XX省中醫改革試點實施方案

為推進中醫藥強省建設，探索中醫藥高質量發展的有效途

徑，按照XX省中醫藥工作領導小組要求，擬以XX省中醫院為

試點單位，探索有關改革政策措施。結合我省實際和XX省中

醫院發展現狀，制定本方案。

一、指導思想

以習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述為指導，深入

貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的

意見》《國務院辦公廳印發關于加快中醫藥特色發展若干政策

措施的通知》《中共XX省委XX省人民政府關于促進中醫藥

傳承創新發展的實施意見》，緊緊圍繞省委、省政府關于推進

中醫藥強省建設的發展思路，運用新發展理念，挖掘中醫藥多

元價值和功能，以中醫藥工作的高質量發展服務保障經濟社會

高質量發展，為全面是設社會主義現代化國家貢獻中醫藥力

量。

二、工作目標

以XX省中醫院為全省中醫改革試點單位，到2022年，通

過推行一系列改革措施，探索建立符合現代中醫醫院特點的管

理模式、遵循中醫藥規律的人才培養模式、鼓勵中醫藥發展的

醫?；鹬Ц赌Ｊ?，對中藥材質量進行全過程管理，發掘經典

名方，發揮中醫治未病優勢，提升中醫醫院影響力，為解決我

省中醫藥發展過程中遇到的一些瓶頸問題提供新的思路，為健

康中原建設注入新的活力。

三、改革措施

（一）規劃建設示范中醫經典病房

按照《中醫藥傳承創新工程重點中醫醫院中醫經典病房建

設與管理指南》要求，規劃建設中醫經典病房，配備衛生技術

人員，加強人員培訓，根據需要購置設備設施。創新中醫藥服

務模式，運用經典中醫理論與名老中醫經驗指導臨床，凸現中

醫藥特色優勢，全面提升醫院以中醫為主治療疾病的能力與水

平，強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能。

（二）強化中醫藥特色人才培養

1,柔性引進高層次中醫藥人才。圍繞學科、專科建設和人

才隊伍建設發展的需要，以XX招才引智創新發展大會為契機,

拓寬人才招聘渠道，積極招聘各類專業技術人才，柔性引進國

內有影響力的院士、國醫大師、國家名中醫、歧黃學者到醫院

坐診、講學、授課、帶徒，以高層次人才聚集夯實醫院發展根

基。

2.推行編制備案制或員額制管理改革。發揮醫院主體作

用，在編制或員額總量內由醫院面向社會自主公開招聘，對急

需緊缺的確有專長實用型中醫專業技術人才、學科帶頭人、高

層次人才簡化招聘程序，醫院采取考察和試崗相結合的方式予

以招聘。

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3.開展職稱評審試點探索。中醫藥類衛生專業技術人員晉

升衛生系列高級職稱實行單獨分組、單獨評審；提升中醫醫療

機構專業技術高級崗位結構比例標準；鼓勵西醫學習中醫，允

許臨床類別醫師通過考核或取得中醫類學歷后，參加中西醫結

合職稱評聘；開辟高層次人才職稱評聘快速通道，符合條件的

可以破年限晉升高級職稱。

（三）探索符合中醫藥特點的醫保支付模式

1.DIP付費改革給予傾斜支持。在國家發布的關于風溫肺

熱病（重癥肺炎）等311個中醫優勢病種的基礎上，結合我省

疾病譜變化和中醫醫院臨床應用實際進行總結分析，分類遴選

出適合區域性的、西醫目前沒有好的治療方法或療效，而中醫

藥能治且療效確切的疾病、或中西醫融合療效肯定的病種。對

此類病種給予醫保付費支持和傾斜。

2.提高中醫醫療服務項目價格。在試點單位開展醫療服務

項目成本監測，按照合理補償成本、兼顧群眾和醫保承受能力、

有約束有激勵的原則，在降低耗材、藥品價格的背景下，調整

和提高中醫醫療服務項目價格，激勵醫務人員充分發揮自身中

醫藥特長為病人服務，提高工作積極性和主動性。

3?探索按中醫病種付費模式。按照中醫藥優勢突出、臨床

路徑明確、診療方案成熟、臨床療效確切、治療費用穩定、治

療風險可控、中醫藥療效與西醫藥療效相近或優于西醫藥療效

的原則，遴選適宜中醫優勢病種，開展成本測算，合理制定試

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點病種收費標準，探索由醫保資金對試點病種實行按病種付

費，逐步實現同病、同質、同價。

（四）建立道地藥材質量可追溯體系

1.在省農村農業廳、省藥監局的指導下，依托“中藥材供

應保障公共服務平臺”，搭建中藥質量追溯公共服務門戶、中

