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文檔簡介

護工陪護預防褥瘡培訓教材一、產生褥瘡的原因褥瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需要營養，以指使局部組織失去正常機能而形成潰爛和組織壞死。二、褥瘡發生原因病員長期臥床，經久不改變體位，使局部組織受壓過久，導致血液循環障礙而發生組織營養不良，常見于昏迷、癱瘓、年老、體弱、營養不良、水腫等病員。皮膚長期受潮濕、摩擦等物理刺激(如大、小便失禁、床單皺折不平，,床上碎屑等),使皮膚抵抗力降低。使用石膏帶、夾板時，襯墊不當，松緊不適宜，致使局部血液循環不良。全身營養缺乏，如年老、體弱、營養不良、長期發熱及惡病質等。三、褥瘡的易發部位多在受壓和缺乏脂肪組織保護，無肌肉包裹或肌層較薄的骨絡隆突處，如枕骨胳隆突處、如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關節的內外側、內外髁、足跟部等處。俯臥時還可發生于髂前上棘,肋緣突出部，膝部等處。四、瘡的預防瘡的預防主要在于消除發生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換，交接班時要嚴格細致地交接護理措施。避免局部長期受壓：應鼓勵和協助臥床病員經常更換臥位，使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。翻身間隔的時間應根據病情及局部受壓情況而定。一般2—3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要時每小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，協助病員翻身時應避免拖、拉、,推的動作，以防擦破皮膚。護骨隆突處和支持身體空隙處。將病員體位安置妥當后，可在身體空隙處墊軟枕或海棉墊，需要時可墊海棉褥、水泡褥等，使支持體重的面積積寬面均勻。作用于病員身體上的正壓反作用力分布在一個較大的面積上，從而減低在隆突部位皮膚上所受到的壓力。但是，即使相當小的壓力，如果時間過長，也可阻礙血流而導致組織損傷，故仍須經常為病員更換臥位，還可酌情在骨隆處及易受壓部位墊以像膠氣圈、棉圈或海棉墊，以架空受壓部位，減輕壓力。氣圈應充氣1/2—2/3滿度，不可充氣過度,套上布套。布套應平整無折。氣門應向下放于兩腳之間，對于水腫及肥胖者不宜用像膠氣圈.因局部壓力重，反可影響血液循環，防礙汗液蒸發而刺激皮膚：可根據不同部位制作柔軟及大小合適的棉圈，使受壓部位能懸空，并隨時注意所墊棉圈的位置有無移動，如浸濕應隨時更換。必要時用護架抬高被毯，以避免局部受壓。不可以使用破損的便盆，使用便盆時不可硬塞硬拉，必要時在便盆邊緣上墊軟紙或布墊，以防擦傷皮膚。增進局部血液循環：:對容易發生褥瘡的病員，要經常檢查受壓部位，定時

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