《健康管理師》技能提升學習培訓考試：理論知識

第一章健康監測

（一）常用的健康調查表：

L各類衛生服務記錄，如：衛生服務過程的各種服務記錄、定期

和不定期的健康體檢記錄。

2?專題調查記錄，如：高血壓管理隨訪表，糖尿病管理隨訪表。

（二）個人基本信息表格包括：

編號、姓名、證件號碼、常駐類型、血型、文化程度、

職業、婚姻狀況、醫療費用支付方式、藥物過敏史（注明過敏藥

物名稱）、既往史（一級以

上醫院確診的明證與時間）、家族史（直系親屬）殘疾情況等。

（三）疾病管理隨訪表包括：

隨訪日期、隨訪方式、癥狀、體征、生活方式指導、實驗室檢查

數據、用藥情況、轉診情況、隨訪情況等。

（四）健康信息記錄表填寫基本要求：

1.一律用鋼筆或水筆，不得用圓珠筆、鉛筆或紅色筆書寫。字跡

要清楚，書體要工整。數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字

和編碼不要填出格處，如果數字填錯，用雙橫線將整筆數碼劃去，

并在原數碼上方工整填寫正確的數碼，切勿在原數碼上涂改。

2.凡有備選答案的項目，應在該項目欄的方框內填寫與相應答案

選項編號對應的數字，如：性別為男，應在性別欄方框內填寫與”

