院基本設置與構成 3514.3.縣級二級甲等綜合醫院規定面積計算： 3514.4.效果圖 3514.5.總平面圖 3514.6.各單體平面、立面、剖面圖 35附表1縣級二級甲等綜合醫院基本服務功能 35附表2縣級二級甲等綜合醫院基本設置與構成 35附表3####縣人民醫院新區醫院建筑面積標準： 36第一章總論項目名稱：####縣人民醫院新區醫院建設單位：####縣人民醫院法人代表：#####建設規模：####縣人民醫院新區醫院，占地117.46畝。方案一總建筑面積共40819.15m2，共設置450床。方案二總建筑面積共建設地點：####縣新區總投資估算：17753.32萬元項目實施年限：2012年—2013年可研報告編制單位：寧夏建筑設計研究院有限公司。1.1項目建設背景1.1.1####縣醫療事業發展現狀1、醫療市場變化####縣人民醫院是####縣唯一一所非營利性二級甲等綜合醫院，擔負著全縣39.8萬回漢人民及毗鄰地區部分群眾的醫療、保健和急救工作重任，總服務人口約70余萬。2011年全年總診療212510人次，與2010年同比增長24.9%。近年來，隨著全縣經濟快速發展，廣大人民群眾對醫療服務需要逐年增加，加之疾病譜的改變，突發事件、群體病變日趨增多，對醫療救治保障體系提出了更高的要求。根據當地城市總體規劃、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃、####縣的經濟發展水平、衛生資源和醫療保健服務的需求狀況進行綜合平衡后確定，隨著新區建設的逐步深入，新區總人口將達到16萬，按每千人口3張床位計算，需設床位480張。新區醫院建設一期規模定位450張床位，較為合理。2、醫療保險更加普遍我國已經建立了多層次、多種形式的混合型醫療保險模式，即基本醫療保險、適當補充醫療保險和商業醫療保險及社會醫療救助等，要求提供多樣化的醫療服務和多檔次的醫療硬件設施，因此影響到醫院建設標準和各部分的功能構成需作出相應的改變，滿足更多患者的需求，尋求更好的治療服務。3、多層次醫療服務的需求由于人民生活水平的不斷提高，對生活的質量提出了更高的標準和要求。越來越多的人把身體健康擺在生活質量的首要位置，醫療市場不同人群、不同層次的需求急速增加。近年來，隨著氣候變暖、環境污染等不良自然條件的產生，疾病譜也有所變化，導致廣大人民群眾就醫需求也在增加。現有規模及設施已不能滿足廣大人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。1.1.2項目單位概況####縣人民醫院建于1958年，是####縣唯一一所非營利性二級甲等綜合醫院，是新型農村合作醫療、職工醫保定點醫療機構，也是鄉鎮衛生院專業技術人員、寧夏師范學院醫療護理專業教學醫院，承擔著全縣39.8萬多回漢人民及毗鄰地區部分群眾的醫療、保健和急救工作。占地面積47萬平方米，建筑面積23282平方米（門診樓5074平方米、住院部11792平方米）。醫院現有職工542人，專業技術人員415人。在專業技術人員中，正高級職稱5人，副高級職稱32人，中級職稱58人。醫院設有門診、急診、臨床、醫技、職能等科室30個，其中臨床科室13個，編制床位350張，實際開設床位500多張。主要的醫療設備有：CT、彩色“2011年全年總診療2125010人次，與2010年同比增長24.9%；出院14419人次，同比增長37.31%；健康檢查17800人次；治愈好轉率97.84%，出院者平均住院日數9.3天，床位使用率90.5%，病床周轉次數34.57。全年業務收入6630萬元，同比增長30.7%，其中藥品收入3290萬元，占業務49.6%。1.1.3項目提出的理由及過程####縣人民醫院自1958年建院以來，在區、市黨委、政府的正確領導和親切關懷下，在各級衛生行政部門的大力支持下，醫療衛生事業得到了較快發展，擔負著全縣39.8萬多回漢人民及毗鄰地區部分群眾的醫療、保健和急救工作重任。隨著經濟社會的快速發展，縣人民醫院由于規劃設計滯后，住院床位設置和配套設施不足等原因，已遠遠不能滿足廣大群眾日益增長的醫療服務需求。為加快####縣醫療衛生服務體系建設，改善人民群眾就醫環境，提升人民醫院的總體服務水平，縣委、政府通過深入調查研究，廣泛匯集人民群眾意愿，決定在新區建設一所醫院，并作為####縣重大民生工程之一，重點基于以下幾個方面的考慮：1、####縣地處鄂爾多斯高原西部與黃土高原北部的銜接地帶，位于寧夏回族自治區中部干旱地帶，海拔1283—2624.5米。東與甘肅環縣相鄰，南與固原市接壤，西與海原縣相鄰，北與中寧、紅寺堡接壤。全縣總面積4662.16平方公里，縣域面積較大，經濟社會發展相對滯后，加之群眾主要經濟來源以農業為主，靠天吃飯，收入微薄，群眾外出看病就醫能力不足。建立一所適合####縣地域和經濟條件、功能設施齊全的新區醫院十分必要。2、隨著城鎮化建設進一步發展，加之生態移民工程的深入實施，農村人口將向縣城不斷轉移，城市醫療服務的壓力將不斷加大。同時，隨著人民群眾生活水平的逐年提高和新型農村合作醫療、城鎮居民和職工醫保等一系列國家惠民政策的實施，群眾的健康需求日趨增加，對醫療服務的要求也日益提高。縣醫院現有的業務用房已遠遠滿足不了群眾看病就醫需求，必須擴大建設規模。3、隨著醫療衛生改革的進一步深入，醫療體制的轉型，鄉鎮衛生院主要承擔公共衛生服務工作，縣醫院承擔著全縣群眾和毗鄰地區部分群眾的醫療工作。按照醫藥衛生體制改革的要求，每個縣至少有一所綜合醫院必須達到二級甲等醫院的標準。目前縣醫院地處縣城商貿區，四鄰緊靠公路，場地狹小，無拓展空間，既不符合縣城總體規劃和衛生發展規劃要求，不利于衛生事業長遠發展。通過新建，可以進一步提高城市整體服務功能，較好的促進醫療衛生事業與城市建設相適應，與社會經濟協調發展。4、根據《寧夏衛生資源配置標準及配置規劃（2011－2015）》中床位配置標準要求，到2015年，####縣醫療機構規劃床位配置高限為974張。為優化醫療資源配置，充分發揮縣醫院醫療服務龍頭作用，區衛生廳組織專家論證，綜合考慮區域醫療資源配置和醫院長遠發展規劃，以寧衛函發[2012]114號文件予以批復，將縣醫院床位數增設為500張。因此，統籌考慮整合縣城醫療衛生資源，十分必要、非常迫切。綜上所述，按照當地和就醫需求，本著一次規劃，適度超前的原則，提出在新區建成占地117.46畝、設計床位450張、建筑規模41268.37㎡的新型縣級二級甲等綜合醫院。1.2項目建設的必要性1.2.1項目建設是####縣醫療衛生事業發展的需要。####縣位于寧夏回族自治區中部干旱地帶，經濟欠發達。####縣人民醫院建于1958年，與全區川區縣級醫院相比基礎設施建設相對滯后，醫療規模和服務功能已不能滿足廣大人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，更不符合二級甲等醫院的長遠建設標準要求。為改變####縣醫療衛生事業的落后面貌，####縣人民醫院新區醫院的建設勢在必行。1.2.2項目建設是保障與促進社會和諧健康發展的需要。隨著自然科學與社會科學的發展，醫療衛生涉及的內容日益擴展，受到醫學、預防保健、社會學、倫理學、心理學、經濟學等諸多方面的影響，尋求這些交叉學科的整合，為醫療衛生的發展提供了新的理論基礎。