2017呼吸內科學主治醫師考試試題及答案解析01.所謂的燕麥細胞癌是下列何種癌癥的典型細胞?A.乳腺癌?B.肺腺癌?C.Pancoast腫瘤?D.小細胞性未分化癌?E.鱗癌?答案：D?02.粟粒性結核并發下列哪種情況時應做腰穿?A.白細胞明顯增多?B.雙下肢有結節性紅斑?C.脈絡膜結核?D.脾大?E.肝功能異常?答案：C?03.睡眠呼吸暫停綜合征主要表現為?A.上氣道阻塞?B.胸廓擴張受限?C.終末細支氣管阻塞?D.呼吸性細支氣管阻塞?E.肺泡不張?答案：A?04.睡眠呼吸暫停綜合征指?A.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數大于等于10?B.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作2次以上或睡眠紊亂指數大于等于10?C.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數大于等于5?D.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作25次以上或睡眠紊亂指數大于等于5?E.每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數大于等于5?答案：C?05.睡眠呼吸暫停綜合征的治療中，下列哪項是不正確的?A.鼻面罩持續氣道正壓通氣?B.服鎮靜藥?C.減肥?D.口腔矯正器或牙托?E.腭垂腭咽成形術?答案：B?06.睡眠呼吸暫停是指?A.睡眠時口和鼻氣流停止達15秒以上?B.睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上?C.睡眠時口和鼻氣流停止達5秒以上?D.睡眠時口和鼻氣流停止達2秒以上?E.睡眠時口和鼻氣流停止達25秒以上?答案：B?07.嗜酸性粒細胞增多癥在下列病因中哪種病癥不伴特異性肺浸潤?A.呂弗勒綜合征?B.微絲蚴病?C.結節性多動脈炎?D.肺泡蛋白沉積癥?E.支氣管肺曲菌病?答案：D?08.腎在酸堿平衡調節作用中的持續時限為?A.3～4天?B.1～2天?C.數小時?D.1個月?E.1周左右?答案：E?09.熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥輔助檢查可有以下表現，除去?A.絲蟲補體結合試驗陽性?B.血嗜酸性粒細胞增多?C.血清華氏反應陽性?D.慢性者X線呈間質纖維化表現?E.X線肺結節影治療后不能消失?答案：E?10.熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療首選?A.海群生?B.青霉素?C.紅霉素?D.糖皮質激素?E.甲氨蝶呤?答案：A?11.確診肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列哪一項最有價值?A.血白細胞總數及中性粒細胞數增高?B.痰培養為肺炎鏈球菌?C.肺實變體征?D.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布?E.肺部濕性啰音?答案：B;除病原學檢查外，肺炎的其他表現對病因學的診斷均缺乏特異性。?12.缺氧對機體的影響不包括下列哪項?A.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現為心率加快，心排血量增加?B.缺氧可抑制細胞能量代謝，引起酸中毒?C.缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎臟、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧供應?D.缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導致細胞內水腫?E.缺氧可引起黃疸和消化道出血?答案：C?13.區別癌性胸腔積液與良性胸腔積液，下列項目中最有價值的是?A.比重?B.外觀?C.蛋白定性?D.細胞計數及分類?E.胸腔積液癌胚抗原測定?答案：E?14.青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物?A.肺炎球菌肺炎?B.克雷伯桿菌肺炎?C.肺炎支原體肺炎?D.葡萄球菌肺炎?E.軍團菌肺炎?答案：A?15.氣管插管的留置時間一般不超過多長時間?A.7天?B.72小時?C.5天?D.10天?E.24小時?答案：B?16.普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是?A.鼻導管給氧?B.臥床休息、補液?C.退熱止痛?D.祛痰止咳?E.選用敏感抗菌藥物?答案：E?17.判斷呼吸衰竭的主要依據是?A.發紺?B.呼吸困難?C.昏迷?D.動脈血氣測定?E.血電解質測定?答案：D?18.男性60歲，咳嗽、咳痰10年，登樓梯氣急2年，查體：桶狀胸，兩下肺少量濕啰音，肺動脈瓣區第二心音亢進。為進一步診斷，一般不需做哪項檢查?A.心電圖?B.肺功能?C.胸部X線?D.動脈血氣分析?E.痰培養?答案：D?19.男性0歲，陣發性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值?A.運動肺功能測定?B.胸部X線片?C.常規肺功能?D.支氣管高反應性測定?E.過敏原皮膚敏感試驗?答案：D?20.內源性哮喘最常見的類型是?A.感染牲哮喘?B.精神性哮喘?C.阿司匹林哮喘?D.運動性哮喘?E.過敏性哮喘?答案：A21.某肺心病急性加重期患者，治療后病情好轉，浮腫消退，但患者出現躁動手足抽搐，血清鉀及氯均降低HCO-338mmol/L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現哪種情況?A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒?B.呼吸性酸中毒(失代償)?C.代謝性堿中毒?D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒?E.呼吸性堿中毒?答案：C?22.慢性阻塞性肺部疾病患者發生右心衰竭的重要因素不包括下列哪項?A.動脈PaCO2上升?B.呼吸性酸中毒?C.肺泡換氣不足加劇?D.右心室流出道肌性狹窄?E.并發細菌性肺炎?答案：D?23.慢性支氣管炎患者早期肺功能改變為?A.一秒鐘用力呼氣量減少?B.肺活量減少?C.殘氣量增加?D.閉合氣量減少?E.肺總量增加?答案：D?24.慢性支氣管炎的診斷標準是?A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病2個月?B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續3個月?C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病持續3個月，連續3年?D.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續3個月，連續2年，并除外其他心肺疾患?E.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病3個月，連續3年，除外其他心肺疾患?答案：D?25.慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見?A.阻塞性肺氣腫?B.支氣管哮喘?C.鼻竇病變伴支氣管擴張?D.活動性肺結核?E.肺囊腫?答案：C?26.慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是?A.嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍小于40mmHg?B.PaCO2升高達到80mmHg以上?C.PaCO2進行性升高?D.呼吸頻率超過35/min?E.并發肺性腦病?答案：B?27.慢性肺源性心臟病右心衰竭時，下列哪項最可能降低?A.血尿素氮?B.血清膽紅質?C.血清葡萄糖?D.血清鈉?E.血乳酸?答案：D?28.慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是?A.感染已控制，利尿劑無效?B.兩肺底濕性啰音?C.明顯氣急發紺?D.心率大于12/min?E.肺動脈高壓?答案：A?29.臨床上最常見的肺炎應是?A.化學性肺炎?B.細菌性肺炎?C.軍團菌肺炎?D.過敏性肺炎?E