1男”對應的數字Io各類表單中沒有備選答案的項目，用文字

或數據在相應的橫線上或方框內據實填寫“無"。

3.健康信息記錄表個人編碼：編碼的目的是為了有效識別和便于

查找所收集資料的個體。采用8位編碼制，前2位為城市碼，

接著的2位為企業碼，第5-6位為車間或科室碼，最后

2位為個人序號碼。

4?各類健康記錄表中涉及的日期類項目，按照年（4位）月（2位）

日（2位）順序填寫。

（五）體格測量常用指標有：體重、身高、皮褶厚度及上臂圍等，

其中以體重、身高最為重要。

（六）

體重反映的是體內蛋白質、礦物質、水分、脂肪與碳水化合物的

總和評價。

（七）體重狀況有以下幾種表示方法：

1.年齡組別體重：以實測體重與同年齡組的標準體重進行比較，

主要用于兒童。

2?身高組別體重：主要用于兒童，對區分急性營養不良和慢性營

養不良有較大意義。

3.理想體重：（標準體重）主要用與成人，理想體重=身高（Cm）

-105

注：（身高150cm以下者，則減IOO）實測體重在理想體重土10%

范圍內為正常，土10%-20%為瘦弱或超重，超過20%為肥胖，低于

20%為嚴重消瘦。

4?體質指數：評價18歲以上成年人群體營養狀況的常用指標。

6-18歲兒童和青少年BMI

參考表格。

注：BMl=體重（kg）/[身高（m）]2中國成人判斷超重和肥胖程

度的界限值,BMI<18.5kg∕m

2是體重過低，18.5WBMI<24kg/m2為體重正常范圍，24≤BMI<

28kg∕m2為超重,BMI≥28kg∕m

2為肥胖。

（八）

腰圍是臨床上估計患者腹部脂肪過多的最簡單和實用的指標，不

僅可用于對肥胖者的最初評價，在治療過程中也是判斷減肥效果

的良好指標。男性腰圍290cm、女性285cm（腰臀比男性20.9,

女性10.85）患肥胖相關疾病的危險性增加。

（九）血壓通常以毫米汞柱（mmHg）表示，也可用干帕（kPa）表

示。ImmHg=O.133kPa,也就是7.5mmHg=lkPa°血壓常使用血壓計

測定，血壓計以大氣壓為基數

注：我國成年人血壓的標準是：

1.正常血壓值：收縮壓?12OmmHg,舒張壓〈8OmmHg。

2.正常高值：12OmmHgW收縮壓Vl40mmHg和/或80mmHgW舒張壓

<90mmHgo

3.高血壓：收縮壓>14OmmHg,舒張壓N90mmHg。

（十）技能操作要求

1?身高測量方法：受試者應當空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測

量身高的量尺（最小刻度為1mm）應與地面垂直固定或貼在墻上。

受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臂部也貼近量

尺。讀數準確至1mm,每次測量身高最好連續測2次，間隔30

秒。兩次測量的結果應大致相同。身高計的誤差不得超過0.5cmo

2?體重測量方法：體重計有電子體重計和杠桿秤，稱量體重最好

用經過校正的杠桿型體

重秤。

3?腰圍的測量方法：腰圍的測量方法是讓受試者直立，兩腳分開

30-40cm,用一個沒有彈性，最小刻度為Imm的軟尺放在通常是

腰部的天然最窄部位，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫

皮膚，在正常呼氣未測量腰圍的長度，讀數準確至Immo

4.血壓的測量方法：

1）測者在測量血壓前30分鐘禁止吸煙、飲咖啡，至少安靜休息

5分鐘以上，才能開始

測量。

2）被測者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于與心臟

同一水平，立位血壓應在臥位改為站立位2分鐘后測量，血壓計

應放在心臟水平。

3）使用大小合適的袖帶，袖帶內氣囊至少應包裹80%上臂，大多

數人的臂圍為25-35cm,宜使用寬13-15cm,長30-35cm規格的

氣囊袖帶，肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶，兒童用較小袖

帶。

4）袖帶下緣應在肘彎上2.5cm。松緊能插入1-2指為宜。

5）計量標準的水銀柱血壓計或通過國際標準認證的上臂式電子血

壓計進行測量。

6）測量時快速充氣緩慢放氣，心率較慢時放氣速率也較慢。

7）在放氣過程中仔細聽取柯氏音，觀察柯氏音第時相與第V時

相水銀柱凸面的垂直高度。

8）至少測量2次，應間隔2分鐘重復測量，2次測量的收縮

壓或舒張壓讀數相差＞5mmHg則應相隔2分鐘再次測量，如果左右

兩側血壓相差超過IOmmHg,應分別記錄兩側的血壓。

（十一）不合邏輯健限信患記錄的識別的方法：

1.直接審閱所收集的健康記錄表。

2.在建立計算機數據庫結構時對相應變量進行邏輯設計，包括設

置合理的數據范圍（設定范圍或合法輸入值）、邏輯跳轉、自動

編碼、輸入警告提示等。

3.在數據錄入完成后應用計算機進行邏輯差錯識別。可通過編寫

簡單的計算機程序找出不合邏輯的變量值。

（十二）信息錄入：

是把收集到的信息錄入到計算機里保存，以便下一步的分析和使

用是發生錯誤較多的一個環節。錯誤主要有讀不懂手寫文字、錯

誤的答案、編碼錯誤、錯誤的編碼位置、遺漏數據、重復錄入數

據等。

（十三）技能要求：

1.錄入員培訓：掌握錄入要求，錄入與培訓內容包括①數據庫結

構②調查表的編碼③邏輯差錯的設置要求④數據庫文件的保存

等。

2?數據錄入：信息錄入的程序可用一般性的計算機軟件，如Excel

等，也可以用EPiData、SAS、SPSS>Systat等軟件錄入數據。

（十四）錄入方法：

①采用雙份獨立錄入校對：指有兩個錄入員采用相同的數據庫結

構分別獨立地錄入同一份健康信息記錄表。②應用如PAD這樣的

電腦終端在調查時就將數據送入計算機主機。

（十五）信息清理的方法：

1.雙份錄入法：是通過其他人重新輸入數據來檢查錯誤的方法，

當出現前后不符的情況時，應重新參考源文件及調查問卷。

2?直接審閱數據庫文件：專人目測檢查數據文件中的記錄是否存

在相同的格式，是否能發現空白數據。

（十六）健康信息的傳遞和接受健康管理師完成信息錄入、分析

整理后，應及時地將結果照規定的格式反饋給客戶。

（1）通知客戶到健康管理中心（2）將打印的結果通過郵寄方式

寄給客戶

（3）以電子郵件的形式將結果發送給客戶（4）電話通知客戶

