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脊髓損傷的神經功能評定2脊髓損傷的神經功能評定損傷平面的評定

損傷程度的評定﹡運動平面評定﹡感覺平面評定

﹡完全性損傷﹡不完全性損傷

1.損傷平面的評定★

運動平面——關鍵肌肉的肌力檢查（10組）感覺平面——關鍵點的感覺檢查（28對

）

脊髓損傷的神經功能評定4（一）運動平面運動平面：是指身體兩側均具有正常運動功能的最低脊髓節段，是功能恢復的依據。正常運動功能：是指該脊髓節段所支配的肌肉肌力≥3級，且其上一節段關鍵肌肌力≥5級。左右兩側需分別評定：兩側平面可能不一致。脊髓損傷的神經功能評定5上肢下肢C5肱二頭肌L2

髂腰肌C6

橈側伸腕肌L3

股四頭肌C7

肱三頭肌L4

脛前肌C8

中指屈指肌L5

足拇長伸肌T1

小指外展肌S1

腓腸肌和比目魚肌10塊關鍵肌檢查脊髓損傷的神經功能評定（一）運動平面脊髓損傷的神經功能評定7（一）運動平面運動平面：是指身體兩側均具有正常運動功能的最低脊髓節段，是功能恢復的依據。正常運動功能：是指該脊髓節段所支配的肌肉肌力≥3級，且其上一節段關鍵肌肌力≥5級。左右兩側需分別評定：兩側平面可能不一致。脊髓損傷的神經功能評定28個關鍵點的感覺檢查（針刺覺、輕觸覺）感覺平面：由身體兩側有正常的針刺覺和輕觸覺的最低脊髓節段進行確定。確定感覺平面時需從C2節段開始檢查左右兩側需分別評定：兩側感覺平面可能不一致。脊髓損傷的神經功能評定（二）感覺平面神經損傷平面：是身體兩側有正常的感覺和運動功能的最低脊髓節段，該平面以上感覺和運動功能正常（以下四個平面中的最高者）左右兩側運動、感覺檢查正常的神經節段常常不一致。所以確定神經平面，需要確定四個不同節段，即右——感覺右——運動左——感覺左——運動脊髓損傷的神經功能評定（三）神經損傷平面

1.損傷平面的評定

★

運動平面：身體兩側均具有正常運動功能的最低脊髓節段---關鍵肌肉的肌力（10組）

感覺平面：身體兩側均具有正常感覺功能的最低脊髓節段---關鍵點的感覺（28對

）

神經損傷平面：身體兩側有正常感覺和運動功能的最低脊髓節段---右—感覺、右—運動、左—感覺、左—運動中的最高者

脊髓損傷的神經功能評定

2.損傷程度的評定★判斷最低骶節（S4-5）有無殘留功能

感覺功能——肛門皮膚黏膜

運動功能——肛門處擴約肌的自主收縮完全性損傷時，即無感覺也無運動功能不完全性損傷，保有部分感覺和（或）運動功能脊髓損傷的神經功能評定

ASIA損傷分級損傷程度

臨床表現A完全性損傷S4～5無感覺和運動B不完全性感覺損傷損傷水平以下包括S4～5存在感覺功能，但無運動功能C不完全性運動損傷損傷水平以下存在運動功能，大部分關鍵肌肌力<3D不完全性

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