####縣人民醫院新區醫院的建設將過去單一的生物醫學診斷模式逐步擴展成為具有診斷、預防、康復、保健等多種功能的醫療康復服務中心，在保障與促進社會和諧健康發展方面將發揮積極的作用。1.2.3項目建設是進行學術交流和培養高層次醫療科學人才的需要。在醫院建筑空間與環境設計中引進現代的設計理念，新的管理模式、新設備、新技術，以適應現代化醫學發展的需要。創造良好的醫療、科研環境，縮小與國內外醫療硬件的差距，利于滿足現代醫療、教學、科研的要求，利于培養、穩定和吸收高水平的專業技術人才。1.2.4項目建設是適應現代醫學模式轉變的需要。信息技術的飛速發展和在社會各行各業的廣泛應用，影響到醫院信息系統的不斷發展和完善，改變了傳統的就醫診斷和醫院管理模式。####縣人民醫院新區醫院的建設將引入適應醫院發展需要的信息網絡系統體現這一變革。1.2.5項目建設是提高醫療服務質量的需要。由于醫院各類人員、設備、物流及信息流密集，流量大且流線復雜。合理的設計功能流線，有利于減輕醫護人員的勞動強度，縮短病人就醫與護士的工作路線。對于改善就醫環境、節能、降低醫療成本具有很大的意義。另外，設計考慮到不同社會層面患者，從低收入者到高收入者和有特殊需求的人，將病房分為不同標準，以滿足各類人群的需求。引進智能化病房的概念及采用回歸家庭的病房模式，并考慮到家人陪伴空間，使患者在醫院病房中也能感受到溫暖，舒適的家庭氣氛。1.2.6項目建設是推進醫改發展的必然要求。加快醫療衛生服務體系建設是推進醫改的一項重要內容。按照醫改要求，每縣至少有一所公立醫院必須達到二級甲等建設標準，為此，加快縣醫院標準化建設勢在必行。1.2.7項目建設是滿足群眾醫療服務的需求。隨著合作醫療等惠民政策的實施，群眾對健康的要求越來越高，現有的服務項目、服務功能和服務條件，滿足不了群眾醫療救治，預防保健和康復指導等服務需求，群眾看病難、住院難問題還十分突出。通過本項目的實施也將較大幅度地改善患者和醫務人員的醫療條件和工作環境，有利于醫院未來發展，有利于提高服務質量。從根本上解決了群眾看病難、住院難的問題，努力實現“大病不出縣”的目標。綜上所述，####縣人民醫院新區醫院的建設是及時的，也是必要的。1.3編制依據1.寧夏回族自治區發展改革委員會《關于####縣人民醫院新區醫院項目建議書的批復》（寧發改審發[2012]100號）2.寧夏回族自治區衛生廳《自治區衛生廳關于####縣建設新區醫院床位的批復》（寧衛函發[2012]114號）3.####縣人民醫院新區醫院項目建議書4.寧夏回族自治區發展改革委員會《關于報送政府投資項目可行性研究報告和初步設計文件有關要求的通知》（寧發改基建[2011]189號）5.國家、寧夏回族自治區現行的設計規范、標準和定額；6.《綜合醫院建筑設計規范》JSJ49-88；7.《建筑設計防火規范》GB50016-2006；8.建設單位提供的地形圖及項目相關資料。1.4編制范圍⑴項目建設的必要性⑵選址原則和意見⑶####縣人民醫院新區醫院功能定位⑷建設規模及內容⑸建筑方案設計⑹環境保護、消防、安全與節能⑺建設進度⑻投資估算與資金籌措⑼經濟效益及社會效益評價1.5研究結論及建議1.5.1結論項目建設將極大地改善####縣及周邊地區患者的就醫條件和醫護人員的工作環境。基本滿足當前####縣及周邊地區廣大人民群眾就醫的需求，符合####縣社會經濟規劃，建設條件良好。項目投資估算合理、資金籌措方式可行，從財務上講是可行的，從建設條件、資金籌措、設計規范、財務分析等諸方面分析，完全是切實可行的。項目正式運營后，將促進醫學專科的醫療、教學、科研、預防、保健業務水平的進一步提高，以縣級為龍頭的醫療衛生服務體系得到進一步加強，將使縣醫院達到二級甲等建設規范標準，進一步拓展了縣醫院發展空間，設置床位將達到450張，從根本上解決了群眾看病難、住院難的問題，努里實現“大病不出縣”的目標，對于構建和諧社會、推動經濟發展，將起到積極作用，項目建設可行。1.5.2建議建議項目建設單位在項目開工前認真做好項目的勘察設計等各項前期工作。建議政府部門協調相關行政部門，對本項目建設過程中需發生的城市配套費、墻改費及散裝水泥費等行政收費予以減免優惠。

第二章項目選址及建設條件2.1規劃選址原則####縣人民醫院新區醫院項目規劃選址，堅持以人為本的思想，強調人與環境、自然的共存與融合，注重生態、建筑與自然的和諧統一，選址符合以下原則：（1）滿足醫院功能與環境的要求，選擇在患者就醫方便、環境安靜、地形比較規整，并充分利用城鎮基礎設施，避開污染源和易燃易爆物的生產、貯存場所。（2）充分考慮醫療工作的特殊性質，按照公共衛生方面的有關要求，協調與周邊環境的關系。（3）符合城鄉建筑總體規劃要求。（4）交通便捷，環境幽靜，日光充足，通風良好，適宜患者康復，并具有供電、供暖、給排水條件。2.2選址概況經####縣黨委、政府和有關部門的統籌規劃，新建####縣人民醫院新區醫院選址在縣城新區，東鄰####大道，西鄰洪興清真寺，南鄰平遠路，北鄰學園路。該規劃區經實地測量占地面積為117.46畝。供電及排水便利，綠化、綠地、景觀、水系等基礎設施條件良好，有利于醫院內外部交通流線及潔污流線組織，符合縣人民醫院的選址原則，是項目建設的理想場地。2.3建設條件2.3.1地域概況####縣地處鄂爾多斯臺地與黃土高原北部的銜接地帶，位于寧夏回族自治區中南部，海拔1283—2624.5米。東與甘肅環縣相鄰，南與固原市接壤，西與海原縣相鄰，北與中寧、紅寺堡接壤。全縣總面積4662.16平方公里，轄7鎮4鄉2個管委會，196個行政村；總人口39.8萬人，是全國建制縣中回族人口最多的縣；農業人口27.2萬人，占73.9%。全縣現有貧困人口6.8萬人。早在新石器時代就有人類在此活動，西漢時既設置縣府，命名“三水縣”，唐、宋、元、明、清歷代都有建制，至今建縣達2200多年。####歷來是一個多民族共同居住的大家庭，秦漢之際有匈奴、鮮卑部族，唐代的吐蕃、吐谷渾、突厥族，宋代的黨項族，元代的回族、蒙古族也先后定居預旺城、韋州城、####城等地，清代滿族、漢族等民族也長期在境內居住。各民族長期共同生活和互相影響，創造了具有濃郁地方特色的歷史文化和民族文化。廣大回族群眾有著“謀生殷勤，急農重商；勤勞潔凈，熱情好客；負重拼搏，搶抓機遇”的傳統稟賦和“吃苦耐勞、敢為人先”的改革創新精神。改革開放以來，####人的足跡遍及全國乃至周邊國家，廣納百家之長，為我所用，繁榮了一方經濟，為####城贏得了“旱碼頭”的美稱。####縣交通便利。基礎設施日趨完善，銀平、包蘭、惠平、鹽興、109國道、101省道等公路線和寶中電氣化鐵路貫通全境，銀武、中郝高速公路穿境而過,電信、移動、聯通等現代化通信網絡一應俱全。####縣雖然屬中溫帶干旱、半干旱大陸性氣候，惡劣的自然條件影響了經濟發展的速度，但也存在著獨特的發展潛力和優勢。一是土地資源豐富，現有耕地面積192.2萬畝（其中水澆地30萬畝），林地70萬畝，牧地276萬畝。二是物產資源豐富，已探明煤炭、石灰石、白云巖儲量均過億噸，開采價值大；二毛裘皮年產量在10萬張以上，牛、羊肉味道鮮美，具有發展清真牛羊肉加工業的優越條件；尤其是被譽為“軟黃金”的羊絨在營銷領域獨領風騷，從業人員達1.5萬人，控制著世界1/3—1/2的原絨，使####成為西北乃至全國最重要的羊絨集散地之一。