（5）短信通知客戶

（十七）信息的保存：

是指既包括計算機錄入后的數據庫文件的存檔，也包括調查問卷

這些文件的保管和存放。

1.數據庫文件的保存：數據庫文件在錄入和清理完成后要進行雙

備份，分別保存在不同

的計算機相應文件夾里。

2?調查問卷的保存：原則是要保證信息檔案的完整、安全、方便

查閱。措施：①安排一定空間購置必需的檔案保管設施，保證這

些存檔的文件能防盜防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、

防鼠和防蟲。②要指定專職人員進行管理。③在放置這些紙質文

件時，要考慮到便于使用，如可按編號擺放、建立目錄卡，并留

有空間以備擴充。

第二章健康風險評估和分析

（一）健康風險評估：

是一種以廣大基礎的流行病學數據與個人數據比較以推測個人患

病或死亡風險的運算過程。健康風險評估是進行有效的健康服務

計劃和衛生行政管理的重要

手段之一。

（二）健康相關危險因素：

是指機體內外存在的使疾病發生和死亡概率增加的誘發因

素，包括個人特征、環境因素、生理參數、疾病或亞臨床疾病

狀態等。

1?個人特征：包括不良的行為（如吸煙、酗酒、運動不足、膳食

不平衡、吸毒、迷信、破壞生物節律等）、疾病家族史、職業等。

2.環境因素：包括暴露于不良的生活環境和生產環境等。

3.生理參數：包括有關實驗室檢查結果（如血脂紊亂）、體型測

量（如超重）和其他資料（如心電圖異常）等。

（三）危險因素的分類：

健康危險因素是健康風險評估的依據，按是否可以糾正分為不可

改變的危險因素和可改變的危險因素。

1?不可改變的危險因素主要包括：家族遺傳史、老齡化、性別、

環境等。

2.可改變的危險因素主要包括：心理不健康和（或）健康水平偏

低、不良生活方式（吸煙、飲酒過多、運動不足、膳食不平衡）

導致的腰圍/MBl超標（肥胖或超重）、血脂異常、血糖/血壓/

血尿酸偏高等，這些因素與個人健康狀況和（或）個人慢性病風

險有密切的聯系。

（四）危險因素

1.吸煙2.不合理膳食3.缺乏體力活動/運動4?酗酒5?壓力

（五）體檢中常用的健康風險評估指標

1.體重與體質指數（BMI）：超重（肥胖）的人罹患高血壓、高膽

固醇或其他脂質代謝素亂、2型糖尿病、心臟病、卒中和某些癌

癥的危險性較大。

2.血壓：高血壓是一種嚴重疾病，它會導致卒中、心臟病、腎衰

竭和其他疾病。收縮壓超過140mmHg,或者舒張壓超過90mmHg,

就可以診斷為高血壓。

3.總膽固醇：膽固醇是一種類似于脂肪的物質，過多的膽固醇造

成血管壁上脂肪斑塊的積累。高膽固醇與心臟病之間的聯系強度

較大。

4.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：

就婦女而言，偏低的HDL水平比偏高的LDL水平對預測心臟病

發作更有價值，LDL水平偏高對于預測男性發生心臟病發作極為

重要。

5.總膽固醇/HDL之比：為了衡量發生心血管疾病的危險性，這一

比值越高，說明罹患心血管疾病的危險性也越大。

6.甘油三脂；甘油三脂水平高的人罹患心臟病的危險性就大，水

平升高還與糖尿病有密切關系，飲酒和胰腺疾病也會使甘油三脂

水平升高。

7.激素替代療法：為已絕經婦女補充雌激素，可以減少絕經造成

的一些癥狀，還能隆低發生心臟病和骨質疏松的危險性。但是它

也會在一定程度上增加乳腺癌的危險性。

8.左心室肥大（LVH）：如果心臟經年累月地超負荷工作，它就會

像肌肉那樣逐漸變大，左心室容易發生肥大、肌肉組織變厚并拉

伸是長期高血壓所致。

9.脂蛋白（a）：也是心臟病和卒中的一項危險因素，血中a脂

蛋白的水平根據遺傳和膳食的不同而變化。

10.前列腺特異抗原：目前多被用來作為前列腺癌的篩查指標。若

PSA水平過高，就提

示應進行其他更多的分析和檢查。

11.前列腺增大：若是前列腺增長過快，以致引起排尿困難，當罹

患前列腺癌時，也會

出現前列腺增大。

（六）健康風險評估的定義：

健康危害評估，是一種分析方法或工具，用于描述和估計某一個

體未來可能發生的某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的

可能性，是對個人的

健康狀況及未來患病和（或）死亡危險性的量化估計，是將健康

數據轉變為健康信息。

（七）健康風險評估的研究目的

(1)研究看起來健康而且沒有任何疾病癥狀的人，其可能具有未

來發生某種疾病或導致死亡的潛在風險。

(2)研究如何能夠將導致風險的危險因素識別出來。

(3)研究如何消滅或控制這些能夠預防或減弱疾病的致病因素，

達到預防疾病或延遲疾病發生的目的。

(八)健康風險評估包括三個基本模塊：

問卷、危險度計算、評估報告。

(九)健康風險評估的技能操作過程

1?工作條件：風險評估表格、軟件或網站、基本配置和錄入軟件、

體重計、血壓計、體檢設備及常規生化實驗檢查設備。

2.內容和方法

(1)個人健康信息管理：包括疾病史、家族史、膳食及生活方式、

體力活動、體格測置、心電圖檢查和臨床實驗室檢查等個人健康

信息(附調查問卷)。

(2)個人疾病危險性評價：對個體患者主要慢性疾病(肥胖、高

血壓、冠心病、糖尿

病、卒中等)的危險性進行定量評價，包括未來若干年內患某種

疾病的可能性(絕對危險性)

和與同年齡同性別的人群平均水平相比，個人患病危險性的高低

(相對危險性)。

(3)個人健康指導：制訂以降低及控制個人危險因素為目標的個

體化健康管理處方及相應的健康促進措施并進行跟蹤。

（十）步驟

1?采集個人健康有關信息，進行有關醫學檢查。

2?信息錄入及報告打印。

3.解釋報告內容：（健康管理師或醫師在完成報告打印后，即可

向服務對象解釋有關內容及意義，服務對象也可咨詢有關問題。

4.跟蹤指導健康管理師或醫師將評估的結果，醫師管理重點提示

等信息提供給服務對象，

定期與服務對象保持聯系，提醒服務對象按健康管理處方及健康

行動計劃去做。

5.隨訪：（再次評價）按服務對象的疾病危險程度分級，對高度

危險的服務對象，隨訪時間一般為每3個月1次，中度危險的

服務對象的隨訪時間為每6個月1次，低度危險的服務對象的

隨訪時間為每年1次。

6?效果考核與評價：在個人方面，包括個人健康危險信息的知曉

度；參加個人的健康改善知識、行為變化；危險因素的控制情況;

