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文檔簡介
國家檢驗醫學中心設置標準
一、基本要求
國家檢驗醫學中心應依托檢驗學科特色突出的三級甲等綜
合醫院,在全國檢驗醫學領域處于引領地位,并具有較好的國
際影響力。臨床檢驗項目齊全,檢驗配套設施設備完善,人才
梯隊結構合理,有相對成熟合理的檢驗醫學組織管理運行機制。
始終堅持公益性,認真貫徹落實國家相關衛生健康政策,積極
承擔醫學教育人才培養工作,組織全國檢驗醫學協同網絡開展
相關臨床、教學、科研、公共衛生服務等創新工作和技術指導,
組織協調檢驗醫學的國內外學術交流與合作,引領國家檢驗醫
學發展,推動檢驗醫學走向國際,為臨床疾病預防、診斷、治
療和學科發展提供堅實的檢驗醫學支撐。
國家檢驗醫學中心應當滿足以下基本條件:
(一)檢驗醫學科通過ISO15189醫學實驗室認可。
(二)檢驗醫學科獲得國家臨床重點專科建設項目。
(三)檢驗醫學科為博士學位授權點。
(四)以下與檢驗醫學密切相關的臨床科室中獲得國家臨
床重點專科建設項目科室≥10個,包括內分泌科、心血管內科、
重癥醫學科、血液病科、急診科、腎臟病科、風濕免疫科、呼
吸內科、神經內科、消化內科、感染科、婦科、產科、兒科、
腫瘤科、普通外科、器官移植科、皮膚科。
(五)臨床常規開展檢驗項目數≥800項,年總檢測工作量
1
≥2500萬項次。
(六)病原微生物實驗室依法取得所開展病原微生物實驗
活動的相應資質。
二、醫療服務能力
國家檢驗醫學中心應當具備重大疾病以及疑難病與危重癥
和突發傳染病診療相關檢驗能力,具備輻射和指導基層檢驗服
務能力和水平提高的能力。
(一)科室及平臺設置。
1.具有包括臨床體液、血液檢驗;臨床微生物學檢驗;臨
床化學檢驗;臨床免疫、血清學檢驗;臨床細胞分子遺傳學檢
驗在內的專業劃分,配套設施、設備完善。近3年,開展檢驗
項目覆蓋必備檢驗項目清單(見附表)。
2.依托醫院具備或有可共享的生物安全三級實驗室,有重
大及突發傳染病鑒定、檢測能力者優先考慮;遵守病原微生物
實驗室生物安全相關法律法規,符合GB19489要求,通過生物
安全認可者優先考慮。
3.具備先進的檢測技術平臺以及規范的實驗室自建項目管
理體系和能力,具有新發突發傳染病病原體鑒定與檢測能力。
檢測技術平臺包括:流式平臺,并開展檢測項目≥50項;質譜
平臺,并開展臨床檢測項目≥50項;高通量基因測序平臺,具
備高通量基因測序的能力并已開展臨床檢驗項目。
4.具有穩定的檢驗醫師隊伍,總人數應≥5人。
(二)牽頭制定本領域標準或技術指南。曾牽頭制定國家
2
標準或衛生行業標準≥5項,牽頭制定行業技術指南≥1項,并
在全國推廣應用。
三、教學能力
高度重視醫學教育和人才培養工作,具有完整的臨床醫學
人才培養體系,能夠承擔院校醫學教育、畢業后醫學教育和繼
續醫學教育,教學能力與硬件設施能滿足教學需求,引領我國
檢驗醫學學科人才培養高質量發展。
(一)教學條件。符合院校教育和國家住院醫師規范化培
訓有關要求。具有檢驗醫學本科、碩士、博士研究生學位授權
點和博士后流動站,并具備相應完整的教學體系。
(二)組織管理。建立完備的組織管理體系,具有完善的
畢業后醫學教育管理制度和繼續醫學教育管理制度。設有教學
相關委員會,明確承擔教學職能的部門,人員能夠滿足教學需
求,各項教學工作負責人職責清晰。建立健全教學質量保證機
制、教學結果評價與反饋體系,貫徹教學質量持續改進機制。
(三)師資條件。檢驗醫學專業帶教師資數與住院醫師規
范化培訓對象的數量比例符合國家要求。建立師資遴選、培訓、
考核、激勵與約束機制,醫院和科室均建立有效的教學激勵機
制。具備承辦全國醫學教育師資培訓的條件。
(四)教學培訓。為國家住院醫師規范化培訓基地檢驗醫
學專業基地,積極承擔國家檢驗醫學專業住院醫師規范化培訓
和省級以上考核任務。近3年,累計檢驗醫學專業住院醫師規
范化培訓人數≥10人(含臨床醫學碩士專業學位研究生),結業
3
考核通過率≥95%。具備承擔檢驗醫學專業領域國家級繼續教育
項目的能力。