2007年6月，####縣被中國畜產品流通協會授予“中國####國際山羊絨集散城”稱號。三是發展旅游業潛力較大，既是唐蕃古道，絲綢之路經過之地，又是回漢各族人民交往、融匯的地方。始建于明代的####清真大寺歷史悠久，明王陵墓規模宏大，康濟寺塔雄偉壯觀，古長城綿延數十里，古生物化石種類多樣，革命遺址遍布全縣，民俗風情獨特等，是寧夏中部亟待開發的寶貴旅游資源。清水河綜合治理工程的詩苑、明禮苑人文景觀暨中部干旱帶最大的露天游泳池與清真大寺和紅軍西征紀念園渾然一體，共同構筑塞上江南紅色旅游景區。四是基礎設施日趨完善，銀平、包蘭、惠平、鹽興、109國道、101省道等公路線和寶中電氣化鐵路貫通全境，銀武、中郝高速公路穿境而過,電信、移動、聯通等現代化通信網絡一應俱全。2.3.2自然地理環境分析氣候條件####屬典型的溫帶大陸性氣候，年均降水量200mm左右，而蒸發量卻高達2300mm，干旱是最大的自然特征，雨雪稀少，風多沙大，日照充足，蒸發強烈，晝夜溫差大，無霜期短。據1959年以來氣象資料記載：年平均氣溫8.5℃最高氣溫37.6℃最低氣溫—29.2年平均水量200毫米；年蒸發量2300毫米；年均相對濕度59%；最大凍土深度1100毫米。2.3.3基礎設施條件供水：由市政供水管網供給。污水排放：院區內設污水干管及污水處理設施。雨水排放：院區內雨水由地面匯流后直接排至市政管網。生活熱水：由院內熱力中心的汽水熱交換站提供。熱力：由醫院自建燃氣鍋爐房提供。供電：由市政雙回路引入兩條10kv高壓線路，院內設變配電所一座。電話通訊：由市政管線引入，院內設局部網絡系統。燃氣管線：由市政管網接入。2.4場地評價⑴該場地符合縣人民醫院新區醫院建設場地及規范要求：①交通便利、水源充足、排水便利。②氣候適宜、風景優美、通風且日光充足。③滿足建設規范的需求。⑵能滿足城市規劃部門對綠地、建筑密度、停車數量和消防等方面提出的要求。⑶工程地質條件較好。

第三章建設規模及內容3.1建設規模及內容根據建設部和國家發改委頒布的《綜合醫院建設標準》（建標110-2008）的相關規定，本著全面規劃，留有發展余地的原則，達到二級甲等醫院標準。建設項目包括門診部、急診部、醫技科室、住院部、后勤保障系統、行政管理和院內生活服務用房及傳染樓等8個功能區域。####縣人民醫院新區醫院總床位數450床，按每床建筑面積83平方米計算，建筑面積37350平方米，考慮標準容許增加的預防保健、科研教學、大型設備、采暖鍋爐房、健康體檢等建筑面積及120急救中心建筑面積600m2，####縣人民醫院新區醫院建設規模為方案一總建筑面積40819.15按每床用地指標115平方米計算，醫院建設用地面積需51750平方米，約78畝，現規劃占地面積117.46畝，實際用地62011.8平方米（93.02畝）。主要建設內容包括：門急診樓，五層框架結構，建筑面積8708.48㎡（其中包括急救中心面積600㎡，行政管理建筑面積1921.0㎡）；醫技樓，地上四層地下一層框架結構，建筑面積11995.2㎡（其中地下一層建筑面積2399.04㎡）；住院部，六層框架結構，建筑面積13682.7㎡；感染樓，三層框架結構，建筑面積2322.27㎡；高壓氧艙、氧氣站、水泵房，地下一層地上一層框架結構，建筑面積677.0㎡（其中地下一層為消防水池及水泵房，建筑面積269.0㎡）；營養食堂，一層框架結構，建筑面積1171.8㎡；車庫及總務庫房，一層框架結構，建筑面積475.0㎡，輔助用房（太平間、垃圾轉運站、鍋爐房），一層框架結構，建筑面積392.76㎡；方案一連廊，（門急診樓至醫技樓）二層框架結構（醫技樓至住院部）四層框架結構，建筑面積1008.0㎡；方案二連廊，二層框架結構，建筑面積1878.76㎡；污水處理，地下一層框架結構，建筑面積300.0㎡，并配套建設室內外管網和大門、圍墻等相關附屬設施。3.2####縣人民醫院新區醫院學科建設展望建成后的####縣人民醫院新區醫院主要開展醫療、公共衛生事件應急處理、保健、康復、科研工作；負責對全縣各科醫護人員的培訓、培養；接受全縣各級醫療機構各科病人的轉診及醫療救治工作；負責對基層醫療保健機構進行業務技術指導和支持，推廣開展衛生適宜新技術、新項目。根據中華人民共和國住房和城鄉建設部、中華人民共和國國家發展和改革委員會2008年9月5日編制下發的《綜合醫院建設標準》中關于人員配備的規定，機構臨床人員按設立床位數，以1:1.5安排編制。衛生技術人員占總人數的75%-80%。因此，####縣人民醫院共需編制數為675人。3.3醫院發展預留由于醫療業務是一個持續發展與不斷變化的過程，根據醫院的特點。在現有建設用地的西側應考慮增加預留用地規劃遠期建設，以滿足醫院可持續發展的需求。

第四章項目建設方案4.1建筑方案設計執行現行國家主要設計規范：《綜合醫院建筑設計規范》JSJ49-88《民用建筑設計通則》GB50352－2005《建筑設計防火規范》GB50016－2006《公共建筑節能設計標準》GB50189-20054.1.1設計理念花園式綠色醫院——創造與自然環境相融合的城市花園醫院，彰顯現代時尚元素，達到空間的療愈效果，同時降低對生態環境的負荷。人性化、生活化的醫院——創造提高患者康復能力的環境，將聽、觸、視、嗅覺融入到空間設計中，使患者在一個輕松愉快的就醫環境中接受治療，處處感受到無微不至的關懷與照料。可持續發展的醫院——創造豐富多樣的空間，提升醫院除醫療以外的多元化功能，以適應醫療市場需求。模塊化設計為醫院未來發展預留空間。智能化醫院——利用先進成熟的機電網絡技術，為醫院分科計量，降低能耗提供技術支持。加強醫院的成本控制管理，創造智能型醫療環境。4.1.2總平面規劃方案####縣新區院選址位于####縣新區，東鄰####大道，西鄰洪興清真寺，南鄰平遠路，北鄰學園路，總地面積117.46畝。根據####縣新區總體規劃要求，在南側鄰平遠路，道路紅線退后20米，北側鄰學園路，道路紅線退后15米，東側鄰規劃路，道路紅線退后10米作為城市綠化帶；實際用地62011.8平方米（93.02畝）。設計思路按照統一總體規劃布局，遵照超前規劃，全盤考慮，可持續發展，功能合理，有效利用資源的設計原則。4.1.2.1方案一總平面規劃方案1.總體布局根據現狀地形，將醫療區整體布置在場地東側，鄰近####大道的位置；并將門急診，醫技，住院部由南至北依次布置；門診，醫技，住院部之間通過連廊連接，整個醫療區呈“王”字形布置。采用這種布置形式，不但能夠保證醫療區的獨立，完整，還能很好的滿足醫療過程的流線要求。高壓氧艙布置在醫技樓西側，與醫技樓保證25m間距。營養食堂及車庫、總務庫房布置在場地的西南側，形成一個后勤服務區。感染病房和附屬用房布置在場地西北側，并分別設置出入口。感染病房與病房樓及后勤保障區距離均超過30m，防止交叉感染。2.入口及交通組織根據用地周邊環境，醫院主入口設在南側平遠路，正對門急診樓主入口。門急診樓前廣場后退道路紅線78.3米，形成較為開闊的人流集散空間。急診出入口布置在東側規劃路上，住院、探視出入口布置在北側學園上，均可供食物、藥物、燃料出入。污物尸體出入口布置用地區域西北角，沿門急診樓、醫技樓與住院樓周邊形成道路環線，輔助用房及傳染樓設置道路環線，后勤保障區設置道路環線，有效的組織院內交通，減少擁堵，通行通暢。