第4頁共4頁2024年醫(yī)院傳染病管理制度一、總則（一）目的1.增強傳染病監(jiān)測的敏銳度與疫情報告的時效性，確?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的防控原則得以貫徹。2.提升傳染病疫情監(jiān)測報告的質(zhì)量，通過及時、準確的疫情數(shù)據(jù)掌握傳染病的發(fā)病態(tài)勢及流行病學(xué)特征，為制定科學(xué)、高效的預(yù)防控制策略提供堅實依據(jù)。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī)，以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實施細則》、《傳染病監(jiān)測信息報告管理規(guī)范》等規(guī)范性文件制定。（三）疫情報告及信息管理原則1.遵循“依法報告，依法管理”的基本原則，明確傳染病報告責(zé)任主體為接診單位及個人，實行誰接診誰報告的制度。2.嚴禁任何部門及個人隱瞞、遲報、謊報疫情信息，或授意他人進行此類行為。二、傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理制度傳染病疫情的通報與公布，須嚴格按照衛(wèi)生部《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案(試行)》執(zhí)行。1.本院作為法定傳染病責(zé)任報告單位，所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均承擔(dān)疫情報告責(zé)任。責(zé)任報告單位及人員需深入學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》等法律法規(guī)及傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的流程，切實提升疫情報告意識。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)立即進行登記，并填寫傳染病報告卡，在規(guī)定時限內(nèi)通過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行上報。2.責(zé)任報告人在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病時，應(yīng)由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員按照規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。3.報告病種包括但不限于以下類別：甲類傳染病：鼠疫、霍亂等（具體種類根據(jù)最新規(guī)定）。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎等多種疾病（具體種類根據(jù)最新規(guī)定）。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎等多種疾?。ň唧w種類根據(jù)最新規(guī)定）。同時，包括衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4.預(yù)防保健科或疾病預(yù)防控制科負責(zé)全院傳染病信息的收集、審核、上報、訂正及查重工作，并定期備份疫情數(shù)據(jù)及存檔相關(guān)資料。5.責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中的特定病種（如肺炭疽、傳染性非典型肺炎等）時，應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)以最快方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。對其他乙、丙類傳染病及不明原因疾病暴發(fā)也應(yīng)及時報告。6.醫(yī)院各門診應(yīng)建立傳染病門診日志及腸道門診日志，對各類傳染病進行詳細登記并填報傳染病報告卡。住院部及臨床科室需建立出入院登記簿，對傳染病病人進行詳細登記并按規(guī)定上報。7.門診醫(yī)生在診治病人時必須登記門診日志，確保登記項目準確、完整且字跡清晰。8.檢驗科、放射科應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果對所有傳染病或疑似傳染病患者進行疫情報告。9.如發(fā)現(xiàn)病人診斷變更、死亡或填卡錯誤等情況，應(yīng)及時進行訂正報告并注明原報告病名。對于漏報的傳染病應(yīng)及時補報。10.傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，確保內(nèi)容完整、準確、規(guī)范且字跡清楚。11.嚴禁本院任何人員瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。12.在診治傳染病病人時，應(yīng)嚴格按照規(guī)定做好消毒、隔離工作。13.疫情管理人員需定期進行傳染病漏報自查并做好相關(guān)資料的收集與存檔工作。傳染病報告卡及登記本應(yīng)保存三年備查。14.對于未履行職責(zé)的責(zé)任報告人、疫情管理人及醫(yī)院負責(zé)人將依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定進行處理。2024年醫(yī)院傳染病管理制度（二）一、負責(zé)制與登記制度本院嚴格執(zhí)行門診全員登記制度，確保信息的全面性與準確性。在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、未明確分類的傳染病病例、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、甲型H1N1流感等病人及疑似病人時，應(yīng)立即通過電話向防保科報告，并填寫傳染病報告卡進行上報。疫情報告人員需在規(guī)定時限內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)直接報告，并同步電話告知疾病預(yù)防控制中心。對于其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人及按規(guī)定需報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)在另一規(guī)定時限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。二、報告流程傳染病病例的報告流程明確如下：由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫傳染病報告卡（并按要求電話報告）→疫情管理人員收卡、登記→網(wǎng)絡(luò)直報（需電話報告屬地CDC的則按要求執(zhí)行）。三、疫情管理與學(xué)習(xí)疫情管理及直報人員需深入學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》及其他相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴格按照要求執(zhí)行本院的疫情報告管理工作。在收到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)傳來的傳染病報告（卡片或電話）后，需及時登記并進行網(wǎng)絡(luò)直報，傳染病報告卡片需妥善保存數(shù)年備查。四、網(wǎng)絡(luò)維護與安全防保科負責(zé)傳染病計算機網(wǎng)絡(luò)的維護工作，需定期更新殺毒軟件并查殺病毒，以確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。五、報告卡審核與檢查傳染病報告卡錄入人員需對收到的報告卡進行嚴格檢查，包括但不限于錯項、漏項、邏輯錯誤等，對存疑的報告卡需及時與填卡人核實。同時，需定期對各科傳染病報告情況進行核對與自查，主管院長也需每月檢查疫情報告制度的落實情況。六、信息安全與保護信息報告系統(tǒng)的使用人員未經(jīng)許可，不得擅自轉(zhuǎn)讓或泄露系統(tǒng)操作賬號及密碼。一旦發(fā)現(xiàn)賬號或密碼泄露或被盜用，應(yīng)立即采取措施更改密碼，并向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。七、病例追蹤與訂正疫情報告人員需定期檢查追蹤已報告病例卡片的診斷變化及轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例轉(zhuǎn)為確診病例或排除、未分型轉(zhuǎn)為已分型、死亡等，需對原報告卡進行訂正。八、漏報病例處理在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，需及時補充錄入系統(tǒng)。九、數(shù)據(jù)分析與通報每月需對傳染病報告數(shù)據(jù)進行常規(guī)分析，并將分析結(jié)果在全院范圍內(nèi)進行通報。十、網(wǎng)絡(luò)直報制度與人員配置（一）計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護及人員配置1.配備專用計算機若干臺，專用于疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作。2.安排專職工作人員負責(zé)傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作，并實行AB角工作制以確保工作的連續(xù)性。（二）責(zé)任報告人填卡要求責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，需立即填寫完整且合格的傳染病紙質(zhì)報告卡，包括初次報告及訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生在填卡時，應(yīng)盡力詢問并獲取病人的準確現(xiàn)住地址信息，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。（三）直報人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報要求1.直報人員必須為疫情管理人員，負責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等工作的網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告。2.直報人員需每日及時收卡、錄入并初審報告卡。常規(guī)錄卡工作應(yīng)在每日特定時間前完成；特殊情況則需立即錄入不得延誤。3.在國家疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中按要求進行直接網(wǎng)絡(luò)直報并確保信息的準確性。4.在國網(wǎng)錄卡時需注意將“現(xiàn)住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以提高地址信息的準確性。5.若病人為學(xué)生則需在學(xué)生單位欄內(nèi)填寫學(xué)校的正式全稱及班級名稱以避免使用簡稱。6.建立并維護完整的計算機工作日志、通訊日志及維修記錄等文檔以確保系統(tǒng)的正常運行。同時需妥善保管用戶編碼及密碼以確保直報系統(tǒng)的安全性與穩(wěn)定性。7.紙質(zhì)卡片作為電子疫情資料的重要原始依據(jù)需保留數(shù)年以備查。十一、自查與獎懲制度為確保傳染病報告工作的質(zhì)量與效率本院實行自查與獎懲制度。具體包括：1.每月對全院傳染病