以及不同病種的控制率和有效率。在健康管理師及服務醫師方面,

考核的內容包括工作量（管理人數、工作記錄等）；參加者對服

務的滿意度（問卷調查）等。

（十一）常用的健康風險的表示方法有：

1.死亡率和患病率2.危險度3.評估分值4?健康年齡

（十二）健康風險評估的主要作用

1?幫助個體綜合認識健康危險因素，包括：個人特征、環境因素、

生理參數、疾病或臨床疾病狀態等。

2.鼓勵和幫助人們修正不健康的行為

3.制訂個體化的健康干預措施

4.評價干預措施的有效性

5.健康管理人群分類

6.其他應用：健康風險評估還可應用在保險的核保及服務管理中

以使保費的收取更加合理化，可進行健康保險費用的預測，幫助

保險公司量化回報效果。風險報告內容解讀

1、個人健康信息匯總報告：主要健康信息（包括個人疾病史、家

族史、吸煙運動情況、膳食情況）及體檢指標的本次匯總及與上

次評估所錄入的健康信息的前后對比，可作為受評估者的健康現

狀及變化清況的參考，但與相關醫療診斷無關。

2、疾病風險評估報告：是評估報告的主要部分，報告包括疾病風

險評估結果、危險因素狀況、可改善的危險因素提示3部分內容。

1）風險評估結果：以風險等級（相對危險性）和發病率（絕對危

險性）兩種方式來表達個人在未來發生某種疾病的風險大小。

①?風險等級（相對危險性）②發病率（絕對危險性）

2）?危險因素狀況：以列表形式呈現各疾病相關的危險因素、受

評估者前后兩次評估中各個危險因素的變化情況以及與參考值的

對比。

3）?可改善的危險因素提示：使受評估者了解可通過控制哪些可

改善的危險因素來有效控制或降低疾病發病風險。

第三章健康指導

（一）生活方式指導營養指導的一般原則：根據《中國居民膳食

指南》（2016）,—般人群膳食指南包括：

1?食物多樣，谷類為主；2.吃動平衡，健康體重；3.多吃水果、

蔬菜、奶類、大豆；4.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；5.少鹽少油控

糖限酒；6?杜絕浪費，新興時尚。

（二）體力活動指導

1）?運動強度的測量

①心率：中等強度的心率一般定義在最大心率的60%-75%o

②代謝當量：指相對安靜休息時身體活動的能量代謝水平，I梅

脫相當于每分鐘每干克

體重消耗3.5ml的氧，或每千克體重消耗1.05kcal能量的活

動強度。

③自我感知運動強度：根據運動強度分級表，6為最低水平，20為

最高水平，中等強度

在11T4區間內。

2）.肌肉力量和耐力的測量

3）.日常體力活動水平的測量

（三）、控煙指導

1?成癮行為：吸煙和酗酒是典型的成癮行為，指各種生理需要以

外的超乎尋常的嗜好，導致人上癮的物質稱致癮原，致癮原能使

易成癌者產生強烈的欣快感和滿足感。其中毒品引起的欣快感強

烈持久、極易產生依賴性，稱強致癮原；香煙和酒帶來的欣快感

相對弱，持續時間短暫，稱弱致癮原。

（四）成癮行為內容包括

①生理性依賴

②心理性依賴

③社會性依賴

④戒斷癥狀

（五）成癮行為的形成過程：

①誘導階段人與致癮原偶爾接觸

②形成階段：尚未成癮的行為不斷重復直到產生依賴。

③鞏固階段：成癮行為已經鞏固，整合為生命活動的一部分，癮

的發作可使成癮者寧可不吃、不喝、不睡，明知后果嚴重，也要

接觸成癮物質。

④衰竭階段：由于成癮行為使軀體和心理受到嚴重損害，社會功

能也會發生不同程度的缺失。不同的致癮原和不同類型的成癮行

為經歷上述過程的表現各異

（六）成癮行為的內、外影響因素

1）人格特征

2）社會環境因素

3）社會心理因素

4）文化因素

5）傳播媒介因素

6）團體效應

7）家庭影響

（七）人際傳播的應用

1?講課

①講課準備②PPT的設計與制作

同伴教育

①征募同伴教育者

②培訓同伴教育者

③實施同伴教育④同伴教育評價

3.演示與示范

①演示的準備

②演示過程

人際溝通技巧：是指在人際溝通活動中為有效地達到預期目的而

采用的語言和非語言的方式方法。在人際交流活動中，人際閃通

技巧都與人的“傳播器官”有關，包括語言器官（口）、聽覺器

官（耳）、視覺器官（眼）。用說、聽、看、問答、表情、動作

等方式來傳達信息，是

人際溝通的基本方式。

（九）溝通技巧包括：

說話的技巧、傾聽技巧、提問技巧、觀察技巧、反饋技巧。

（十）作為健康管理師應該掌握的技巧

1.在聽對方的陳述時，要集中注意力，并隨時用表情、體語來表

示自己對對方談話的興趣，如微笑、點頭等，以支持對方把交流

進行下去（運用積極性反饋技巧）。

2?恰當運用體語，比如點頭、搖頭、伸大拇指等（運用積極性、

消極性反饋技巧）。

3.支持對方的正確觀點和行為要態度鮮明。

4.糾正對方錯誤觀點和行為要和緩、婉轉、耐心（消極性反饋技

巧）。

5.對有些敏感問題和難于回答的問題可以暫時回避，不作正面解

答（運用模糊性反饋技巧）。

6?對于知識性問題或決策性問題，搞清對方問題的核心，不要答

非所問；了解對方的意圖，針對問題的實質給予解答。

7?對于不同入提出的同樣的問題，回答可以因人而異，根據文化

程度、宗教信仰、性格等情況給予恰當的回答。

第四章健康危險因素干預

（一）高血壓的干預原則

1.個體化2.綜合性3.連續性4.參與性5.及時性

(二)高血壓干預的目標人群

一般人群、高血壓高危人群、高血壓患者

(三)高血壓干預策略和步驟

高血壓的干預策略是非藥物治療(健康生活方式調整)和藥物治

療相結合。

1?藥物治療：即小劑量開始原則，優先選擇長效制劑原則，聯合

應用藥物原則及個體化

原則。

2.非藥物治療：健康飲食：在做到平衡膳食的基礎上，高血壓患

者的飲食要特別強調限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維攝

入量，減少膳食脂肪攝入量。

減少鈉鹽攝入的主要措施：

①盡可能減少烹調用鹽，建議使用可定量的鹽勺。減少味精、醬

油等含鈉鹽的調味品的用量。

②少喝或不喝菜湯、面湯。

③少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品，如咸菜、火腿、香