門急診醫技樓與醫技樓采用2層連廊連接，醫技樓與住院樓通過4層連廊連接，四周布置綠化景觀，以減少門診樓對住院區的干擾，又方便住院病人檢查、手術。手術室設置在醫技樓四樓，面積大小適當，各科室手術室布置集中，方便管理，節約交通空間。3.停車位設計院內停車位分散布置，在醫院主入口、急診入口及住院樓前設置較集中停車場，方便醫患使用。4.豎向設計####縣新區醫院地形基本平坦，醫療區及主要建筑室內外高差均為0.45米，附屬用房及車庫室內外高差為0.15米，四周道路及場地縱向均按0.3%坡度找坡。5.景觀設計整個醫療區景觀設計分為門急診樓入口景觀區；門急診樓、醫技樓、住院樓景觀區；傳染樓景觀區；后勤保障綠地景觀區。門急診樓景觀區包括入口景觀標志墻、入口廣場、患者活動區、中庭綠化景觀區。入口景觀由暖色硬質鋪地形成大面積入口廣場空間和中心綠地，滿足入口處大量人流車流的需求。大面積綠地與景觀帶，為患者營造輕松、愉悅的就醫環境。門急診樓、醫技樓、住院樓景觀區主要在樓之間形成矩形綠化塊。通過綠化設計，將景觀區域細化，形成休息、觀賞、活動區。使住院區與門診樓形成有機的分隔與聯系，同時使住院患者有一個放松、休息的室外空間。4.1.2.2方案二總平面規劃方案1.總體布局根據現狀地形，將醫療區布置在場地東側，門診樓沿平原路布置，住院部沿學園樓布置，醫技樓垂直布置在門診與住院部之間，此三棟樓之間形成一個半圍合的院落，并將門診，醫技，住院部用半圓形連廊相互連接，且連廊的右側做半圓形花廊，與連廊共同圍合成一個圓形。感染樓，高壓氧艙，營養食堂，車庫及總務庫，附屬用房由南至北依次布置在場地的西側，感染病房與門急診樓、醫技住院部及后勤保障區距離均超過30m，防止交叉感染。2.入口及交通組織根據用地周邊環境，醫院主入口設在南側平遠路，正對門急診樓主入口。門急診樓前廣場后退道路紅線69.2米，形成較為開闊的人流集散空間。急診出入口布置在東側####大道上，住院、探視出入口布置在北側學園上，均可供食物、藥物、燃料出入。污物尸體出入口布置用地區域西北角，遠離醫療區和生活區，垃圾車也由此進出，平時上鎖，專人管理。傳染病房與病房樓及行政辦公、后勤保障區距離均超過30m沿門急診樓、醫技樓與住院樓周邊形成道路環線，輔助用房及傳染樓設置道路環線，后勤生活區設置道路環線，有效的組織院內交通，減少擁堵，通行通暢。門急診醫技樓、醫技樓與住院部采用2層連廊連接，成“凹”字型，中心形成景觀庭院，在四周布置綠化景觀，以減少門急診樓對住院區的干擾，又方便住院病人檢查、手術。手術室設置在醫技樓四樓，面積大小適當，各科室手術室布置集中，方便管理，節約交通空間。3.停車位設計院內停車位分散布置，在醫院主入口、急診入口及住院樓前設置較集中停車場，方便醫患使用。4.豎向設計####縣新區醫院地形基本平坦，醫療區及主要建筑室內外高差均為0.45米，附屬用房及車庫室內外高差為0.15米，四周道路及場地縱向均按0.3%坡度找坡。5.景觀設計整個醫療區景觀設計分為門急診樓入口景觀區；門急診樓、醫技樓、住院樓景觀區；傳染樓景觀區；后勤生活綠地景觀區。門急診樓景觀區包括入口景觀標志墻、入口廣場、患者活動區、中庭綠化景觀區。入口景觀由暖色硬質鋪地形成大面積入口廣場空間和中心綠地，滿足入口處大量人流車流的需求。大面積綠地與景觀帶，為患者營造輕松、愉悅的就醫環境。門急診樓、醫技樓、住院樓與行政后勤辦公樓景觀區主要在樓之間形成矩形綠化塊。通過綠化設計，將景觀區域細化，形成休息、觀賞、活動區。使住院區與門急診樓形成有機的分隔與聯系，同時使住院患者有一個放松、休息的室外空間。4.1.3.建設規模及主要技術經濟指標4.1.3.1.方案一主要經濟技術指標表(不含遠期規劃)序號名稱數量單位備注1總占地面積78306.9（117.46畝）㎡2總用地面積62011.8（93.02畝）㎡3總建筑面積40819.15㎡3基底面積10540.33㎡4建筑密度17.0%5綠地率43.55%6容積率0.667建筑層數1~6層8機動車停車位157輛9總床位數450張10日門診量1500人次11床均建筑面積90.73㎡12床均占地面積137.80㎡4.1.3.2.方案一建筑指標一覽表分期編號名稱結構層數建筑面積（㎡）合計新建1門急診樓框架58708.4840819.152醫技樓框剪地下1層地上4層2399.049596.163住院樓框架613682.74傳染樓框架32322.275太平間、車庫、鍋爐房、門房、垃圾轉運站框架1953.76高壓氧艙、氧氣站、水泵房框架地下1層地上1層269.0408.07營養食堂框架11171.88連廊框架2、41008.09污水處理框剪地下1層300.04.1.3.3.方案二主要經濟技術指標表(不含遠期規劃)序號名稱數量單位備注1總占地面積78306.9（117.46畝）㎡2總用地面積62011.8（93.02畝）㎡3總建筑面積41699.91㎡3基底面積11155.71㎡4建筑密度18.0%5綠地率45.54%6容積率0.677建筑層數1~6層8機動車停車位169輛9總床位數450張10日門診量1500人次11床均建筑面積92.67㎡12床均占地面積137.80㎡4.1.3.2.方案二分期編號名稱結構層數建筑面積（㎡）合計新建1門急診樓框架58708.4841699.912醫技樓框剪地下1層地上4層2399.049596.163住院樓框架613682.74傳染樓框架32322.275太平間、車庫、鍋爐房、門房、垃圾轉運站框架1953.76高壓氧艙、氧氣站、水泵房框架地下1層地上1層269.0408.07營養食堂框架11171.88連廊框架21878.769污水處理框剪地下1層300.04.1.4建筑平面布局及功能1.門急診樓：門急診樓為地上五層。門急診樓與醫技樓采用二層連廊連接，方便患者做醫療檢查。門急診樓通過走廊分隔，各科室功能分區明確，每層均設置掛號收費，緩解交通壓力并方便患者就醫。建筑內部設置一個中庭，通高空間的處理形成建筑平面中的重點空間，使患者獲得良好的視覺感受，改善就醫心情，同時使建筑獲得良好的采光通風條件。急診中心設置獨立出入口，位于門急診樓主入口東側，急救功能分區明確。一層設有門診大廳、兒科門診、掛號收費、藥房、急診、服務區等。二層設有婦產科門診、輸液大廳急救中心辦公室。輸液大廳根據病情分為若干區域，減少治療過程中的交叉感染。護士站面對輸液大廳，患者取藥、治療流程順暢，減少交通路線。婦產科門診內部設置二次候診，分解了候診人流，緩解了一次候診的壓力。三層設有內科、中西科、骨科、外科門診，內部設置二次候診，并按科室需求設置門診手術室、推拿按摩室等功能房間。四層設有口腔科、皮膚科、眼、耳、鼻、喉科，內部設置二次候診，并按科室需求設置門診手術室、口腔X光室等功能房間。五層為行政管理區。設有辦公室、信息中心及會議室等房間。2.醫技樓醫技樓為地下一層地上四層。地下一層左側為中心供應，右側為洗衣房，中間布置耗材庫、配電室及藥庫。一層為放射科及放射科辦公室，設置內環廊，將病人通道及醫護通道分隔開，方便就醫，并提高效率。并按科室需求設置血管造影、X光室等功能房間。二層為功能檢查科及體檢中心，設置內環廊，將病人通道及醫護通道分隔開，方便就醫，并提高效率。