(五)研究生培養。檢驗專業領域研究生導師≥15人(其
中博導≥5人)。有教育部高等學校醫學技術類教學指導委員會
委員≥1人。近3年,平均每年培養檢驗醫學專業博士、碩士研
究生畢業≥15人。加強教學工作高質量發展,建有不斷完善的
高質量人才培養機制,近3年,累計培養省級及以上優秀畢業
生≥3人或優秀研究生論文≥3篇。培養熟練掌握現代檢驗技術
技能和檢驗醫學研究的高水平人才。
(六)教學成果。在檢驗領域,獲國家級教學團隊或國家
精品課程或國家級精品資源共享課程;近3年,主編國家級規
劃教材≥1部,獲評國家一流本科專業、國家一流本科課程。
四、科研能力
(一)平臺建設與科研人才隊伍。
1.所在單位已依法進行藥物臨床試驗機構備案。若為本專
業國家醫學檢驗臨床醫學研究中心依托單位或國家重點實驗室
或國家工程研究中心者優先考慮。
2.學科帶頭人具備以下條件者優先:中國科學院或中國工
程院院士(檢驗醫學專業);曾任、現任或候任中華醫學會檢驗
醫學分會主委或中國醫師協會檢驗醫師分會會長;教育部長江
學者特聘教授;國家自然科學基金杰出青年。具有較強的國際
影響力。
3.科室核心人才隊伍具備以下條件者優先:現任中華醫學
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會檢驗醫學分會常委、中國醫師協會檢驗醫師分會常委;近3
年,主持國家級重大、重點科研項目(國家科技重大專項、國
家重點研發計劃、國家科技支撐計劃項目及課題,國家自然科
學基金重大或重點項目)≥3人;主持國家自然科學基金≥10
人。
(二)科研項目。近3年,主持國家級重大、重點科研項
目(國家科技重大專項、國家重點研發計劃、國家科技支撐計
劃項目及課題,國家自然科學基金重大或重點項目、國家杰出
青年科學基金項目)≥3項;主持國家自然科學基金項目數量≥
10項。
(三)科研成果。
1.以第一完成單位曾獲得國家級科技成果獎勵≥1項。
2.獲得授權國家、國際發明專利累計≥5項。
3.近3年,作為第一作者或通訊作者單位發表高水平文章,
其中年均發表中科院二區及以上論文≥10篇。
(四)研究資源。
1.已建立健康人群標本及信息庫,生物樣本數量≥5萬份。
2.已建立重大慢性病及重大傳染病隊列、標本庫及信息庫,
生物樣本總數量≥100萬份,具有完善的管理系統。
(五)專業化科研支持和轉化研究平臺。
1.具備完善的醫學檢驗研究支撐平臺,配備代謝組學、蛋
白組學、基因組學、宏基因組學、病毒學、免疫學等基礎與轉
化研究平臺。
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2.應當具備高新檢驗技術和新生物標志物研發、轉化應用
及示范推廣的能力。
3.近3年,牽頭開展臨床檢驗相關全國多中心臨床試驗。
(六)協同研究網絡。具備建立覆蓋全國31個省、自治區
和直轄市的檢驗協同研究網絡的能力,建立臨床、基礎和相關
企業的多學科多渠道的協同攻關機制。
五、承擔公益性任務及應對重大公共衛生事件的能力
(一)參與國家衛生政策的制定。參與檢驗醫學相關的國
家衛生政策制定以及國家重大、突發公共衛生事件應對策略的
制定。
(二)具備新發突發傳染病應對能力。具備新發突發傳染
病核酸大規模檢測能力,配置核酸檢測平臺≥5套;檢驗人員中
熟練掌握PCR檢測技術人數≥50人;具備病毒核酸檢測能力≥
10000人份/日,并能夠短期內進一步拓展。建有檢驗技術專家
團隊和醫療隊,并具有開展檢驗相關科技攻關的研究平臺和專
業人員。
(三)具備重大傳染病病原體監測能力。是國際或國家級
重大傳染病病原體監測網絡成員單位,具備監測病原體流行及
耐藥的技術能力。
(四)開展檢驗醫學科普和宣教工作。通過線下、線上多
種途徑開展面向患者及公眾的檢驗科普宣傳,提升公眾對檢驗
醫學知識的認識和理解,服務于大眾健康。
六、落實醫改相關任務及醫院管理情況
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(一)推進建設覆蓋全國的檢驗醫學協作網絡。具備建立
