第7頁共7頁2024年住院部病區及病房管理制度例文醫療技術人員“三基三嚴”培訓考核規定31.門診工作規程32.健康教育工作制度33.急診科工作規范34.急診綠色通道操作規程35.急診搶救程序與準則36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理規定40.血庫運作規程41.血液發放操作流程42.內科輸血指南43.手術及創傷輸血指南44.輸血申請及專家會診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內科系統抗菌藥物使用規定48.外科系統抗菌藥物使用規定49.藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價格控制制度51.藥品損耗管理制度52.處方管理規定(試行)53.處方審核制度實施細則(試行)54.藥品采購引進制度55.醫院感染控制管理制度及獎懲措施56.醫院感染病例報告規程57.醫院醫療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監測與控制措施59.突發公共衛生事件及傳染病疫情信息報告制度及獎懲辦法60.預防經血液傳播疾病職業暴露防護與處理規程61.慢性非傳染性疾病和死因監測報告制度及獎懲措施62.放射工作衛生防護管理規定63.職業病防控制度及獎懲辦法64.檢驗科工作規程65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理規定查房制度一、三級醫師每周全面查房至少一次，科室主任需每日分別檢查各負責醫師分管的病房；二級醫師每日查房不少于一次（危重患者根據病情查房）；一級醫師對其負責的患者每日至少查房兩次。三級醫師全面查房時，應有二級、一級醫師、護士長及相關人員參與。二、一級醫師實行24小時值班制度，值班期間對全病區患者負責，夜間查房一次，對危重患者需重點觀察并及時處理，必要時需請上級醫師會診。三、查房前應做好準備工作，如病歷、X光片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房過程中自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治住院醫師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫師或二級醫師根據情況進行必要的檢查和分析，并給出明確的指示。四、查房內容：(一)三級醫師或科室主任查房。主要解決疑難病例，全面檢查新入院患者、危重患者的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士的建議，介紹國內外醫療新技術及動態，進行必要的教學工作。(二)二級醫師查房。要求對所負責的患者進行分組系統查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取一級醫師和護士的反饋；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正錯誤的記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫囑執行情況及治療效果；檢查各項診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。(三)一級醫師查房。要求重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果；提出進一步檢查或治療的建議；檢查當天醫囑的執行情況；檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫療、護理、生活等方面的意見。(四)值班醫師查房。重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者，完成經治醫師交辦的診療措施。住院病歷書寫標準一、新畢業醫師、進修、實習人員需書寫完整病歷。本院已批準的醫師和主治醫師以上進修醫師可書寫住院志。二、病歷的基本信息應包括：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。三、主訴應包括促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續時間。四、現病史應詳細記錄患者本次疾病的發生、演變、診療等方面的詳細情況，按時間順序書寫。五、既往史應包括患者過去的健康狀況和疾病情況。六、個人史、2024年住院部病區及病房管理制度例文（二）醫療技術人員“三基三嚴”培訓考核規定31.門診工作規程32.健康教育工作制度33.急診科工作規范34.急診綠色通道操作規程35.急診搶救程序與準則36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理規定40.血庫運作規程41.血液發放操作流程42.內科輸血指南43.手術及創傷輸血指南44.輸血申請及專家會診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內科系統抗菌藥物使用規定48.外科系統抗菌藥物使用規定49.藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價格控制制度51.藥品損耗管理制度52.處方管理規定(試行)53.處方審核制度實施細則(試行)54.藥品采購引進制度55.醫院感染控制管理制度及獎懲措施56.醫院感染病例報告規程57.醫院醫療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監測與控制措施59.突發公共衛生事件及傳染病疫情信息報告制度及獎懲辦法60.預防經血液傳播疾病職業暴露防護與處理規程61.慢性非傳染性疾病和死因監測報告制度及獎懲措施62.放射工作衛生防護管理規定63.職業病防控制度及獎懲辦法64.檢驗科工作規程65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理規定查房制度一、三級醫師每周全面查房至少一次，科室主任需每日分別檢查各負責醫師分管的病房；二級醫師每日查房不少于一次（危重患者根據病情查房）；一級醫師對其負責的患者每日至少查房兩次。三級醫師全面查房時，應有二級、一級醫師、護士長及相關人員參與。二、一級醫師實行24小時值班制度，值班期間對全病區患者負責，夜間查房一次，對危重患者需重點觀察并及時處理，必要時需請上級醫師會診。