多重耐藥菌的隔離制度及防控措施

泌尿外科-XXx多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌。其定義為一種微生物對三類（比如氨基糖苷類、紅霉素、β－內(nèi)酰胺類）或三類以上抗生素同時耐藥，而不是同一類三種。我科防控工作中存在的問題?重要性認識不足；?預防措施不甚了解；?抗菌藥物的不合理應用；?手衛(wèi)生不到位；?隔離措施落實難；如何遏制SAFETYPROTECTIONCLASS預防抗菌藥物耐藥的12項措施預防傳播合理應用抗菌藥物有效的診斷和治療7治療感染，而非污染3針對性病原治療8治療感染，而非寄殖4控制抗菌藥物應用預防抗菌藥物耐藥的措施接種疫苗拔除導管預防感染有效的診斷和治療治療感染，而非污染治療感染，而非寄殖及時停用抗菌藥物預防傳播合理用藥抗生素進入校園如何做？進出校園醫(yī)務(wù)人員在直接接觸多重耐藥菌患者前后、實施診療護理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后及從患者污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，應實施手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員手上有明顯污染時，應當洗手；無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。加強手衛(wèi)生握住手腕揉搓，兩手互換。

手指交錯，掌心對手背搓擦。

手指交錯，掌心對掌心搓擦。

雙手互握，互相揉搓指背。拇指在掌中轉(zhuǎn)動，兩手互換。雙手合并，掌心對掌心揉搓。

指尖揉搓掌心，兩手互換。

醫(yī)務(wù)人員應當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預防多重耐藥菌感染切實遵循無菌操作對所有患者及家屬實施標準預防疑似或明確，隔離患者，標識明確。能一次性的一次性，不能一次性的消毒處理嚴格執(zhí)行隔離措施1、科室要加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要做好病房物體表面的清潔、消毒。要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。2、對醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護儀、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。加強衛(wèi)生環(huán)境管理3、被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應當增加清潔、消毒頻次。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應當按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進行處置和管理。4、病室開窗通風，室內(nèi)物表及地面用2000-5000mg/L含氯消毒劑擦拭，器械及搶救物品按清洗、消毒、滅菌流程處理，空氣用紫外線照射消毒。加強衛(wèi)生環(huán)境管理隔離措施PROTECTIONFORSTUDENTS嚴格實施隔離措施。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎(chǔ)上，實施接觸隔離措施，并在隔離房間、患者一覽表、病歷夾、床頭卡予以標記，盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應當通知接診的科室，采取相應隔離措施。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離。隔離房間減少人員出入，醫(yī)護人員相對固定，專人診療護理。感染患者或定植患者應隔離至臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)三次（每次間隔>24小時）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離食堂就餐與患者直接