并按科室需求設置胃腸鏡檢查室、B超室等功能房間。三層為病理科、輸血科及檢驗科，，設置內環廊，將病人通道及醫護通道分隔開，方便就醫，并提高效率。并按科室需求設置臨檢室、生化檢驗室等功能房間。四層為手術室及ICU，共設置8間手術室，設置清潔通道、污物通道及探視通道，做到潔污、醫患及探視分流。3.住院樓住院樓一層—六層除產科外為標準護理單元，標準護理單元將護士站設于單元中部，縮短了醫護人員的日常護理流線。并設置醫生通道，突出了醫院護理單元的特點，使住院環境更加人性化。一層大廳為方便患者布置出入院、小賣部、新農合、公醫辦及醫保辦。一層設置兒科及新生兒科標準護理單元。二層設置婦科標準護理單元及產科，并將住院部藥房設置于二層，方便患者取藥并減小交通壓力。三層為外一科及外二科標準護理單元。四層為骨一科及骨二科標準護理單元。五層為內一科及內二科標準護理單元。六層為中西科及五官科標準護理單元。4.傳染樓傳染樓為地上三層。南面為門診出入口，東面設置醫護人員出入口，西面為住院病人出入口。一層左側為呼吸科門診，右側為消化科門診，中間布置藥房及掛號收費，將兩科室分隔開，避免交叉感染。二層為消化科住院部，三層為呼吸科住院部。5.高壓氧艙、氧氣站、水泵房高壓氧艙、氧氣站、水泵房為地下一層地上一層。地下一層為消防水池及水泵房，地上一層為高壓氧艙及氧氣站。4.1.5室外工程本工程室外工程主要包括入口廣場、道路停車場以及景觀綠化、泛光照明、圍墻和土方，其中廣場和道路停車場共21840.0㎡,綠化共27006.0㎡,景觀、泛光照明一套，圍墻長949.37m。4.1.6立面設計4.1.6.1方案一立面設計建筑外觀現代、簡潔、莊重并帶有民族特色。通過諸多現代建筑的基本語匯，描述時代特征，賦予建筑物具有醫療建筑的內在性格。并通過建筑體塊對比，虛實交換，多空間的交錯互動，增強建筑本身的時間空間體驗，促進患者心理的互動感應。在細部設計中格守現代化醫院明快、簡捷的設計風格，注重尺度把握，重點考慮患者的心理感受。通過現代建筑材料、民族特色元素及賦有名族感的綠色巧妙點綴，體現現代化醫院的特點，充分表達醫院與時俱進、和諧創新的文化理念。4.1.6.2方案二立面設計建筑外觀現代、簡潔、莊重并帶有民族特色。醫院民族特色元素與黃色色彩元素巧妙結合，封閉連廊和花廊巧妙結合，不但是方案設計現代感與民族感結合，同時也讓虛實結合，多空間交錯互動，增強了建筑本身的空間感。4.1.7建筑剖面設計1.門急診樓：門、急診樓為地上五層。地上一層層高4.5m，二層至五層層高3.8m，室內外高差0.45m，建筑高度20.15m2.醫技樓：醫技樓為地上四層。地下一層層高4.5m，地上一層層高4.5m，二層、三層層高3.8m，地上四層層高4.5m，設備夾層層高2.4m，室內外高差0.45m，建筑高度19.45m。3.住院樓：住院樓為地上六層。地上一層層高4.5m，二層至六層層高3.8m，室內外高差0.45m，建筑高度23.95m。4.傳染樓：傳染樓為地上三層，地上一層、二層層高3.9m。三層層高3.6m，室內外高差0.45m，建筑高度5.太平間、車庫、鍋爐房、門房、垃圾轉運站：附屬用房（太平間、垃圾轉運站、鍋爐房）為地上一層，層高3.9（其中垃圾轉運站局部層高6.00m），室內外高差0.15m，建筑高度6.15m。門房為地上一層（門診主入口處及急診入口處各設置一個），層高3.9m，室內外高差0.15m，建筑高度4.05m。車庫為地上一層，層高4.8m，室內外高差0.15m，建筑高度4.95m。6.高壓氧艙、氧氣站、水泵房：高壓氧艙、氧氣站、水泵房為地下一層地上一層，地下一層層高4.5m，地上一層層高4.5m（其中高壓氧艙局部7.2m），室內外高差0.45m，建筑高度7.65m。7.營養食堂：營養食堂為地上一層，層高4.2，室內外高差0.45m，建筑高度4.65m。8.連廊：門、急診樓通醫技樓連廊為地上二層，一層層高4.5米，二層層高3.8米，室內外高差0.45m，建筑高度8.75m，醫技樓樓通住院樓連廊為地上四層，一層層高4.5米，二層至四層層高3.8米，室內外高差0.45m，建筑高度16.35m。4.1.8室內外裝修室內裝修本著一般裝修與重點裝修相結合的原則，裝修標準如下：（1）樓地面：門廳、中庭等采用、衛生間樓地面為防滑地磁磚，樓梯間采用花崗巖地面，其它房間樓地面為防滑地磚地面。（2）內墻面：門廳、電梯間、衛生間、檢驗科、病理科、產房、樓梯間、走廊為瓷磚墻面，其它房間內墻面為乳膠漆涂料。（3）頂棚：門廳、走道為礦棉吸聲板吊頂，衛生間、產房為成品集成吊頂。（4）門窗：內門為木門，內窗為鋁合金單玻窗。（5）放射科室內防輻射見廠家二次設計。（6）手術室為成品手術室見廠家二次設計。（7）外墻：室外裝修墻面灰白色仿石面磚為主，主入口及部分山墻處采用幕墻玻璃。（8）外門、窗及玻璃幕墻：采用多腔斷橋鋁合金6+12A+6透明中空玻璃窗。4.1.9消防設計設計依據《建筑設計防火規范》GB50016-2006《綜合醫院建筑設計規范》JSJ49-88《汽車庫、修車庫、停車場設計防火規范》GB50067-9071、總平面規劃中沿建筑群周邊設置了消防環路。2、整個院區內建筑均為多層建筑，耐火等級均為二級，均設置了火災自動報警系統，消防控制中心位于總務庫，并直通室外。3、防火分區設置如下：門、急診樓：每層為一個防火分區，每個防火分區面積不大于5000㎡（設自動噴水滅火系統），每個分區分別設置有三部疏散樓梯，所有樓梯均為封閉樓梯間，且每個樓梯間的門均為乙級防火門，并向疏散方向開啟。樓梯疏散總寬度4.95米中部共享大廳通過設置耐火極限不小于3小時的防火卷簾與各層分隔。防煙分區劃分每區不大于500平方米。醫技樓：地上每層為一個防火分區，每區面積不大于5000㎡（設自動噴水滅火系統），每個分區設置三部疏散樓梯。樓梯間的門均為乙級防火門，并向疏散方向開啟。樓梯總寬度5.0米地下一層為三個防火分區，每區面積不大于1000㎡（設自動噴水滅火系統），每個分區設置一部直通室外的疏散樓梯。且每個樓梯間的門均為乙級防火門，并向疏散方向開啟。防煙分區劃分每區不大于500平方米。住院部：每層為一個防火分區，每區面積不大于5000㎡（設自動噴水滅火系統），每個分區設置三部疏散樓梯。樓梯間的門均為乙級防火門，并向疏散方向開啟。樓梯總寬度4.95米。其它每棟樓均為一個防火分區，面積均不大于2500㎡，并設置兩個以上安全出口。4、防火墻上門洞設甲級防火門或耐火極限不小于3小時的復合防火卷簾，中庭設有耐火極限不小于3小時的復合防火卷簾。5、在玻璃幕墻或通窗處每層內側均設有900高窗下墻。4.1.10無障礙設計根據《城市道路和建筑物無障礙設計規程》（JGJ50-2001）進行無障礙設計。考慮城市道路、院內規劃道路及新建建筑的各個出入口的相對標高，在門、急診等所有主要出入口做防滑處理，并做坡度≤1/12的坡道。患者專用電梯為符合坐輪椅病人操作的低按紐電梯，并設語音提示系統。主要通道設雙層扶手，上層0.9m高，下層0.65m高；在踏步起點及電梯門前鋪設有觸感提示的地面材料等。無障礙使用的各種設施，包括電梯、衛生間等設國際通用無障礙標志。于交通部位及各功能用房，設置燈光彩色圖標及標識系統。每個公共衛生間都設有無障礙專廁。每個護理單元都設有一間無障礙病房。