腸以及各類炒貨。

④腎功能良好者使用含鉀的烹調用鹽。

(2)戒煙

(3)限制飲酒和戒酒

(4)增加身體活動

(5)管理體重

（6）高血壓健康教育

（7）保持良好的心理狀態（四）糖尿病健康教育知識

將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病

及妊娠糖尿病4個大類。

1.典型的1型糖尿病發病年齡較輕，隨病程延長，其發生糖尿病

微血管并發癥較常見。

2.臨床上最常見的2型糖尿病早期可能出現大血管并發癥，如高

血壓、冠心病或腦卒中，

微血管并發癥出現較晚。

3.特殊類型糖尿病患者中有些人在基本病因消除后可痊愈。

4.許多妊娠糖尿病患者產后糖尿病可消失，但仍是糖尿病的高危

人群。

（五）糖尿病的干預包括下面幾個方面：

①個體化、②綜合性、③參與性、④及時性、⑤連

續性

（六）糖尿病的干預步驟包括：

篩查和確診糖尿病患者、糖尿病患者的危險分類、制訂

干預計劃、執行干預計劃、定時隨訪和評價管理工作、評價管理

效果。

1.篩查和確診糖尿病患者：①機會性篩查，②高危人群篩，③從

已建立的人群健康檔案、

流行病學調查和糖尿病篩查時的血糖檢測結果中發現，④從常規

體檢發現屬于管理范圍的糖

尿病患者，⑤主動檢測⑥收集社區內已確診患者的信息。

2?糖尿病患者的危險分類

糖尿病常規管理：對常規管理的患者，要求每年至少隨訪6次,

①了解患者的癥狀、體

征、并發癥等情況。②了解患者非藥物治療情況：飲食、運動、

戒煙、限酒、心理輔導等，③了解

患者藥物治療情況：每2個月評估1次，根據病情及時調整治

療。

糖尿病強化管理：在常規管理的基礎上對患者實行隨訪內容更深

入、隨訪更頻繁，治療方案調整更及時的管理。內容與常規管理

基本相同，但隨訪頻度要求每年至少12次（常規

管理6次）。

（七）肥胖的干預教育知識點：

控制體重是預防慢性病的重要手段。

超重的糖尿病患者體重減少的目標是體重在3-6個月期間減輕

5%-10%o

（八）肥胖的干預原則肥胖的干預側重于生活方式管理的策略，

具體干預原則包括：

1.必須堅持預防為主，從兒童、青少年開始，從預防超重入手，

并須終生堅持。

2?采取綜合措施預防和控制肥胖，積極改變人們的生活方式，包

括改變膳食、增加身體

活動、矯正引起過度進食或活動不足的行為和習慣。

3.鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質和碳水化合物、富含微

量元素和維生素的膳食。

4.控制膳食與增加運動相結合，因為這兩種方法相結合可使基礎

代謝率不致因攝入能量

過低而下降，達到更好的減肥效果。積極運動不僅可以增加基礎

代謝率，還可防止體重反彈，

改善心肺功能，產生更多、更全面的健康受益。

5.應長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成。

6.必須同時防治與肥胖相關的疾病，將防治肥胖作為防治相關慢

性病的重要環節。

7.樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區。

（九）肥胖干預措施包括：

控制總能量攝取、增加身體活動量、行為療法、必要時使用藥物。

（十）煙草的健康教育知識點：

吸煙是心血管病的三大經典危險因素（高血壓、血脂異常和吸煙）

之一，可促進動脈粥樣硬化，進而明顯增加心腦血管病的發病和

死亡，是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多種慢性病的危

險因素，是哮喘惡化和發作的常見誘因，吸煙至少與40種疾病

和20種癌癥有關，煙草中的4000多種化學物質中有幾種已經

被證實為

致癌物。吸煙是一種典型的成癮行為，又稱依賴性行為這種成癮

行為的影響因素包括社會環境因素、社會心理因素、文化因素、

傳播媒介因素、團體因素和家庭因素。煙草中的成癮物質主要是

尼古丁。

煙草使用的干預措施

1?針對群體的煙草干預措施

①拒吸第一支煙②.加強健康教育

③限制吸煙和勸阻別人戒煙

④研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產品

⑤.建立行為危險因素監測系統

2.針對個體的煙草干預措施

①五日戒煙法②自我戒煙法

（十二）健康危險因素干預的原則

1.與日常生活相結合，注重養成。

2.循序漸進，逐步改善。

3.點滴做起，持之以恒。

4?定期隨訪，分析問題。

5.及時提醒，指導督促。

第一章健康監測

第一節信息采集

學習單元1健康調查表選用及健康信息收集

一、概述

1?健康管理的一個關鍵步驟是健康信息的采集，健康調查表則

是健康信息采集的工具。健康信息采集的原則是要保證采集的

內容客觀反映服務對象的實際情況。

2.衛生服務記錄的主要載體是衛生服務記錄表單。一般包括基

本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理和醫療服

務。

3.衛生服務記錄表單是衛生管理部門依據國家法律法規、衛生

制度和技術規范的要求，用于記錄服務對象的有關基本信息、

健康信息以及衛生服務操作過程與結果的醫學技術文檔，具有

醫學效力和法律效力。

4.目前的健康體檢表、行為危險因素調查表和相關疾病管理的

隨訪表是最為重要的健康管理信息的來源。這些記錄表的首頁

一般都有個人基本信息，然后是針對性的調查內容。

二、填表基本要求

1?健康信息記錄表填寫須用鋼筆或水筆，不得用圓珠筆、鉛筆

或紅色筆書寫。字跡須清楚，書體須工整。

2.數字或代碼須用阿拉伯數字書寫，不要填出格外。如果數字

填錯，用雙橫線將整筆數碼劃去，并在原數碼上方工整填寫正

確的數碼，切勿涂改。

3?凡有備選答案的項目，應在該項目欄的"口”內填寫與相應

答案選項編號對應的數字。對于選擇備選答案中“其他”或者

"異常”這一選項者，應在該選項留出的空白處用文字填寫相

應內容，并在項目欄的"□”內填寫與"其他”或者"異常”

