老年認知障礙的評估和綜合管理研究的國內外文獻綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u23677老年認知障礙的評估和綜合管理研究的國內外文獻綜述 132439關鍵詞：老年癡呆，評估與綜合管理，研究進展 1257491評估與綜合管理對老年癡呆生活質量的影響 1160122評估與綜合管理對老年癡呆心理狀況的影響 2313323評估與綜合管理對老年癡呆并發癥的影響 2256804評估與綜合管理對老年癡呆滿意度的影響 377165總結 323061參考文獻 5摘要：本文論述國內外評估與綜合管理對老年癡呆患者綜合管理質量影響的研究進展，從生活質量、心理狀況、并發癥和滿意度等方面敘述評估與綜合管理對老年癡呆綜合管理質量的影響。首先敘述了評估與綜合管理的相關概述，進而詳細分析了評估與綜合管理對老年癡呆綜合管理質量的影響，最后提出了結論。關鍵詞：老年癡呆，評估與綜合管理，研究進展現如今，世界上的老年人人口比例正在不斷增加，我國目前也深受人口老齡化問題的困擾。按照我國預計的2021年一直到2050年的人口分析數據，估計我國老年人人口將以每年620萬的速度增長，并且該種漲幅預計在2050年將會突破4億，占人口總數的三成左右。老年癡呆的發病率與人口老齡化問題息息相關。老年癡呆發病率將會隨著老齡化的發展而不斷提升。據相關數據可知，全世界目前共有4700萬的老年癡呆癥患者，要是不盡快采取有效手段進行控制，預計到了2050年，這個數字將會膨脹到1.31億人，這是難以想象的。在中國的第二次殘疾調查中，老年癡呆在所有殘疾原因中占43.5%，是老年人精神殘疾的主要原因。由此可見，我國老年癡呆癥的現狀日益嚴重，在預防和治療老年癡呆癥以及探索適合我國的綜合管理方法并開展良好工作是非常重要的。而評估與綜合管理作為一種被稱之為高級綜合管理的臨床干預模式，意味著護士使用評估與綜合管理對患者進行全面分析和判斷，并預先預測當前綜合管理的風險，希望可以快速采用綜合管理手段，盡可能減少相關并發癥的發生率，讓患者享受更好的綜合管理服務，這些在預防和綜合管理老年癡呆癥方面具有重要價值。國內外學者研究表明，對老年癡呆患者實施預測性綜合管理干預，可顯著提高生活質量，改善心理狀況，減少并發癥，提高綜合管理滿意度。而其具體表現如下：1評估與綜合管理對老年癡呆生活質量的影響HasbaniGE（2019）根據老年癡呆患者的病情嚴重程度實施評估與綜合管理，發現評估與綜合管理可以改善阿爾茨海默病患者的生活質量。評估與綜合管理包括認知和行為支持，以增強輕度癡呆患者的認知和記憶功能，緩解抑郁癥，為中度癡呆患者提供多樣化的環境行為，以提高老年癡呆患者的表現。在行為焦點的情況下，與他人互動，綜合管理人員支持和健康教育以確保癡呆癥患者的營養（尿失禁管理、失語癥和其他心理行為癥狀的管理）Ostroumova（2020年）除了常規綜合管理措施外，還為綜合管理人員提供預測性綜合管理。提供有效的社會心理支持可以改善阿爾茨海默病患者的生活質量。通過對護士的半結構化訪談，可以看出對阿爾茨海默病的特征、危險因素、診斷、并發癥、治療和藥物治療、患者和家庭綜合管理等方面進行了調查，是評估與綜合管理能夠提高患者的生活質量的重要原因。2評估與綜合管理對老年癡呆心理狀況的影響Giménez-Meseguer（2021）根據患者的不同家庭背景、不同教育背景的綜合管理人員，評估與綜合管理鼓勵患者及時表達和傾聽自己的內心感受，了解自己的心理變化，改善情緒。研究指出，阿爾茨海默氏癥患者在中晚期會變得焦慮、好斗或在家中昏迷。歸根結底，對這些患者需要綜合管理，評估與綜合管理能有有效的緩解他們的焦慮。而《JournalofClinicalNursing》2019年收錄的一篇期刊文獻經分析可知，綜合管理干預減輕照顧者抑郁的作用和在澳洲照顧者對健康教育手冊的態度及評價，并得出結論評估與綜合管理能夠緩解抑郁。需要知道的是，老年癡呆的治療時間相對較長，存在多種并發癥的風險，而且治療有些復雜。為了達到更好的治療效果，需進行評估與綜合管理，特別是要注意患者的心理變化，與患者溝通，幫助患者心理緩解。3評估與綜合管理對老年癡呆并發癥的影響青島城陽區人民醫院神經內科醫師劉澤霞（2019）認為，居家綜合管理干預可以減少患者情緒激動，降低患者并發癥發生率。基于連續4個月的認知訓練，進行常規綜合管理。最終結果顯示，輕度至中度阿爾茨海默病患者的認知障礙得到有效改善。