4.2結構設計4.2.1工程概況：本工程位于####縣新區####縣新區醫院院內，分別為門急診樓，醫技樓，住院樓，傳染樓，附屬用房，高壓氧艙、氧氣站、水泵房，營養食堂，連廊，污水處理站。門、急診樓地上五層，建筑物長96.6米，寬18.0米，高20.15米，一層層高4.5米，二-五層層高3.8米，主要結構跨度7.5米x6.9米、7.5米x3.6米醫技樓地下一層，地上五層，建筑物長81.6米，寬29.4米，高19.45米，地下室層高4.5米，一層層高4.5米，二-三層層高3.8米，四層層高4.5米，五層層高2.4米，主要結構跨度7.5米x7.2米、6.0米x7.2米。住院樓地上六層，建筑物長111.6米，寬21.0米，高23.95米，一層層高4.5米，二-六層層高3.8米，主要結構跨度7.5米x7.5米、7.5米x7.8米、7.5米x3.6米。傳染樓地上三層，建筑物長42.3米，寬18.3米，高11.4米，一-二層層高3.9米，三層層高3.6米，主要結構跨度6.9米x7.5米、6.9米x2.7米、3.6米x7.5米。附屬用房地上一層，建筑物長36.6米，寬12.6米，高3.9米，一層層高3.6米，主要結構跨度6.0米x6.0米。車庫地上一層，建筑物長38.0米，寬12.5米，高4.95米，一層層高4.8米，主要結構跨度7.5米x6.0米、7.2米x6.0米、8.1米x6.0米。高壓氧艙、氧氣站、水泵房地下一層，地上一層，建筑物長18.5米，寬22.1米，高4.65米，地下室層高3.9米，一層層高4.5米，主要結構跨度6.9米x8.1米、5.4米x8.1米、5.7米x8.1米。營養食堂地上一層，建筑物長58.2米，寬18.6米，高4.65米，一層層高4.2米，主要結構跨度7.2米x6.0米。4.2.2設計的主要依據：1.主體結構設計使用年限為50年。2.自然條件：50年一遇的基本風壓0.30kN/m250年一遇的基本雪壓：0.10kN/m2抗震設防烈度為8度，設計基本地震加速度值為0.20g，設計地震分組為第三組3.本工程結構設計采用的主要設計規范：（1）、《建筑結構可靠度設計統一標準》GB50068-2001（2）、《建筑工程抗震設防分類標準》GB50223-2008（3）、《建筑結構荷載規范》GB50009－2001(2006年版)(4)、《混凝土結構設計規范》GB50010－2010(5)、《砌體結構設計規范》GB50003－2001(6)、《建筑抗震設計規范》GB50011－2010(7)、《建筑地基基礎設計規范》GB50007－2002(8)、《高層建筑混凝土結構技術規程》JGJ3－2010(9)、《地下工程防水技術規范》GB50108－2008（10）、《濕陷性黃土地區建筑規范》GBJ50025—20044.2.3建筑分類等級1．建筑結構的安全等級為二級2．地基基礎設計等級為丙級3.建筑抗震設防類別：根據建筑使用功能的重要性，本工程門、急診樓，醫技樓，住院樓，傳染樓為重點設防類（乙類）建筑；行政后勤樓，附屬用房，高壓氧艙、氧氣站、水泵房，營養食堂，連廊，污水處理站為標準設防類（丙類）建筑。4．門急診樓，醫技樓，住院樓，傳染樓結構抗震等級為框架一級；附屬用房，高壓氧艙、氧氣站、水泵房，營養食堂，連廊，污水處理站結構抗震等級為框架二級。5.地下室防水等級為一級4.2.4上部結構及地下室結構方案1.上部結構采用框架結構2．地下室頂作為上部結構的嵌固部位3.門急診樓，醫技樓，住院樓，營養食堂建筑物長度超過規范規定的結構伸縮縫最大間距的限值，上部結構采取如下措施：（1）、在建筑物中間部位設置后澆帶（2）、適當加強樓層縱向梁板配筋（3）、加強保溫隔熱措施（4）、在混凝土中添加抗裂纖維及抗裂劑（5）、屋面板厚度不小于120mm，采用雙層雙向通長配筋4.2.5基礎方案基礎采用筏板基礎（有地下室）、柱下獨立基礎，根據地區經驗####縣內黃土狀粉土為濕陷性黃土，需采用墊層法對地基進行處理4.2.6主要結構材料1、混凝土強度等級:基礎C35，梁、板C40-C30，柱C40-C302、鋼筋：HPB300fy=270kN/mm2；HRB335fy=300kN/mm2；HRB400fy=360kN/mm23、鋼板、型鋼：采用Q235鋼4、填充墻：埋入土中的砌體為MU10粘土磚、M10水泥砂漿砌筑；±0.00以上內墻為200厚頁巖粉煤灰空心砌塊(容重<8KN/m3)及輕質墻板,外墻為300厚頁巖粉煤灰空心砌塊，衛生間等處局部采用120厚加氣混凝土砌塊。4.3給排水及醫療氣體設計4.3.1.設計依據（1）建設單位提供的設計基礎資料及有關職能部門的批文；（2）建筑專業提供的設計資料；（3）《建筑給排水設計規范》GB50015—2003（2009年版）；（4）《建筑設計防火規范》GB50016—2006；（5）《自動噴水滅火系統設計規范》GB50084—2001(2005年版)；（6）《建筑滅火器配置設計規范》GB50140-2005；（7）《室外給水設計規范》GB50013-2006；（8）《室外排水設計規范》GB50014-2006（2011年版）；（9）《綜合醫院建筑設計規范》JGJ49—88；（10）《醫療機構水污染物排放標準》GB18466-2005；（11）《污水綜合排放標準》GB8978-1996；（12）《民用建筑生活污水處理工程設計規定》DBJ08-71-98；（13）《濕陷性黃土地區建筑規范》GB50025-2004。4.3.2.設計內容（1）室內給水、熱水、排水系統及飲用開水供應；（2）室內消火栓系統，自動噴水滅火系統，手提式滅火器配置（3）室外給水、排水系統及消防系統。4.3.3.市政條件概述本工程位于####縣新區學園路與平遠路之間。學園路與平遠路均設有DN300的市政給水管道，醫院南側平遠路敷設有DN500市政排水管道。均滿足本樓給水供給及排水排出條件。4.3.4設計范圍本工程共八個子項：總建筑面積：40819.15平米門急診樓建筑面積：8708.48平米，地上五層醫技樓建筑面積：11995.2平米，地下一層，地上四層住院樓建筑面積：13682.7平米，地上六層感染樓建筑面積：2322.27平米，地上三層營養食堂建筑面積：1171.8平米，地上一層高壓氧艙、氧氣站、水泵房：677.0平米，地下一層，地上一層太平間、車庫、鍋爐房、門房、垃圾轉運站建筑面積：953.7平米，地上一層4.3.5.給水設計（1）水源：本工程均為生活用水，水源取自####縣新區市政給水管，供水壓力為0.30Mpa。醫院院區敷設管徑為DN200的生活-消防給水環管，設兩個接入口分別與學園路與平遠路市政給水干管連接，并設總水表及微阻倒流防止器。沿生活-消防給水管線每隔120米設地下式消火栓一個。管網供水壓力為0.30Mpa。（2）生活用水量：最大日用水量197.0噸/日，最大時用水量30.1噸/時，消防用水量432噸/次，詳見用水量計算表（本章節末頁）。（3）給水系統：生活用水由院內市政給水管網直接供水(并負責消防水箱供水)。（4）開水：各單體內飲用開水由設在每層的電開水器供給，每臺開水器功率不得超過7.5KW。（5）管材：室內給水立管采用PP-R塑鋼管，管件接頭，給水支管采用PP-R塑料管，熱熔連接或采用帶金屬嵌件的管件絲接，塑料給水管管道公稱壓力1.25Mpa。室外給水管采用給水鑄鐵管，橡膠圈接口。4.3.6.