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文檔簡介

缺陷內容

實驗室及期，如系在其他醫院所作檢査，未注明醫院名稱及檢查日期

首次（42）科主任或副主任醫師以上人員查房記錄無對危重、疑難病例進行查房的病史補充、查體新發現、病情分析、進一步診療意見

記錄（43）上級醫師查房記錄中的病史補充、診療方案補充和糾正、分析討

醫師（50）缺重大檢查記錄（2）： 記錄 3024作（24h24h）、轉科（24h）、護理VTE

18

100每份病歷扣分≤1516～30≥3118

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