藥質量追溯數據填報系統和中藥質量追溯大數據智能分析決

策系統，對中藥飲片種植、生長、生產、銷售實行全過程管理,

形成覆蓋種質資源、產地環境、種植、初加工、炮制生產、倉

儲、銷售全過程的質量安全監管體系，保證中藥飲片安全、有

效、可追溯，實現重點品種來源可查、去向可追、責任可究。

2.在試點單位成立中藥飲片批發企業，選取懷牛膝、懷菊

花、懷山藥、懷地黃、山茱萸、冬凌草、辛夷、白芷、柴胡、

半夏、丹參、金銀花、連翹、天南星、艾葉等15種省內大宗

道地藥材，在主產地政府部門的支持下，聯合中藥材種植和飲

片生產企業，就藥材種植全流程的信息提取簽訂合作協議，搭

建藥材可追溯信息網絡。

3.建立中藥質量追溯大數據智能分析決策系統，最終形成

中藥材、中藥飲片可追溯信息鏈，實現消費者通過手機短信、

電話、網絡、移動溯源終端等多種方式查詢藥材的質量信息。

（五）探索經典名方管理模式

1.在“應用傳統工藝配制中藥制劑備案管理”的基礎上，

針對經典名方安全有效、久經臨床驗證的特點，探索簡化經典

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名方制劑審批流程，建立與經典名方特點相適應的審批模式，

允許經典名方制劑在全省醫療機構銷售，擴大臨床應用范圍，

推動經典名方制劑的社會化使用。

2.首批篩選20種應用廣泛、療效確切、具有明顯特色與

優勢的經典名方作為研究對象，開展相關學科研究，制定生產

工藝及質量控制標準，將經典名方制劑打造成為中成藥精品。

（六）充分發揮中醫治未病優勢

1.探索中醫藥服務新業態。通過在社區衛生服務站設立中

醫“治未病”服務點，探索構建技術適宜、形式多樣的中醫藥

預防保健服務體系，完善中醫藥服務內容和服務模式，提高居

民參與度，降低區域內居民疾病發生率。

2,完善中醫藥服務鏈條。本著“治未病”的原則，做好宣

教工作，提升居民健康素養；以兒童疾病、慢性疲勞綜合征、

代謝性疾病等慢性病為主，建立中醫診療路徑及干預方案；融

合“體質學說”，建設健康管理、健康評價、健康指導、健康

咨詢及智能AI功能一體的“治未病”智慧系統。

3.開展中醫體質學說臨床應用研究。在國家中醫體質與治

未病研究院指導下，參與“中醫體質學說臨床應用”研究項目，

引進國內外先進的舌脈、經絡、臟腑等中醫診療系統，采集不

同體質患者的疾病信息和干預方案，豐富中原地區居民體質與

病種信息數據庫，進一步開展體質辨識、體質與疾病的關聯、

干預方案對體質影響等研究。

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（七）推進國家中醫區域醫療中心建設

加大財政支持力度，解決試點單位空間發展瓶頸，加強基

礎設施建設，改善群眾就醫環境。推進國家中醫腫瘤區域醫療

中心建設項目盡快落地，強化學科建設和高層次醫學人才培

養，建成高水平現代化國家中醫腫瘤區域醫療中心，輻射帶動

區域中醫腫瘤事業高質量發展，構建以國家醫學中心為引領，

國家中醫腫瘤區域醫療中心為骨干，跨區域腫瘤病中醫醫療聯

盟為支撐的國家、省、市、縣四級腫瘤醫療服務體系，推動腫

瘤?？苾炠|醫療資源下沉，減少區域內腫瘤患者外轉率，更好

滿足區域腫瘤患者醫療服務需求。

四、保障措施

（一）加強組織領導。在省中醫藥工作領導小組的統籌下,

建立XX省中醫改革試點建設協調推進機制，協調各部門解決

改革工作中可能存在的障礙，為改革實施創造良好的政策環

境，推進改革試點工作。在試點單位設立改革試點辦公室，負

責改革措施的組織實施、內部協調、任務推進等工作。

（二）給予政策支持。省直有關部門要對改革試點單位在

財政投入、人才培養、醫保支付、用地協調等方面給予一定的

支持政策和措施，確保各項改革工作順利推進。

（三）開展改革政策咨詢。成立專家咨詢紐，針對改革試

點工作中的重點、難點領域，開展應用性研究，解決項目實施

中面臨的政策和技術問題，形成系統性的理論和實踐成果。學

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習、吸收其他省份中醫藥改革措施，必要時，申請國家有關部

門予以支持。

（四）建立改革試點工作監測評價機制。省中醫藥工作領

導小組對改革措施、政策支持進行分工，建立工作監測評價機

制，督促各部門落實職責，形成強有力的工作導向。建立科學

規范的改革試點工作評估體系，對試點工作實施動態評估，確

保全面完成各項目標任務。

附件：改革措施有關政策依據

附件:

改革措施有關政策依據

一、規劃建設示范中醫經典病房

《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意

見》一（一）“強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能

二、強化中醫藥特色人才培養

（一）《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導

意見》三（三）“落實公立醫院用人自主權，在編制總量內根

據業務需要面向社會自主公開招聘醫務人員，對緊缺、高層次

人才可按規定采取考察的方式予以招聘“。

（二）《國務院辦公廳印發關于加快中醫藥特色發展若干

政策措施的通知》一（三）“加強中醫藥人才評價和激勵。鼓

勵各地結合實際，建立中醫藥優秀人才評價和激勵機制。將中

醫藥學才能、醫德醫風作為中醫藥人才主要評價標準，將會看

病、看好病作為中醫醫師的主要評價內容。在院士評選、國家

重大人才工程等高層次人才評選中，探索中醫藥人才單列計

劃、單獨評價”。

（三）《中共XX省委XX省人民政府關于促進中醫藥傳

承創新發展的實施意見》二（十一）“以中醫經典理論、辨證

思維、臨床能力和工作實績為重點，完善中醫藥人員職稱評聘

制度。建立中醫藥人才獎勵制度”。

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三、探索符合中醫藥特點的醫保支付模式

（一）《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展

的意見》六（十七）“以臨床價值為導向，以中醫優勢服務、

特色服務為重點，加大政策支持力度，完善醫療服務價格形成

機制。醫療服務價格調整時重點考慮中醫等體現醫務人員技術

勞務價值的醫療服務價格。健全符合中醫藥特點的醫保支付方

式”“分批遴選中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病

種實施按病種付費，合理確定付費標準”“積極將適宜的中醫

醫療服務項目和中藥按規定納入醫保范圍”。

（二）《國務院辦公廳印發關于加快中醫藥特色發展若干

政策措施的通知》六“（二十一）完善中醫藥服務價格政

策。建立以臨床價值和技術勞務價值為主要依據的中醫醫療服

務衛生技術評估體系，優化中醫醫療服務價格政策。落實醫療

服務價格動態調整機制，每年開展調價評估，符合啟動條件的

及時調整價格，充分考慮中醫醫療服務特點，完善分級定價政

策，重點將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優勢突出、體

現勞務價值、應用歷史悠久的中醫醫療服務項目納入調價范

圍。醫療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價，

符合條件的按規定納入醫保支付范圍”“（二十二）健全中醫

藥醫保管理措施。大力支持將療效和成本有優勢的中醫醫療服

務項目納入基本醫療保險支付范圍，綜合考慮有效性、經濟性

等因素，按規定合理確定目錄甲乙分類。探索符合中醫藥特點

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的醫保支付方式，發布中醫優勢病種，鼓勵實行中西醫同病同

效同價”。

（三）《中共XX省委XX省人民政府關于促進中醫藥傳

承創新發展的實施意見》五（二十）“開展中醫醫療服務項目

和價格形成機制研究，制定相應的價格和醫保支付政策。按規

定監測、調整中醫服務項目和價格。完善治未病服務和醫院中

藥制劑等定價機制”“分批遴選中醫優勢明顯、治療路徑清

晰、費用明確的病種實施按病種付費，合理確定付費標準”“將

適宜的中醫醫療服務項目和中藥（含醫院制劑、新型飲片）按

規定納入醫保支付范圍”。

四、建立道地藥材質量可追溯體系

（一）《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展

的意見》三（十）建立多部門協同監管機制，探索建立中藥材、

中藥飲片、中成藥生產流通使用全過程追溯體系，用5年左右

時間，逐步實現中藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究二

（二）《中共XX省委XX省人民政府關于促進中醫藥傳

承創新發展的實施意見》三（十五）“加強中藥質量安全監管。

落實企業主體責任，建立多部門協同的中藥質量安全監管機

制，探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產流通使用全過程

追溯體系，逐步實現中藥重點品種責任可究的監管體系”“完

善醫療機構中藥質量管理，建立相關職能部門預警聯系機制

五、探索經典名方管理模式

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（一）《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展

的意見》“加快構建中醫藥理論、人用經驗和臨床試驗相結合

的重要注冊審評證據體系，優化基于古代經典名方、名老中醫

方、醫療機構制劑等具有人用經驗的中藥新藥審評技術要求，

加快中藥新藥審批”。

（二）《國務院辦公廳印發關于加快中醫藥特色發展若干

政策措施的通知》二（五）“對符合條件的中藥創新藥、中藥

改良型新藥、古代經典名方、同名同方藥等，研究依法依規實

施豁免非臨床安全性研究及部分臨床試驗的管理機制”“優化

古代經典名方中藥復方制劑注冊審批”。

（三）《中共XX省委XX省人民政府關于促進中醫藥傳

承創新發展的實施意見》三（十四）