覆蓋全國31省、自治區和直轄市各級醫療機構協作網絡的能力,
開展檢驗技術和質量管理培訓,加速衛生行業標準的推廣應用,
推進先進檢驗技術的普及,加強對基層檢驗機構的技術幫扶。
(二)推進檢驗結果互認共享。牽頭全國多中心臨床研究,
加快建立參考區間國人標準,并在全國各級醫院推廣使用;統
一臨床檢驗標準,推動檢驗結果互認共享。
(三)信息化建設。基于醫院信息平臺強化檢驗信息化標
準化建設,系統功能覆蓋樣本接收、檢驗進程跟蹤、檢驗質量
控制、報告自動審核的檢驗全過程,擴大自動審核的覆蓋項目
及自動審核通過率,提高檢測能力,并促進檢驗標準化及同質
化建設。利用信息化管理實現檢驗醫學科人、財、物優化配置,
提高管理水平。
(四)檢驗大數據開發。深度挖掘檢驗大數據,探索在構
建檢驗項目參考區間、疾病早期診斷和風險預測模型、檢驗圖
像智慧識別等方面的運用,提高檢驗指標的診斷效能,做好檢
驗數據和個人信息安全保護工作。
(五)醫院管理。建立健全現代醫院管理制度,以章程為
統領規范醫院內部管理。公立醫院應當落實“兩個允許”,人員
支出占醫院業務支出的比重逐年提升。
附表:必備檢驗項目清單
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附表
必備檢驗項目清單
專業項目分類項目名稱
血液檢測:血細胞分析、網織紅細胞計數、白細胞分
類及形態、異常紅細胞形態、血型鑒定、血液寄生蟲
鏡檢;血沉;
尿液檢測:尿常規、尿比重、尿妊娠試驗、尿卟啉定
常規檢測性試驗;
糞便檢測:糞便常規、隱血試驗定性與定量檢測、輪
狀病毒檢測、糞寄生蟲鏡檢;
其它體液標本檢測:精液、前列腺液、胸腹水、腦脊
液、穿刺液及引流液、陰道分泌物常規檢測
血栓與止血檢測:凝血酶原時間、活化部分凝血活酶
時間、凝血酶時間、纖維蛋白原、血漿D-二聚體、纖
臨床血液維蛋白(原)降解產物、活化部分凝血活酶時間糾正試
及體液學驗、凝血因子活性(II、V、VII、VIII、IX、Ⅹ、XI、
專業XII、XIII因子)、vWF抗原、抗凝血酶、蛋白C、蛋
白S檢測、狼瘡抗凝物質;
抗凝藥物監測:血小板聚集實驗(ADP誘導、花生四烯
止凝血功能檢測
酸誘導、腎上腺素誘導、膠原誘導)、抗Ⅹ活性(普
通肝素/低分子普通肝素)、肝素誘導的血小板減少抗
體檢測、凝血酶
抗凝血酶(Ⅲ)復合物、血漿組織纖溶酶原活化物抑制
物抗原、血漿凝血酶調節蛋白抗原、血漿纖溶酶-抗纖
溶酶復合物檢測
骨髓細胞形態學檢查、骨髓特殊染色及酶組織化學染
血液病相關檢測
色檢查、血細胞簇分化抗原檢測;
臨床生物肝、膽、胰、腎、丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷
化學專業心血管、血液、氨酰轉移酶、總蛋白、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、
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神經系統等疾病直接膽紅素、膽堿酯酶、總膽汁酸、甘膽酸、淀粉酶、
相關檢測脂肪酶、銅藍蛋白;肌酐、尿素、胱抑素C、肌酸激酶、
乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、尿酸、視黃醇結合蛋白、
24小時蛋白定量、尿微量蛋白(免疫球蛋白、轉鐵蛋
白、微量白蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白)定量;
血清蛋白電泳、免疫固定電泳、腦脊液寡克隆電泳
脂質代謝檢測:膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽
固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白
脂質、糖代謝相
B、脂蛋白(a);
關檢測
糖代謝檢測:血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、C肽、胰
