附件二：縣（市）級綜合醫院（二級）醫技科室技術標準（重點科室應同時達到一般科室的標準）專科一般科室重點科室一、醫學影像科設備要求：1、大型X線機、CR/DR、胃腸造影機2、螺旋CT影像診斷學要求：1、全身各部位的X線攝影（包括CR或DR)、床旁攝影及相應診斷等2、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學檢查及診斷等3、全身各部位的CT檢查及診斷等超聲波診斷學要求：1、表淺器官（眼、甲狀腺、乳腺)的檢查及診斷2、泌尿系器官的檢查及診斷3、婦產科疾病的檢查及診斷4、周圍血管（頸部血管、四肢血管）的檢查及診斷（可選）5、漿膜腔超聲波引導穿刺治療（心包、胰腺囊腫（可選）6、超聲波穿刺細胞學和組織學檢查7、顱腦超聲波檢查(可選）介入放射學要求：(有特殊醫療技術準入規定的項目除外）1、全身各部位動脈及靜脈造影術。2、各部位腫瘤動脈內灌注化療栓塞術3、消化道內支架放置術二、醫學檢驗科1、常規開展至少400項檢驗項目,包括臨床體液、血液專業，臨床微生物學專業，臨床化學檢驗專業，臨床免疫、血清學專業等.2、開展A、B、O血型及RH血型鑒定和不規則抗體檢查；有輸血管理制度,成分輸血率≥90%，紅細胞使用率≥80%3、開展各種標本（尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水、精液、陰道分泌物和血液等）的物理、化學、涂片檢查；開展血常規、溶血、骨髓細胞形態（組化、免疫分型)凝血、血流變等實驗；如用尿沉渣分析儀有復檢標準，復檢有記錄并報告；血常規檢查有鏡檢標準，鏡檢有記錄并報告4、臨床化學：檢測類別包括蛋白、酶類、脂類、電解質、激素、血氣等；有生命緊急值和報告制度5、臨床免疫學:檢測類別包括體液免疫、細胞免疫、病原體血清學、腫瘤標志物、自身抗體、特定蛋白等;ELISA實驗以酶標儀讀數判斷結果，并有原始記錄6、臨床微生物學：開展項目包括涂片、培養、鑒定、藥敏等試驗及耐藥性的檢測、常見細菌鑒定要求到種，藥敏試驗用藥的選擇有制度和依據，細菌培養陽性率≥30％7、所有開展項目均建立操作文件，有規范的標本管理和報告記錄；所有專業均常規開展室內質控工作,平均RCV小于省推薦RCV；參加省級以上臨床檢驗中心組織的室內質評活動，成績合格1、常規開展項目大于500項2、實驗室信息系統LIS與醫院信息系統（HIS)聯網3、常規開展室內質控，80％RCV小于國家推薦RCV，具有質量手冊。4、，臨床細胞分子遺傳學專業檢查:實驗室須經技術驗收合格，開展病原體檢測。三、藥劑科1、調劑工作(1）門診藥房：實行大窗口或柜臺式發藥；有為特殊（如傷殘）病人的服務規范與服務窗口；設立門診咨詢窗口或咨詢臺,開展用藥咨詢服務。開展合理用藥宣教（2）急診藥房:設置在急診科內；有符合急診救治需要的藥品（3)病房藥房：供應藥品的種類應與收住病人的臨床診療需要相適宜。有夜間臨時醫囑取藥的程序（4）藥品調劑的質量管理:有調劑藥品四查十對的標準操作規程。有處方權醫師簽字留樣,醫師簽名與藥房留樣的符合率達到100％；門診處方復核率100％；普通處方調配合格率≥95％；麻醉藥品、精神藥品處方合格率100％。調配藥品的出門差錯率≤萬分之一；飲片配方總量誤差≤±5％；調配藥品用法用量標示率達100％2、藥品供應工作(1）藥品供應率≥90％；無假藥、劣藥，無保健藥品;能帳帳相符、帳物相符，盤點誤差率±3‰；年報損金額≤0.5%（飲片≤1％）（2)有藥品進出庫驗收、藥品養護、藥品效期、藥品淘汰等的管理制度與操作程序3、制劑與藥檢工作院內制劑有“制劑許可證”、藥檢室；制劑檢驗率100%4、臨床藥學工作(1)臨床藥師工作:有專職臨床藥師；臨床藥師參與臨床查房、會診、病例討論；書寫藥歷≥30份/年；開展治療藥物監測工作，推行個體化給藥方案(2)藥物不良反應監測：藥劑科設有醫院藥品不良反應監測辦公室；有藥品不良反應報告制度、程序等，規范開展藥品不良反應監測和報告工作（3)合理用藥管理：開展抗菌藥物臨床合理應用監測及合理用藥監測與管理（4）藥物信息服務:定期出版藥訊、舉辦講座（5）開展全院和專科處方評價工作四、病理科1、全身各部位活體組織病理檢查和診斷2、全身各部位活體組織冰凍切片或石蠟快速診斷，快速診斷與常規診斷符合率達95%3、石蠟切片診斷的準確率≥95%4、常用的特殊染色方法5、能開展與臨床結合的科研工作6、切片優良率≥85%五、營養科1、營養科（室）實行院長領導下的科主任負責制，按醫技科室進行管理。并配備有營養工作經驗的營養師以上的高（中）級營養人員擔任主任2、常規開展并正確配制醫院基本膳食、治療膳食、診斷膳食及代謝膳食（≥25種）3、對常規開展的膳食的基本膳食、低蛋白膳食、低脂膳食、低鹽膳食、糖尿病膳食、管飼等應依據營養治療要求計算、設計標準食譜,春秋兩季各1～2周4、對臨床需要營養支持的病人應能進行營養會診,按個體營養需要、病情進展及治療需要，制定營養治療計劃，并隨訪、修訂計劃和觀察治療效果5、除普食外,治療膳食、診斷膳食和代謝膳食