選項編號對應的數字。

4?對各類表單中沒有備選答案的項目，用文字或數據在相應的

橫線上或方框內據實填寫。

5.健康信息記錄表個人編碼。編碼的目的是為了有效識別和便

于查找所收集資料的個體。編碼的每一位數字都應該有具體的

含義。如為一家企業職工的健康管理進行健康監測，那么要統

一為這些職工健康記錄表進行編碼，采用8位編碼制，前2位為

城市碼，接著的2位為企業碼，第5-6位為車間或科室碼，最后2

位為個人序號碼。同時也建議將身份證號作為統一的身份識別

碼，為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。

6?各類健康記錄表中涉及的日期類項目，按照年（4位）、月（2

位）、日（2位）順序填寫。

注：個人信息表：見大家的紙質教材《健康管理師國家職業資

格三級》P3-P8

三、健康調查表選擇

1?根據健康管理的個體需求選用合適的健康調查表（健康信息

記錄表）

2.如果個體只是要求體檢，則使用健康體檢表。

3?在前者基礎上，如果個體同意接受以后的健康管理，則需收

集行為危險因素相關的信息。

4.如果發現個體有某種慢性病，應結合疾病管理選用疾病管理

隨訪表。

四、健康信息的收集

1.按照所選定的健康調查表（健康信息記錄表），逐項詢問服務

對象相關的信息。

2?收集資料前的準備熟悉所要使用的健康信息記錄表的每

一項內容，并接受調查員培訓，同時使用該記錄表進行預調查。

3.明確調查對象。

4?簽署知情同意書。被調查對象自主、自愿簽署，調查員不得

誘導和脅迫。

5.開始調查。通常面對面直接詢問，按順序逐詢問記錄。

（1）使用個人基本信息表收集信息

①工作單位：應填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫

最后工作單位的全稱；下崗待業或無工作經歷者須具體注明。

②聯系人姓名：填寫與健康監測對象關系緊密的親友姓名。

③民族：少數民族應填寫全稱，如彝族、回族等。

④血型：在前一個"□”內填寫與ABO血型對應編號的數字；在

后一個"□”內填寫是否為"RH陰性”對應編號的數字。

⑤文化程度：指截至本次健康記錄時間，本人接受國內外教育

所取得的最高學歷或現有水平所相當的學歷。

⑥藥物過敏史：表中藥物過敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉

素過敏，如有其他藥物過敏，請在其他欄中寫明名稱，可以多

選。

⑦既往史：包括疾病史，包括本次健康記錄時還未治愈的慢性

病或某些反復發作的疾病，并寫明確診時間。對于經醫療單位

明確診斷的疾病都應以一級及以上醫院的正式診斷為依據。可

多選。還包括手術史、外傷史和輸血史。

⑧家族史：指直系親屬中是否患過所列出的具有遺傳性或遺傳

傾向的疾病或癥狀。有則選擇具體疾病名稱對應編號的數字；

可以多選。沒有列出的在"其他”中寫明。

⑵使用生活方式信息記錄表收集信息：該表引自“WHO行為危

險因素監測指南”相關內容。可根據實際情況進行相應的修改、

刪減或補充。詢問問題的序號可刪改成指定表格的序號。

填寫的注意事項如下。

①表中的問題欄，序號可根據所設計表格的序號重新安排；問

題欄的每個問題請直接讀給被調查者聽。

②表中的回答欄列出了可能出現的各種回答的選項，供健康管

理師在調查時畫圈或填寫。跳轉的指示說明在回答選項的右邊。

③表中的代碼欄目是為了保證調查數據和計算機錄入工具、分

析程序、數據手冊和基本數據表的數據相對應一致而設計的。

它是用于數據錄入和分析的標識符號，不得更改或取消。

④有關含酒精飲料消費（飲酒）的調查，表中指出可"增加當地

其他種類的酒”，可根據當地飲酒的習慣，增加相應的酒類。

有關"飲酒量的評判標準”：1標準杯等于半兩白酒（40%）,或1

兩低度白酒，或1兩半黃酒，或3兩葡萄酒，或1易拉罐啤酒。

⑤1份蔬菜約等于1小碗的量；1份水果約等于1個中等體積大小

的蘋果、香蕉或橘子。

讀者也可以參考健康體檢自測問卷中的"生活習慣”部分內容

收集管理對象的生活方式相關信息。

注：生活方式信息記錄表：見大家的紙質教材《健康管理師國

家職業資格三級》P10-P15

注：健康體檢自測問卷（試行）：見大家的紙質教材《健康管

理師國家職業資格三級》P20-P29

⑶健康體檢信息的收集

①健康管理師根據健康體檢基本項目目錄開展健康體檢服務。

②“必選項目”是開展健康體檢服務的基本檢測項目，也是形

成健康體檢報告及個人健康管理檔案的必需項目，包括健康體

檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查、體檢首頁等

五部分。

③“備選項目”是個體化深度體檢項目，主要針對不同年齡、

性別及慢性病風險個體提供的專業化篩檢項目。

注：健康體檢基本項目目錄（必選項目）：見大家的紙質教材

《健康管理師國家職業資格三級》P16

注：健康體檢基本項目目錄（必選項目）：見大家的紙質教材

《健康管理師國家職業資格三級》P17-P20

注：健康體檢報告首頁（試行）：見大家的紙質教材《健康管

理師國家職業資格三級》P29-P30

6?記錄表的核查。

7.結束訪談，致謝。

8.資料的保存。

學習單元2體格測量

一、體重與身高

（一）概念

1.體重反映的是體內蛋白質、礦物質、水分、脂肪與碳水化合

物的總和。在水分恒定不變的情況下，體重可反映身體營養水

平，尤其反映與蛋白質和脂肪有關的能量水平。

2.體重由脂肪體重和去脂體重構成，是客觀評價人體營養和健

康狀況的重要指標。

3?健康體重，指維持機體各項生理功能正常進行，充分發揮身

體功能的體重，其體重構成的各組分比例恰當。體重過低或過

高，或體重構成的組分比例失衡（如體脂過高，去脂體重過低）

都是不健康的表現。

4.評價體重狀況的方法

⑴年齡別體重：主要用于0-6歲兒童。以實測體重與同年齡組

的標準體重進行比較，應在標準體重均值的2個標準范圍內(或

在第25-75百分位數范圍)。

⑵身高別體重：主要用于0-6歲兒童。以實測體重與同身高組

的標準體重相比較，也應在均值的2個標準差范圍內(或在第

25-75百分位數范圍)。如達不到標準，則表示為消瘦，反映近

期營養不佳。對區分急性營養不良和慢性營養不良有較大意義。

(3)體重指數:體重指數(BMl)計算公式為:BMI=體重式g)/【身

ι?(m)2]o

①性別年齡別BML可查詢6-18歲學齡兒童青少年性別年齡別

BMl篩查超重與肥胖界值。此指標較年齡組別體重更精確、科學。

②BML評價18歲以上成人群體營養狀況的常用指標。它不僅對

反映體型胖瘦程度較為敏感，而且與皮根厚度、上臂圍等營養

狀況指標的相關性也較高。

類別界限值

體重過低BMI<18.5kg∕m2

正常體重范圍18.5kg∕m2≤BMI≤24kg∕m2

類別界限值

超重24kg∕m2≤BMI≤28kg∕m2

肥胖BMI≥28kg∕m2

（二）體重測量方法

體重計有電子體重計和杠桿秤，稱量體重最好用經過校正的杠

桿型體重秤。

1.電子體重計

（1）根據使用說明，用前檢驗其工作狀態、準確度和靈敏度。打

開電源開關；按下"啟動”按鍵，顯示屏上顯示2次“8888”后,

顯示0.0,進入工作狀態。

⑵受檢者穿薄衣服、赤足，全身放松，自然站立在體重計量盤

的中央，保持身體平穩。待顯示屏顯示的數值穩定后，測量人

員記錄顯示的數值。

⑶記錄以千克（kg）為單位，精確到小數點后1位。測量誤差不

得超過O1kg。

2.杠桿秤

⑴使用前需檢驗其準確度和靈敏度

①準確度測量方法是以備用的IOkg、20kg、30kg、50kg等標準

硅碼分別進行稱量，檢查指示讀數與標準磅碼誤差是否在允許

范圍。要求誤差不超過0.1機即每IOOkg誤差小于O.1kg。

②靈敏度的檢驗方法是置IOog重的硅碼，觀察刻度尺變化。如

果刻度尺抬高了3mm,或游標向遠處移動0.Ikg而刻度尺仍維持

水平位時，說明達到要求。

(2)受檢者穿薄衣服、赤足，全身放松，自然站立在秤底盤的中

部。測量人員讀取杠桿秤上的游標位置，讀數準確至10g。

3.注意事項

(1)受試者宜排空大小便，不要大量喝水，也不要進行劇烈的體

力活動。

⑵稱量時穿薄衣服、赤足，輕立在秤臺中央，保持身體平穩，

嚴禁晃動。

⑶上下體重計時，動作要輕緩。

⑷測量秤臺要水平放置，避免撞擊、受潮。

⑸若電子秤秤臺平面上空載時顯示屏顯示讀數不為0.0,按下

"啟動"鍵即可清"0”。

⑹每天使用杠桿秤前均需進行校正。

⑺檢測人員每次讀數前都要校對磅碼重量。

(三)身高測量方法

1.受試者空腹、赤足、穿輕薄的衣服。

2?測量身高的量尺(最小刻度為Imm)應與地面垂直固定或貼在

墻上。

3.受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也貼

近量尺。

4.測量人員用一個直角尺放在受試者的頭頂，使直角的兩個邊

一邊靠緊量尺，另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的讀數,

準確至Imm.