三、查房前應做好準備工作，如病歷、X光片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房過程中自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治住院醫師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫師或二級醫師根據情況進行必要的檢查和分析，并給出明確的指示。四、查房內容：(一)三級醫師或科室主任查房。主要解決疑難病例，全面檢查新入院患者、危重患者的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士的建議，介紹國內外醫療新技術及動態，進行必要的教學工作。(二)二級醫師查房。要求對所負責的患者進行分組系統查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取一級醫師和護士的反饋；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正錯誤的記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫囑執行情況及治療效果；檢查各項診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。(三)一級醫師查房。要求重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果；提出進一步檢查或治療的建議；檢查當天醫囑的執行情況；檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫療、護理、生活等方面的意見。(四)值班醫師查房。重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者，完成經治醫師交辦的診療措施。住院病歷書寫標準一、新畢業醫師、進修、實習人員需書寫完整病歷。本院已批準的醫師和主治醫師以上進修醫師可書寫住院志。二、病歷的基本信息應包括：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。三、主訴應包括促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續時間。四、現病史應詳細記錄患者本次疾病的發生、演變、診療等方面的詳細情況，按時間順序書寫。五、既往史應包括患者過去的健康狀況和疾病情況。六、個人史、2024年住院部病區及病房管理制度例文（三）30.醫療技術與藥學人員“三基三嚴”培訓與考核規定31.門診運作規程32.健康教育工作規程33.急診科工作規范34.急診綠色生命通道管理規定35.急診搶救操作規程36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理條例40.血庫操作規程41.血液發放管理規定42.內科輸血指南43.手術及創傷輸血指南44.輸血申請與會診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內科系統抗菌藥物使用暫行規定48.外科系統抗菌藥物使用暫行規定49.麻醉藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價格管理制度51.藥品損失報告與處理制度52.處方管理制度53.處方點評制度實施細則54.藥品引進與采購規程55.醫院感染預防與控制制度及獎懲辦法56.醫院感染病例報告規程57.醫院醫療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監測與控制措施59.突發公共衛生事件與傳染病疫情信息監測報告制度及獎懲辦法60.預防經血液傳播疾病職業暴露防護與處理規程61.慢性非傳染性疾病與死因監測報告制度及獎懲辦法62.放射工作衛生防護管理規定63.職業病預防與控制制度及獎懲辦法64.檢驗科工作規程65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理規定67.查房制度68.住院醫師每周大查房不得少于一次，科室主任需每日對各負責醫師分管的病房進行有計劃的查房；二級醫師每日查房不得少于一次（危重病人根據病情查房）；一級醫師對其所管理的病人每日至少查房兩次。三級醫師大查房應有二級、一級醫師、護士長及相關人員參與。69.一級醫師實行24小時值班制，負責全病區病人，夜間查房一次，對危重病人進行重點觀察并及時處理，必要時需請上級醫師會診。70.查房前應做好準備工作，如病歷、X線片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房時需自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治住院醫師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫師或二級醫師根據情況進行必要的檢查和分析，并給出明確指示。71.查房內容包括：(一)三級醫師或科室主任查房，解決疑難病例，審查新入院病人、危重病人的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫囑、病歷、護理質量，聽取醫師、護士的建議，介紹國內外醫療新技術及動態，進行必要的教學工作。(二)二級醫師查房，對所管病人進行系統查房，尤其關注新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人，聽取一級醫師和護士的反映，傾聽病人陳述，檢查病歷并糾正錯誤記錄，了解病情變化并征求對飲食、生活的意見，檢查醫囑執行情況及治療效果，檢查診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。(三)一級醫師查房，重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人，檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見，檢查當天醫囑執行情況，檢查病人飲食情況，主動征求病人對醫療、護理、生活等方面的意見。(四)值班醫師查房，重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人，完成經治醫師交辦的診療措施。72.住院病歷書寫要求：(一)新畢業醫師、進修、實習人員需書寫全病歷，經批準的本院醫師和主治醫師以上進修醫師可書寫住院志。