熱水系統（1）熱水供應范圍：手術室，病房，各科室等。（2）熱水供應系統：熱水溫度65℃，冷水溫度13℃，熱水由醫院鍋爐房內板式換熱器、熱水水箱、燃氣鍋爐及熱水泵組及管道組成的系統向醫院各用水點供水，采用開式系統、機械循環、由回水溫度控制循環水泵的開啟。出水水溫為（3）管材及保溫：室內熱水管及循環水管均采用PP-R塑鋼管，管件接頭。室外管道與室內管材材質相同，做加強防腐處理。4.3.7.排水設計（1）生活污水經化糞池后排入院內排水管網，進入醫院污水處理構筑物內進行處理后排入醫院南側平遠路市政排水干管。整個醫院的污水經處理，符合《醫院污水排入標準GBJ48-83》的要求后，方可排入城市管網。水處理流程為：污水——化糞池——格柵——提升泵房——調節池——缺氧池——接觸氧化池——二氧化氯消毒——排入市政管網生活污水量：Q=160噸/日本次設計新建一座二級生化處理構筑物。處理能力160噸/日。建成后滿足本工程污水處理量要求。（2）室內排水系統：采用立管伸頂結合專用通氣立管的排水系統。地下一層污水由潛污泵提升排出室外。（3）管材：室內排水管采用UPVC排水塑料管，粘接口，每層設伸縮節，管徑De≥110穿樓板處設阻火圈。與潛水排污泵連接的管道，均采用涂塑鋼管，溝槽式或法蘭連接。地下室外墻以外的埋地管采用球墨鑄鐵管，橡膠圈接口。室外排水管DN<300采用混凝土管，水泥抹帶接口。DN≥300采用鋼筋混凝土管，橡膠圈接口。4.4.81.室外雨水系統：本工程道路雨水有組織排放，在道路及硬化場地上設雨水口，地面雨水充分利用地形匯至雨水口，后排至市政排水管道。本工程室外雨水采用雨污合流制。雨水量公式采用暴雨強度公式：q=526(1+2.9lgp)/（t+5）0.718其中設計重現期為2a。雨水流量：Q=ψ.q.F(升/秒)ψ—經流系數，取0.6。F—匯水面積（公頃）q—設計暴雨強度（升/秒.公頃）2.屋面雨水采用外排水系統。3.雨水利用：（1）、室外地坪高出綠化用地100mm。（2）、停車位地面采用草坪磚。室外排水管DN<300采用混凝土管，水泥抹帶接口。DN≥300采用鋼筋混凝土管，橡膠圈接口。4.3.9.消防滅火系統（1）消防用水量：本工程各個單體建筑均屬多層建筑，消防用水量按其中最大一棟建筑（住院樓）計，室內消火栓用水量15升/秒，室外消火栓用水量30升/秒，自動噴水滅火水量30升/秒。（2）消防水源：消防用水由市政管網供給，在水泵房內設V=216立方米消防水池一座（其中儲存消火栓用水量2h，自動噴水滅火系統水量1h）。水泵房內設消防泵二臺（Q=15L/SH=50MN=22KW），噴淋泵二臺（Q=30L/SH=70MN=30KW），住院樓屋頂設有效容積V=18m（3）室內消火栓系統本工程門診樓、醫技樓、住院樓加壓供水，其他建筑消火栓系統均由院區給水-消防干管直接供給。各單體按規范要求室內消火栓最大保護半徑≯25m，單出口消火栓內配有DN65，L=25m內襯膠水龍帶，Φ19水槍。消火栓系統按建筑高度為一個區，室外設水泵接合器一套。管材：室內消火栓系統工作壓力P≤1.00MPa，采用焊接鋼管。管徑DN≤70為絲接，管徑DN＞70為焊接或法蘭連接。室外消火栓管道采用給水鑄鐵管，橡膠圈接口。（4）自動噴水滅火系統本工程醫院建筑屬中危險I級，噴水強度6升/分.㎡，作用面積160㎡，設計流量為30L/S,噴頭按正方形布置，設計噴頭最不利點水壓為0.10Mpa，選用68℃管材：自動噴水滅火系統:系統工作壓力P≤1.00MPa，采用熱鍍鋅鋼管；系統工作壓力P≤1.00MPa，采用熱鍍鋅鋼管。噴淋管管徑DN≤100采用絲接口；DN＞100采用溝槽式管件接口或法蘭連接。室外噴淋管道材質及連接方式與室內相同，做加強防腐處理。（5）滅火器配置本工程火災種類屬A類，火災危險級別屬中級，采用磷酸銨鹽干粉滅火器；其中手術室、理療室、藥房、住院部、病例室等按A類火災場所，嚴重危險級設計。均采用手提式磷酸銨鹽干粉滅火器分設在各單體各層內。變配電室、設備用房按嚴重危險級設計。（6）氧氣系統供應范圍：各病房頭、搶救室、手術室，氧氣系統設計壓力為1.5Mpa，二級減壓后的設計壓力為0.4Mpa，每層設一個減壓箱，病房內明裝管均設于醫用多用罩內，管道終端采用快速插頭。氧氣站和真空吸引站合建于氧氣站內，內設高壓氧氣瓶20瓶，匯流排，自動切換箱等，面積35㎡。必須按規范要求設防爆燈。（7）吸引設計范圍：病房、手術室、搶救室等。吸引負壓為0.04Mpa—0.07MPa，每層病房和每間手術室內設二氣配氣箱一個，病房內明裝管均設于醫用多用罩內，管道終端采用快速插頭。真空吸引站內設：水環式真空泵2臺，真空罐2個，氣水分離器1個，面積為39㎡，排氣管上裝消聲器1個，氧氣站和真空吸引站同期建設于院區氧氣站內。4.3.10.環境保護措施（1）給水支管的水流速度應控制在控制其不超過1.0m/s，并在直線管段設置脹縮裝置，防止水流和管道共振產生噪聲。4.3.11.衛生防疫措施（1）本工程總水表后設管道倒流防止器，防止紅線內給水管網的水倒流污染城市給水。（2）本工程污水經化糞池處理后排入城市污水管道，防止對城市污水管道造成淤塞。并設二級生化處理構筑物，對醫院污水處理達標后排放。（3）公共衛生間內的蹲式大便器采用腳踏式延時自閉沖洗閥，防止人手接觸產生交叉感染疾病。（4）室內污水排水管道系統設置專用通氣管，改善排水水力條件和衛生間的空氣衛生條件。（5）室內所采用的排水地漏和存水彎的水封高度不小于50mm，以保證壓力波動不破壞器具和水面蒸發不影響水封隔離不良使氣體進入室內的功能。4.3.1本工程場地為濕陷性黃土地區，室內一層所有水管道經過的部位均設檢漏管溝，出室外的所有水管道檢漏管溝均做出室外規定防護距離外。室外給排水及消防管道敷設在防護距離內的，均置于檢漏地溝內，檢漏溝選C型防水鋼筋混凝土管溝。用水量計算表序號類別單位數量用水量標準最高日用水量最大時用水量備注1門診樓醫技樓急救中心行政管理病人150010L/次.人152.8T=8K=1.5醫護230150L/日.人34.58.6T=8K=2.080人30日.人2.40.45T=8K=1.52住院部450床250L/日.床112.511.7T=24K=2.53食堂300人20L6.01.25T=12K=1.54小計171.325.15未預見水量25.73.8按15％計6合計197.030.17消防用水量消防栓系統室內15L/s室外30L/s10854按2小時計216108噴淋系統30L/s108108按1小時計4.4暖通與空調設計4.4.1設計依據1)建設單位提供的相關資料。2)其他專業提供的本工程相關資料。3)現行設計規范和設計標準《采暖通風與空氣調節設計規范》GB50019-2003。《綜合醫院建筑設計規范》GJ49-88。《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002。《建筑設計防火規范》GB50016—2006《公共建筑節能設計標準》GB50189-2005《飲食建筑設計規范》JGJ64-89《鍋爐房設計規范》GB50041-2008《城鎮燃氣設計規范》GB50028-2006《民用建筑熱工設計規范》GB50176-93《濕陷性黃土地區建筑規范》(GB50025-2004)《城鎮直埋供熱管道工程技術規程》CJJ/T81-98《建筑給排水及采暖工程施工質量驗收規范》GB50243-2002。