5?每次測量身高最好連續測2次，間隔30秒。兩次測量的結果應

大致相同。身高計的誤差不得超過0.5cm。

二、腰圍

（一）概念

臨床上估計患者腹部脂肪過多的最簡單和實用的指標是腰圍。

男性腰圍N90cm、女性285Cm患肥胖相關疾病的危險性增加。

（二）測量方法

1.受試者直立、兩腳分開30-40Cm

2?工具一個沒有彈性、最小刻度為Imm的軟尺。

3.方法軟尺放在右側肢中線骼骨上緣與第十二肋骨下緣連

線的中點（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部

一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀

數準確至Imm.

三、血壓

（一）血壓定義

血壓在血管內流動時對血管壁產生的單位面積側壓。通常指動

脈血壓。

（二）血壓分類

分為收縮壓和舒張壓。

1?心臟收縮時一，動脈內的壓力最高，此時壓力稱為收縮壓，也

稱l?壓。

2.心臟舒張時，動脈彈性回縮產生的壓力稱為舒張壓，也稱低

壓。

3?收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。

（三）血壓單位

通常以毫米汞柱（mmHg）表示，也可用千帕（kPa）表示。

ImmHg=O.133kPa,也就是7.5mmHg=lkPa,血壓常使用血壓計測

定，血壓計以大氣壓為基數。如果測得的血壓數為

12.0kPa（90mmHg）,即表示血液對血管壁的側壓比大氣壓高

12.OkPao

（四）正常血壓

（1）在生理狀態下，人的血壓保持在一定的范圍內，每個人血壓

并不完全相同，有個體差異。但每個人的生理血壓是相對穩定

的，稱為某人正常血壓。

（2）正常血壓有年齡和性別的差異。動脈血壓隨年齡的增長而逐

漸升高，收縮壓的升高更顯著。女性在更年期前動脈血壓比同

齡男性低，更年期后動脈血壓升高。

⑶正常血壓是波動的，有周期性變化的特性。

①季節性波動：正常人冬天血壓往往比夏天高。

②晝夜24小時的波動：上午6-9點血壓最高，后逐漸下降，于夜

間睡眠中血壓降到最低點，差值可達40mmHg,睡醒時血壓可上

升40InmHg左右。起床走動后血壓進步升高。主要與人體血漿去

甲腎上腺索水平的變動及壓力感受器的敏感性有關。

③血漿中去甲腎上腺素水平的波動與血壓波動是平行的，但壓

力感受器敏感性高，神經抑制有效時其血壓波動就小。

（五）血壓標準

醫學上的正常血壓是對一定數量人的基礎血壓通過統計學處理

得出的統計學平均數。我國成人血壓的標準如下。

正常血壓：收縮壓?12OmmHg和舒張壓〈8OmmHg

正常高值：

120mm≤收縮壓<14OmHg和/或80mmHgW舒張壓<90mmHg

高血壓：收縮壓214OmmHg和/或舒張壓290InmHg

（六）血壓的測量方法

詳細內容可見基礎知識第四章第三節“血壓測量標準方法”部

分。

學習單元3不合邏輯健康信息記錄的識別

1?不合邏輯健康信息記錄的識別是應用一般常識和醫學常識，

對所收集的健康信息進行判斷，看是否有違背常識的數據。

2.不合邏輯健康信息記錄識別的方法

⑴直接審閱所收集的健康記錄表。

⑵在建立計算機數據庫結構時對相應變量進行邏輯設計，主要

有設置合理的數據范圍【設定范圍（如年齡范圍設定在225和W

64之間）和合法輸入值（如性別只能錄入1或2）】、邏輯跳轉、自

動編碼、輸入警告提示等。

3.在數據錄入完成后應用計算機進行邏輯差錯識別。可通過編

寫簡單的計算機程序找出不合邏輯的變量值。

第三章健康指導

學習單元1健康教育

四、健康教育計劃的制訂

計劃設計是健康管理師根據服務對象的實際情況，提出在未來

一定時期內所要達到的目標以及實現這一目標的方法、途徑等

所有活動的過程，計劃設計的產出就是一份健康教育計劃。

1.計劃設計原則

目標原則：

計劃設計必須自始至終堅持以正確的目標為指向，應有明確的

總體目標（或稱遠期目標）和切實可行的具體目標（或稱近期目

標）

前瞻性原則：

計劃的制訂和執行要考慮長遠的發展和要求，前瞻性目標要體

現一定的先進性，如果目標要求過低，將失去計劃的激勵功能

彈性原則：

在制訂計劃時要盡可能預計到在實施過程中可能發生的變故，

要留有余地并預先制訂應變對策，以確保計劃的順利實施。但

不能因為彈性原則而隨意更改計劃

從實際出發原則：

借鑒歷史的經驗與教訓的同時要做周密細致的調查研究，因地

制宜地提出計劃要求，還要清晰地掌握目標人群的一系列客觀

資料，實行分類指導，提出真正符合具體實際，有可行性的活

動計劃

參與性原則：

健康教育計劃應該是健康管理師與服務對象共同制訂的，在計

劃的制訂過程中要求服務對象（包括個體和群體）的積極參與

2?制訂目標任何一個健康教育計劃都必須有明確的目標，

它是制訂干預策略和活動的前提，也是計劃實施、監測和效果

評價的根據。

（1）計劃的總體目標：是指計劃執行后預期達到的最終結果。總

體目標是宏觀的、長遠的，描述總體上的努力方向。

（2）計劃的具體目標：是對總體目標更加具體的描述，用以解釋

和說明計劃總體目標的具體內涵。因此，健康教育計劃的具體

目標需要包含具體的、量化的、可測量的指標，應該能夠對以

下問題作出回答。

who：對誰（可以是個體，也可以是群體）？

what：實現什么變化（知識、信念、行為、發病率等）？

when：在多長時間內實現這種變化？

where：在什么范圍內實現這種變化（如果是針對個體的目標，

可以忽略此項）？

Howmuch：變化程度多大？

3.確定健康教育干預策略

⑴健康教育干預策略是實現健康教育目標的措施、途徑和方

法，是每一項具體干預活動的指導思想。主要從提高目標人群