島素原檢測
電解質及酸堿平血氣分析、血清鉀、鈉、氯、鐵、鈣、鎂、無機磷檢
衡檢測測
血清脂溶性和水溶性維生素檢測:維生素B1(硫胺素)
維生素B2(核黃素)、維生素B3(煙酸)、維生素B5
營養元素檢測(泛酸)、維生素B6(吡哆素)、維生素B7(生物素)、
(質譜法)維生素B9(葉酸)、維生素B12(鈷胺素)、維生素C
(L-抗壞血酸)、維生素A、維生素25-OHD2、維生素
25-OHD3、維生素E(α-生育酚)、維生素K1
激素和神經遞質
甲氧基腎上腺素、甲氧基去甲腎上腺素、3-甲氧酪胺
檢測(質譜法)
11種氨基酸和30種肉堿檢測(丙氨酸、精氨酸、瓜氨
酸、甘氨酸、亮氨酸/異亮氨酸/羥基脯氨酸、甲硫氨
酸、鳥氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、酪氨酸、纈氨酸、
游離肉堿、乙酰肉堿、丙酰肉堿、丙二酰肉堿/3-羥基
遺傳代謝病篩查-丁酰肉堿、丁酰肉堿、甲基丙二酰肉堿/3-羥基-異戊
(質譜法)酰肉堿、異戊酰肉堿、異戊烯酰肉堿、戊二酰肉堿/3-
羥基-己酰肉堿、己酰肉堿、己二酰肉堿、辛酰肉堿、
辛烯酰肉堿、癸酰肉堿、癸二烯酰肉堿、十二烷酰肉
堿、十二烷烯酰肉堿、十四烷酰肉堿、十四烷烯酰肉
堿、十四烷二烯酰肉堿、3-羥基-十四烷酰肉堿、十六
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烷酰肉堿、十六烷烯酰肉堿、3-羥基-十六烷酰肉堿、
3-羥基-十六烷烯酰肉堿、十八烷酰肉堿、十八烷烯酰
肉堿、十八烷二烯酰肉堿、3-羥基-十八烷酰肉堿、3-
羥基-十八烷烯酰肉堿)
癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原CA125、糖類抗原CA153、
糖類抗原CA19-9、糖類抗原CA724、神經元烯醇化酶、
細胞角蛋白片段19、附睪蛋白4、胃泌素釋放肽前體、
腫瘤標志物檢測
總前列腺特異性抗原、游離前列腺特異性抗原、前列
腺特異性抗原同源異構體、異常凝血酶原、鱗狀細胞
癌相關抗原、肺癌自身抗體檢測
病毒血清學標志物檢測:乙型肝炎病毒相關抗原抗體、
丙肝抗體、梅毒特異性抗體、甲肝抗體、戊肝抗體、
人類免疫缺陷病毒抗體、TORCH抗體、EB病毒抗體系
列、肺炎支原體抗體、肺炎衣原體抗體、嗜肺軍團菌
感染性疾病檢測
抗體、呼吸道合胞病毒抗體、腺病毒抗體、柯薩奇病
毒抗體、新型冠狀病毒抗體檢測;
炎癥標志物檢測:降鈣素原、白介素-6、C-反應蛋白、
臨床免疫
淀粉樣蛋白A檢測
學專業
甲狀腺疾病相關檢測:三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、
游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激
素、甲狀腺結合球蛋白、促甲狀腺素受體抗體、甲狀
腺球蛋白、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗
體、反T3檢測;
性激素系列:雌二醇、雌三醇、睪酮、游離睪酮、促
內分泌及代謝性
黃體生成素、促卵泡刺激素、泌乳素、孕酮、雄烯二
疾病等項目檢測
酮、脫氫表雄酮及硫酸酯檢測;
其它激素類項目檢測:血清促紅細胞生成素、抗繆勒
氏管激素、絨毛膜促性腺激素、促腎上腺皮質激素、
皮質醇、生長激素、胰島素樣生長因子-1、性激素結
合球蛋白;尿液香草扁桃酸、皮質醇、17-酮類固醇、
17-羥類固醇檢測
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超敏肌鈣蛋白T/I、氨基末端腦鈉肽前體、腦鈉肽、肌
心血管疾病相關酸激酶同工酶MB質量、肌紅蛋白、同型半胱氨酸、超
檢測敏C-反應蛋白、可溶性生長刺激基因表達蛋白2、脂
蛋白相關磷脂酶A2檢測
免疫細胞數量檢測:T細胞絕對值及亞群、NK、B、T
細胞絕對值、調節性T細胞數量檢測;
免疫細胞受體及功能檢測:T細胞免疫精細分型、中性
免疫功能檢測