此外，也有相關學者認為，患者在治療期間可能存在一些禁忌，綜合管理人員進行評估與綜合管理，向患者強調飲食與用藥，并在患者日常飲食中給予注意，提醒患者在住院期間減少攝入辛辣、刺激性食物，并且在日常食物中避免攝入過多脂肪與糖分，因此本文建議患者多攝入富含維生及微量元素的食物，能夠有效的防止并發癥的發作，對患者的恢復及身體健康產生積極作用。4評估與綜合管理對老年癡呆滿意度的影響從中醫辨證論治的角度分析阿爾茨海默病患者的治療，中醫理論主張人體的基本要素與氣血載體處于平衡狀態，將呈現出健康的體質狀態。當人體的元素和氣血不平衡時，陰陽失調就表現為一種疾病，阿爾茨海默病患者會出現不同的癥狀。而評估與綜合管理會對這些并發癥起到一定的預防作用，因此吳艷岑（2019）在基于中醫辨證論治的思想上，提出了評估與綜合管理程序的規范，通過實施分層綜合管理模式，通過確保綜合管理團隊與高級、中級、初級護士的合理銜接，為每位住院患者制定整體的、持續的、個性化的綜合綜合管理方案，不僅可以顯著改善住院患者的預后，而且患者也可以在深度綜合管理。順其自然體驗優質的綜合管理工作，提高患者對綜合管理工作的滿意度。而趙宇慧（2019）根據實驗研究得出，觀察組即評估與綜合管理患者對綜合管理人員提供的綜合管理方式和態度的良好、較好滿意率高于對照組傳統綜合管理方法，中等、差滿意率低于對照組（P<0.05）。由此可見，評估與綜合管理的目的是讓老年性癡呆患者的治療過程可以更順利，闡明癡呆等疾病的發病機制及影響因素，告知患者日常生活中如何避免不良因素的影響，告知基本高血壓的情況。通過講解高血壓的危險因素及注意事項、高血壓對身體的影響以及容易出現的各類并發癥，可有效提高患者的綜合管理滿意度。病人的評估與綜合管理過程要求護士在日常工作中細心、耐心地執行病人的日常工作，使他們能夠以最大限度地利用綜合管理資源的方式實施綜合管理細節，并通過靈活的調度來提高綜合管理人員的能力。工作滿意度與預測性綜合管理呈正相關，即工作滿意度越高，綜合管理質量越高，而工作滿意度越低，綜合管理質量越低。此外，也有學者為醫院管理者提出了提高護士工作滿意度的相關建議，這些建議和行動將有助于提高醫院綜合管理質量，提高醫院綜合管理質量。進一步提升護士地位，調動護士積極性。5總結綜上所述，實施普外科住院患者優質綜合管理服務模式，可有效提高患者疼痛閾值，提高患者舒適度和滿意度，改善患者心理狀態，減輕焦慮抑郁程度。在普通外科住院治療中，會出現讓患者有信心克服傷害、提高生活質量和提高患者綜合管理滿意度的反應。因此，優質綜合管理服務模式是一種有效、先進的綜合管理形式，值得在臨床實踐中進一步推廣和應用。參考文獻[1]HasbaniGE,AssakerR,NithisoontornS,etal.Madelung'sDiseaseLeadingtoPresenileDementiainaNon-alcoholicPatient[J].MedicalArchives,2019,73(4).[2]OstroumovaOD,SurkovaEV,GoloborodovaIV,etal.Hypoglycemiaandtheriskofcognitiveimpairmentanddementiainelderlyandsenilepatientswithtype2diabetes[J].DiabetesMellitus,2020,23(1).[3]JGiménez-Meseguer,JTortosa-Martínez.TheInfluenceofPhysicalConditiononMentalHealthandQualityofLifeinPatientsWithDrugDependence[J].JournalofAddictionsNursing,2021,32(1):32-38.[4]lshehryAS,AlquwezN,AlmazanJ,etal.Influenceofworkplaceincivilityonthequalityofnursingcare[J].JournalofClinicalNursing,2019(2).[5]劉澤霞,徐莎,方巧琳.評估與綜合管理模式對老年癡呆患者綜合管理效果及生活質量的影響研究[J].醫學食療與健康,2019,000(012):P.98-99.[6]吳艷岑.評估與綜合管理程序在老年癡呆綜合管理中的應用分析[J].中國實用醫藥,2019(28).[7]趙宇慧.評估與綜合管理程序對老年癡呆綜合管理效果的影響分析[J].飲食保健,2019,006(009):