康復患者常見心理問題010203概述常見心理問題影響因素一、康復患者的心理護理概述康復患者心理護理：是指在康復護理過程中，護士運用心理學的理論和技術，以良好的人際關系為基礎，通過各種方式或途徑給予病人積極的影響，以改變其不良的心理狀態和行為，解決心理健康問題，促進病人的康復。定義一、康復患者的心理護理概述

010203人格可能的變化需要心理護理生理功能異常或障礙需要心理護理情緒心理變化需要心理康復意義一、康復患者的心理護理概述

殘疾人慢性病人對象老年人二、康復患者常見的心理問題個體遇到突發事件或面臨重大的挫折和困難時，既不能回避又無法用自己的資源和應激方式來解決所出現的心理反應。心理危機二、康復患者常見的心理問題殘疾多會導致身體外觀異常和機體部分功能喪失，病人對自身的認識和感覺體驗受到傷害，導致焦慮情緒。焦慮心理二、康復患者常見的心理問題殘疾必然伴隨喪失，同時長期受疾病的折磨，多數病人會產生輕重不同的抑郁情緒。抑郁心理二、康復患者常見的心理問題指個體對于自我品質、自我能力的評價或自我信念處于消極狀態。自卑心理二、康復患者常見的心理問題社會信息的剝奪和對親人依態的需要得不到滿足是病人產生孤獨感。孤獨心理二、康復患者常見的心理問題是一個人在自立、自信、自主方面發展不成熟，通事往猶像不決，難以自己做出決定，過分地依賴他人才能決定。依賴心理二、康復患者常見的心理問題表現出其年齡所不應有的幼稚行為反應。

退化心理三、影響康復患者心理狀況的主要因素-

即利用醫療手段促進傷、病、殘者的康復。包括醫學領域內使用的一切治療方法及各種康復訓練。

生物因素心理因素社會因素殘疾類型與程度殘疾年齡殘疾病程三、影響康復患者心理狀況的主要因素-

即利用醫療手段促進傷、病、殘者的康復。包括醫學領域內使用的一切治療方法及各種康復訓練。

生物因素心理因素社會因素個性人生觀與價值個人文化修養三、影響康復患者心理狀況的主要因素-

即利用醫療手段促進傷、病、殘者的康復。包括醫學領域內使用的一切治療方法及各種康復訓練。

生物因素心理因素社會因素家庭人員對殘疾的態度工作單位對殘疾人的態度社會對殘疾人的態度社會支持和保障系統醫源性因素小結1

康復心理護理概述3影響康復患者心理狀況的主要因素2

康復患者常見心理問題常用心理干預方法課程導入治療訓練心理康復010203支持療法行為療法認知療法04生物反饋療法一、支持療法支持療法：心理醫生(治療師)合理地采用勸導、啟發、鼓勵、同情、支持、評理、說服、消除疑慮和提供保證等交流方法，幫助病人認識問題、改善心境、提高信心，從而促進心身康復。定義一、支持療法實施收集資料檢測評估親切交談分析治療二、行為療法行為療法：是以行為學習理論為指導，按一定的治療程序來消除或糾正人們異常或不良行為的一種心理療法。定義基本原則：二、行為療法分類12345IMC放松療法系統脫敏正強化技術厭惡療法示范法二、行為療法1.放松療法定義：又稱松弛訓練，是通過機體的主動放松使人體驗到身心的舒適，以調節因緊張反應所造成的心理生理功能紊亂的一種行為療法。舉例：氣功、瑜伽、坐禪、冥想呼吸放松、肌肉放松、想象放松二、行為療法2.系統脫敏療法脫敏治療放松訓練制定脫敏等級使肌肉放松尺度為0—100，一般為6—10個等級，最多不超過20個放松想象脫敏訓練：由治療者口頭描述，想象30秒，出現緊張后忍耐1小時左右，1—2個等級為宜，一次不超過4個等級實地適應訓練二、行為療法3.陽性強化法定義：是通過某種獎勵系統，在病人做出預期的良好行為表現時，馬上就能獲得獎勵，從而使病人的良好行為得以形成和鞏固，不良行為得以消退的行為療法。行為鞏固選用強化物確定目標步驟：三、認知療法認知療法：是根據認知過程影響情感和行為的理論假設，通過認知和行為技術來改變病人不良認知的一類心理治療方法的總稱。定義三、認知療法步驟（骨腫瘤截肢患者舉例）再教育心理修通工作心理診斷和領悟你覺得什么樣的人應該得腫瘤?你認為得病是全完了的話，我可以舉出比這還要糟糕十倍的疾病種類。我得了腫瘤真倒霉!實在是不公平！憑什么我就會得腫瘤病!這下全完了！新的觀念不斷強化四、生物反饋療法生物反饋療法：就是在電子儀器幫助下，將身體內部的生理過程、生物電活動加以放大，放大后的信息以視覺或聽覺形式呈現出來，使主體得以了解自身的機體狀態，并學會在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化。定義肌電反饋儀皮溫反饋儀小結1

支持療法2

行為療法3

認知療法4

生物反饋療法常用心理檢測方法01020304康復者的心理、行為和智力是否正常康復者的智力殘疾者的心理變化規律康復治療過程中的心理活動心理檢測的目的課程導入0102觀察法訪談法03心理測量法一、觀察法行為觀察法：在完全自然或接近自然的條件下，對個體的可觀察行為進行有目的、有計劃的觀察記錄。定義一、觀察法

自然情境下的觀察特定情境下的觀察類型一、觀察法

缺點優點操作簡便易行

不受時間地點或實驗條件的限制和制約行為表面重復觀察難受主觀影響大結果不易客觀比較二、訪談法訪談法：護士在對患者進行心理評估時所進行的訪談，是護士有目的、有計劃地收集評估資料的主動行為。定義二、訪談法非語言行為1、直接的目光接觸2、注視或固定在某人或某物上3、雙唇緊閉4、左右搖頭5、坐在椅子上無精打采或離開訪問者6、發抖、雙手反復搓動不安7、腳敲打地面8、耳語9、沉默不語10、手心冷汗、呼吸淺、瞳孔擴大、臉色蒼白、臉紅、皮疹可能表明的意義A.面對挑戰、全神貫注、刻板或焦慮B.應激、決心、憤怒、敵意C.悲觀、與訪問者觀點不一致、不愿繼續討論D.焦慮、憤怒E.不愿意、全神貫注F.無耐心、焦慮難以泄露的秘密G.害怕、正性覺醒（興趣、感興趣）、負性覺醒（焦慮、窘迫）、藥物中毒H.不同意、不允許、無信心K.人際交往的準備就緒或愿意、關注二、訪談法訪談的技術傾聽提問不偏離主題共情記錄二、訪談法

缺點優點應用廣泛簡便易行可以將問題深入容易產生“偏好效應”信度和效度很難確定

信息提供不準確產生訪談偏差耗時，環境要求高三、心理測驗法心理測驗法：是指根據一定的心理學理論，在標準的情境下，使用一定的操作程序對個人的心理特征進行客觀分析和描述的一種方法。定義三、心理測量法包括感覺、直覺、運動、言語、注意、記憶、思維、情緒和人格等涉及腦功能的各個方面。

神經心理測驗三、心理測量法測量個體在一定情景下經常表現出的典型行為和情感反應，通常包括類型、氣質、情緒狀態、人際關系、動機、態度、興趣等。人格測試艾森克人格問卷(EPQ)卡特爾16項人格因素問卷洛夏墨跡測驗三、心理測量法殘疾或疾病使人的情緒發生很大變化，常常出現焦慮、抑郁、甚至悲觀失