粒細胞CD64指數、單核細胞HLA-DR檢測、PD-1檢測、
NK、T細胞功能(IFN-γ分泌)檢測、細胞因子檢測;
體液免疫檢測:免疫球蛋白及亞型、補體檢測
定性篩查:抗核抗體譜、肝抗原譜、抗肌炎抗體譜、
抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗角蛋白抗體、
抗核周因子、抗雙鏈DNA、自身免疫性肝病篩查;
定量檢測:抗β2糖蛋白1抗體、抗心磷脂抗體、抗中
自身免疫性疾病
性粒細胞胞漿抗體、抗RA33抗體、抗C1q抗體、抗α
相關抗體檢測
胞襯抗體、抗腎小球基底膜抗體、抗磷脂酶A2受體抗
體、抗雙鏈DNA抗體、抗肖格倫A抗體、抗肖格倫B
抗體、抗Sm抗體、抗Jo-1抗體等、抗環瓜氨酸肽抗
體、類風濕因子、糖尿病抗體檢測
漿細胞病相關檢測:血清/尿液輕鏈、游離輕鏈、β2-
其它微球蛋白;產前篩查;
貧血相關檢測:維生素B12、葉酸、鐵蛋白、轉鐵蛋白;
骨代謝相關檢測:25-羥維生素D、甲狀旁腺素、骨鈣
素、總I型前膠原氨基端肽、I型膠原羧基端肽B特殊
序列、降鈣素;
胃功能檢測:胃泌素-17、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原
II;
間質性肺病相關檢測:涎液化糖鏈抗原-6;
過敏原相關檢測:吸入性過敏原、食入性過敏原
臨床微生細菌、真菌菌種一般細菌涂片檢查、真菌涂片檢查、特殊菌涂片檢查
物學專業鑒定及抗菌藥物血液培養及鑒定、一般細菌培養及鑒定、淋病奈瑟菌
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敏感試驗培養及鑒定、B群鏈球菌培養及鑒定、厭氧菌培養及鑒
定、便沙門菌志賀菌培養及鑒定、真菌培養及鑒定
細菌藥物敏感性試驗、真菌藥物敏感性試驗
革蘭陰性菌感染
內毒素定量檢測
輔助診斷
產毒素艱難梭菌
艱難梭菌毒素檢測
感染輔助診斷
真菌感染輔助診
真菌1,3-β-D葡聚糖測定、半乳甘露聚糖檢測
斷
結核分枝桿菌涂片檢查、分枝桿菌菌種鑒定、結核感
染T細胞檢測;
結核病輔助診斷
結核分枝桿菌核酸檢測、結核分枝桿菌耐藥基因檢測、
結核分枝桿菌rpob基因及利福平耐藥基因快速檢測
微生物快速鑒定
臨床菌譜庫包含至少1300種菌種鑒定
(質譜法)
新型冠狀病毒核酸檢測
呼吸道病原體核酸檢測(甲型流感病毒通用型、乙型
流感病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、
肺炎衣原體、肺炎支原體、博卡病毒、鼻病毒、腺病
毒)
乙型肝炎病毒載量檢測、基因分型、基因變異檢測、
耐藥基因檢測;丙型肝炎病毒載量檢測、基因分型檢
臨床細胞
測
分子遺傳病原體核酸檢測
人乳頭瘤病毒核酸檢測、基因分型檢測
學檢驗
風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、單純皰疹病毒Ⅰ、
Ⅱ型核酸檢測、巨細胞病毒定量檢測、EB病毒核酸檢
測
JC病毒核酸檢測、BK病毒核酸檢測
細菌耐藥基因檢測(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌基因、
細菌KPC耐藥基因、鮑曼不動桿菌耐碳青霉烯類基因、
耐萬古霉素腸球菌基因)
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性病微生物核酸檢測(沙眼衣原體、淋球菌、細小脲
原體)
艱難梭菌核酸檢測
人類基因突變檢測(EGFR基因、EML4-ALK融合基因、
腫瘤靶向用藥、
ALK-ROS1融合、KRAS基因、NRAS基因、PIK3CA基因、
預后評估基因檢
BRAF基因)
測
血漿Septin9基因甲基化檢測
藥物基因組學檢測(MTHFRC677T、HLAB*5801、APOE、
藥物基因組學檢
ALDH2、CYP2C19、UGT1A1)
測
微衛星不穩定
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