4.4.2.設計內容采暖系統、空調通風系統、鍋爐房工藝、采暖外網。4.4.3.設計參數及設計標準（1）室外氣象條件####縣夏季：夏季空調室外計算溫度31.3夏季通風室外計算溫度27####縣冬季：采暖室外計算溫度TW=-通風室外計算溫度-8空氣調節室外計算溫度-16室外平均風速3.2m/s（2）室內設計參數及采暖熱負荷參數房間名稱溫度(℃)相對濕度(%)噪聲dB(A)備注夏季冬季夏季冬季病房20-22≤45潔凈手術部ICU25-2722-2640-6040-60≤50正壓婦產科、小兒科23-25≤45檢查室、診斷室18-20≤50辦公室、值班室18-20≤45衛生間樓梯間16-18≤60負壓附屬用房16-18≤60（3）采暖熱負荷本工程總建筑面積40819.15㎡，采暖總負荷約為2313KW（不包括管網熱損失），熱源由醫院自建燃氣鍋爐房提供。該工程消毒用蒸汽量約為800kg/h,食堂、洗衣房蒸汽耗量約為300kg/h,潔凈空調加濕及再熱蒸汽耗量約為600kg/h，蒸汽由燃氣蒸汽鍋爐提供。各單體建筑面積及熱負荷見下表:建筑名稱層數建筑面積(㎡)熱指標(W/㎡)熱負荷(Kw)門、急診樓58708.4865566醫技樓411995.265780住院樓613682.755753感染樓32322.2760139高壓氧倉及水泵房16777047太平間、鍋爐房1392.76702811875.5667總計2313（4）室內通風設計標準本工程設置機械通風的房間換氣次數為:檢查室、治療室5次/h,更衣室、會議室3次/h,拍片室5次/h，衛生間10次/h，藥房、藥品庫房3次/h，餐廳3次/h，洗衣房20次/h，廚房加工間30次/h。4.4.4.采暖系統（1）所有單體建筑均采用散熱器采暖系統，采暖熱媒采用低溫熱水，供水溫度85℃，回水溫度60（2）各單體建筑采暖系統根據實際情況采用下供下回同程式系統；供、回水干管敷設于一層沿外墻砌筑的檢漏地溝內。室內較大的采暖系統分成兩個均衡環路，建筑物采暖入口均設置熱計量裝置。（3）散熱器采用內防腐鋼制柱型散熱器，每片散熱器散熱量為130W(△t=52.5℃),底距地120mm（4）所有散熱器供水支管上均設同管徑自動溫控閥一只，回水支管設球閥一只，地溝內每根立管上均設同管徑閘閥一只。（5）室內明裝及地溝內采暖管道采用普通焊接鋼管，管徑≤DN32采用絲接;管徑＞DN32采用焊接；地溝內管道除銹去污后，刷紅丹防銹漆一遍，保溫材料采用50~60mm厚巖棉管保溫。4.4.5.通風系統（1）門診、病房樓中的衛生間、更衣室、拍片室、藥房、藥品庫房、檢查治療室等易散發異味的房間及會議室設置機械排風設施；洗衣房、餐廳等房間設置機械排風設施；無外窗的房間設置機械排風設施。感染樓在污染區域設置排風，使該區域保持負壓；清潔區域設置機械送風，使該區域保持正壓。（2）通風設備采用吸頂式通風器或壁式軸流風機；其中吸頂式通風器排風用U-PVC塑料管接至變壓式通風道或直接排出室外。通風器自帶單向止回閥；U-PVC塑料管在接入變壓式風道處設置阻火圈；壁式軸流風機外帶逆止百葉風口,防雨水侵入。（3）廚房操作間設置局部排風系統和全面排風系統；局部排風系統采用YJ系列組合式油煙凈化機組，將油煙凈化處理達標后于屋頂高空排放。廚房用燃氣進行食品加工，設置防爆事故排風設施。4.4.6.空調系統（1）手術室、ICU等潔凈區域采用潔凈空調系統，潔凈空調總冷負荷約為400KW，空調系統夏季及過渡季節冷、熱源由2臺風冷熱泵機組提供，冷凍水供、回水溫度7/12℃，冬季熱源由采暖熱水經鍋爐房內設置的板式換熱器換熱后提供，供、回水溫度為60/50℃；風冷熱泵機組設于屋頂，潔凈空調機組設于專用空調機房內。空調機組加濕采用蒸汽加濕，再熱為蒸汽再熱，蒸汽由鍋爐房燃氣蒸汽鍋爐提供。（2）送風系統:手術室采用阻漏式送風天花送風，ICU、潔凈走廊及其輔助用房均采用高效送風口送風，探視走廊及污物區采用凈化風機盤管送風。（3）每間手術室的新風管上設雙位定風量裝置，使手術室在任何時間均處于正壓狀態；每間手術室設獨立的排風系統，排風箱出口設初、中效過濾器。（4）II、III級手術室每間新風量不小于800m3/h。其余潔凈房間、潔凈走廊的送風量、新風量嚴格按照《醫院潔凈手術部建筑技術規范》（GB50333-2002）的標準計算。（5）潔凈室潔凈度保證措施：a、新風機組采用初、中、亞高效三級過濾，循環空氣處理機組采用中效及送風末端高效過濾；b、采用足夠換氣量滿足風速、換氣次數的要求；c、不同的凈化級別采用不同的氣流組織。（6）空氣加濕采用干蒸汽加濕器，保證室內的濕度，空氣處理過程以DDC控制器為核心，結合必要的溫濕度傳感器及電動閥門等執行器來完成溫濕度的自動控制。（7）機組與基礎之間加裝橡膠減震墊，減少機組的震動產生的噪音，機組送、回風管均加裝微穿孔板消聲器或消聲彎頭來降低氣流噪音，屋頂機房建筑采取隔音減噪措施。（8）MRI機房、CT室、X光室等采用變制冷劑流量電空調系統；4.4.7.防排煙系統（1）無自然通風且長度大于20m及兩端有自然通風但長度大于60m的內走道均設機械排煙系統，排煙口為多葉排煙口，平時關閉，火災時著火區域排煙口開啟，聯動開啟排煙風機,排煙溫度超過280℃（2）樓梯間均設置可開啟外窗。開窗面積均大于2平米，滿足自然排煙條件。（3）不具備自然排煙條件的防煙樓梯間前室均設置機械加壓送風系統；（4）排煙風機入口、垂直干管與各層水平風道交接處的排煙管在防火分區一側分別裝280℃熔斷的防火閥，風機入口處防火閥與風機聯鎖；垂直風道與各層水平金屬風道交接處設70（5）排風管采用鍍鋅鋼板制做,其厚度和法蘭詳見《通風與空調施工及驗收規范》，消防排煙風管采用1.2mm厚鍍鋅鋼板風管。4.4.8.鍋爐房及采暖外網（1）該醫院新建建筑總面積約為40819.15平方米，冬季采暖總熱負荷約為2313KW，生活熱水熱負荷約為930KW。熱源由醫院自建鍋爐房提供，鍋爐房設置2臺額定產熱量2.1MW的燃氣熱水鍋爐作為采暖及生活熱水熱源，采暖系統供水溫度85℃，回水溫度60℃，補水壓力0.26Mpa；生活熱水出水溫度60℃，進水溫度（2）鍋爐房設置燃氣泄漏檢測報警裝置，其動作值應設在危險值下限的20%，并且與機房內的防爆事故排風機、燃氣總管道自動關斷設備聯動控制，事故排風機量≮12次/h。（3）鍋爐房設泄爆窗，泄爆窗面積不小于鍋爐房面積的10%，排煙管在容易積聚煙氣處設泄爆口，煙氣高出建筑物3米后排放；（4）采暖外網管道采用泡沫夾克直埋保溫管，管道采用無縫鋼管。（5）室外管道采用直埋敷設，根據“住建部”218號部長令中推廣的節能技術：直埋無補償敷設，本工程位于濕陷黃土地區，直埋管道地基須按照《濕陷性黃土地區建筑規范》要求進行處理。4.5電氣設計4.5.1設計依據1、國家現行設計規范及標準（1）《民用建筑電氣設計規范》JGJ16-2008（2）《10KV及以下變電所設計規范》GB50053-94（3）《供配電系統設計規范》GB50052-2009（4）《低壓配電設計規范》GB50054-2011（5）《建筑照明設計標準》GB50034-2004（6）《建筑物防雷設計規范》GB50057-2010（7）《建筑設計防火規范》