(二)病歷的一般項目應包括姓名、性別2024年住院部病區及病房管理制度例文（四）30.醫療技術與藥學人員“三基三嚴”培訓與考核規定31.門診運作規程32.健康教育工作規程33.急診科工作規范34.急診綠色生命通道管理規定35.急診搶救操作規程36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理條例40.血庫操作規程41.血液發放管理規定42.內科輸血指南43.手術及創傷輸血指南44.輸血申請與會診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內科系統抗菌藥物使用暫行規定48.外科系統抗菌藥物使用暫行規定49.麻醉藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價格管理制度51.藥品損失報告與處理制度52.處方管理制度53.處方點評制度實施細則54.藥品引進與采購規程55.醫院感染預防與控制制度及獎懲辦法56.醫院感染病例報告規程57.醫院醫療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監測與控制措施59.突發公共衛生事件與傳染病疫情信息監測報告制度及獎懲辦法60.預防經血液傳播疾病職業暴露防護與處理規程61.慢性非傳染性疾病與死因監測報告制度及獎懲辦法62.放射工作衛生防護管理規定63.職業病預防與控制制度及獎懲辦法64.檢驗科工作規程65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理規定67.查房制度68.住院醫師每周大查房不得少于一次，科室主任需每日分別檢查各負責醫師分管的病房；二級醫師每日查房不得少于一次（危重病人根據病情查房）；一級醫師對其所管理的病人每日至少查房兩次。三級醫師大查房應有二級、一級醫師、護士長及相關人員參與。69.一級醫師實行24小時值班制，負責全病區病人，夜間查房一次，對危重病人進行重點觀察并及時處理，必要時需請上級醫師會診。70.查房前應做好準備工作，如病歷、X光片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房時需自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治住院醫師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫師或二級醫師根據情況進行必要的檢查和分析，并給出明確指示。71.查房內容包括：(一)三級醫師或科室主任查房，解決疑難病例，審查新入院病人、危重病人的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士的建議，介紹國內外醫療新技術及動態，進行必要的教學工作。(二)二級醫師查房，對所管病人進行系統查房，尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人進行重點檢查與討論；聽取一級醫師和護士的反映；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正錯誤記錄；了解病人病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫囑執行情況及治療效果；檢查診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。(三)一級醫師查房，重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人；檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果；提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑的執行情況；檢查病人飲食情況；主動征求病人對醫療、護理、生活等方面的意見。(四)值班醫師查房，重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人，完成經治醫師交辦的診療措施。72.住院病歷書寫要求：(一)新畢業醫師、進修、實習人員需書寫全病歷。本院醫師及主治醫師以上進修醫師可書寫住院志。(二)病歷的一般項目應包括：姓名、2024年住院部病區及病房管理制度例文（五）藥物調配規定如下：一、所有處方需簽名確認。二、調配的藥品需詳細注明用法，寫在藥瓶簽或藥袋(盒)上，并詳盡向患者解釋每種藥物的使用方法和注意事項，以防止誤服或錯用導致不良后果。三、急診處方應立即發放，其余按順序依次調配。四、保持藥房的清潔衛生，確保儲藥柜整潔，藥品存放在固定位置，標簽清晰易讀。同時，應妥善維護藥房的公共設施和設備，如冰箱等。五、需按規程制定藥品請領計劃，并在領取后仔細核對無誤后分類存放。六、下班或交接班前，需整理工作臺，補充藥品，整理并統計當日處方。補充藥品時需仔細核對，避免錯誤。七、定期檢查在庫藥品質量，及時清理過期、變質和接近有效期的藥品，并按規定處理。按時進行庫存盤點，準確完成盤點報告。八、定期參與臨床用藥分析，向臨床提供藥學信息，介紹新藥品種、藥物知識和藥學進展，為醫生提供用藥建議，同時了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應，積極參與會診，主動提出改進建議。九、工作人員必須遵守健康檢查制度，身體狀況不符合要求者不得在藥房工作。十、非藥房工作人員未經許可不得進入，特殊情況需經藥房負責人批準。禁止酒后進入藥房進行藥品調配工作。十一、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方需按照相關規定執行。查房規定如下：一、三級醫師每周至少進行一次全面查房，科主任需每日分別檢查各負責醫師管理的病房。二級醫師每日至少查房一次（危重病人根據病情查房）。一級醫師對其負責的病人每日至少查房兩次。三級醫師查房時，應有二級、一級醫師、護士長及相關人員參與。二、一級醫師需實行24小時值班制度，負責全病區病人，夜間查房一次，對危重病人進行重點觀察和及時處理，必要時請上級醫師會診。三、查房前需做好準備工作，如病歷、X線片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房時需自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治住院醫師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫師或二級醫師根據