的認知和技能、改善物質環境、改善社會環境三大方面加以思

考。

⑵針對個體的健康教育主要依靠教育策略，比如通過宣傳品等

媒介學習健康知識，通過個別咨詢有針對性地解決個人的問題,

而其他的策略手段是通過群體的教育來影響其中的個體。

①教育策略：核心是教育人們形成有益于健康的認知和技能。

通過電子媒介開展的大眾傳媒活動：

電視節目、廣播節目、公益廣告、網絡信息等，這些節目還可

以制成錄像帶、錄音帶、光碟等在人群中反復使用

通過印刷媒介開展的活動：

手冊、小折頁、掛圖、招貼面、日歷、卡片、傳單等

人際傳播活動：

講座/講課、小組討論、個別咨詢、示范、入戶指導、觀摩學習、

同伴教育

因地制宜的社區活動：

墻體標語、板報、墻報、展覽、義診、評選示范戶、知識競賽、

患者俱樂部等

民俗、文體活動：

相聲、戲曲、民歌、廟會、趕集等

②環境策略：作用對象是物質環境、條件，其目的是使人們采

納健康行為的意愿得以實現。

③政策策略：政策可以支持并促使這些行為得以實現。政策策

略可以通過影響資源配置、環境改善，從而促進健康行為甚至

健康。

五、以群體為基礎的健康教育計劃書的制訂

1.摘要簡潔扼要的文字概括計劃的整個內容，包括設計與

執行本計劃的必要性、可靠性，要達到的目標，主要研究方法

和干預方法，研究的目標人群，整個計劃執行的時間，資料收

集和分析的方法。摘要部分通常不超過半頁。

2.前言

(1)通過對迄今為止某一健康問題的現狀進行文獻綜述，對這一

問題的研究進展進行總結，對所研究的題目內容作出關鍵性評

價，并借鑒他人的經驗、發展創新的方法，為本課題研究提供

依據。明確陳述計劃的目的和有關的理論基礎，概括所提出計

劃有關的科學知識、目前的狀況。

(2)評估開展本計劃的必要性，即說明計劃的目的，可根據調查

資料或政府提供的數據說明本計劃有什么特點，較以往所進行

的同類研究計劃有什么特殊性。

3.總體目標和具體目標

(1)總體目標是指在執行健康教育計劃后預期應達到的理想影

響和效果，通常是長遠的、廣義的和比較籠統的，不要求提出

可測量的指標。

⑵根據預期的健康教育效果，又可以將具體目標分為認知目

標、行為目標、健康目標3類。

⑶針對群體的目標制訂必須能回答4個W和1個H的問題，即回答

在什么范圍內、誰在多長時間內、在哪些方面、實現多大程度

的變化，而針對個體需要回答在多長時間內、哪些方面、實現

多大程度的變化。

(4)針對個體的健康教育計劃目標相比群體相對簡單。

⑸由于健康管理是一項長期的工作，在確定健康目標時，需要

根據實際情況選擇適宜的測量指標。

4?方法方法是整個計劃的核心，一般包括研究方法學、研

究設計(研究策略的選擇，研究場所的選擇，抽樣，對照組的使

用，研究工具，測量指標，資料收集和統計方法的簡短陳述)以

及工作的各個程序。整個工作計劃和日常安排應按照計劃目標

符合邏輯地進行。

現場研究注意事項：

①指出研究范圍并描述地理、氣候，及人群的社會和文化背景，

確定研究方法、樣本大小、如何選擇樣本

②確定實驗區和對照區的條件，確定資料收集的詳細方法，包

括調查表設計以及實驗室檢驗方法、資料記錄分析方法

③計劃和準備階段，包括基線資料的調查、物資的購置、組織

及后勤

④教育方法包括教育資料和宣傳品的制作

⑤提出在計劃實施中執行工作程序的每個步驟，說明每個步驟

將在何時開始、何時完成

5?評價評價貫穿于整個計劃及其實施的全過程，并非待計

劃完成之后再考慮評價問題，因此在計劃內就應該有明確的評

價內容、評價指標、評價方法和評價時間。計劃書評價內容包

括以下3個層次。

過程評價：

計劃實施活動的內容、指標的監測，其中有組織領導落實情況、

教育方法、傳播渠道、宣傳資料的設計和選擇及預實驗等方面

的質量和效果，以及每次活動群眾參與的數量和接受程度等

效應評價：

知、信、行的改變及政策和法規的制定，應有明確的內容和指

標

中期效果評價主要評定行為和環境改變

結局評價：

有關發病率、死亡率的下降，生活質量的提高及經濟效益與社

會效益

6.經費預算根據完成計劃所需各種資源的市場價格或預期

價格信息，估算和確定各種活動的成本和整個項目的全部成本。

六、健康傳播

1?人際傳播的應用包括講課、同伴教育、演示與示范。

2.針對個體的傳播材料的使用包括傳單、折頁、手冊。

3.針對群體的傳播材料的使用包括宣傳欄、招貼畫/海報、

標語/橫幅、DVDo

學習單元2跟蹤隨訪

一、人際溝通技巧

人際溝通技巧是指在人際溝通活動中為有效地達到預期目的而

采用的語言和非語言的方式方法。在人際交流活動中，人際溝

通技巧都與人的“傳播器官”有關，包括語言器官（口）、聽覺

器官（耳）、視覺器官（眼）。用說，聽、看、問、答、表情、動

作等方式來傳達信息是人際溝通的基本方式，每一種方式的運

用都有一定的技巧，它直接影響交流的效果。

1?說話的技巧

（1）用聽者熟悉、能懂的語言。

⑵口氣和藹親切。

（3）講話速度適中，避免過快和過慢。

⑷聲音應該有高低起伏，不要平鋪直敘。

⑸發音吐詞要清晰，要讓對方能夠聽清楚。

⑹講話的語氣要生動。

⑺適當重復重要的和不易被理解的話。

⑻在與對方交談時說話要有停頓，避免長時間自己一個人說

話。

⑼盡量避免使用專業詞匯，盡量用通俗語言代替專業術語。

(10)恰當地運用舉例引證、示范與演示的技巧。

2.傾聽技巧

⑴盡可能地多聽，留意聽，努力發現對方對某-問題的了解程

度和看法。

⑵不輕易打斷對方的講話，耐心地等對方講完。

(3)始終保持友好和禮貌，利用各種語言和非語言的方式表示在

認真聽，使對方感到輕松和受到尊重。如用目光注視對方的眼

睛，用視線進行交流，或點頭，或作出簡單應答，鼓