中藥執業藥師中藥學專業知識(一)分類模擬31綜合分析選擇題題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開（江南博哥）。每題的備選項中，只有一個最佳答案。

青蒿為菊科植物黃花蒿的干燥地上部分。青蒿素是其抗瘧的主要有效成分，系我國學者于20世紀70年代初首次從青蒿中分離得到。臨床應用表明青蒿素對間日瘧或惡性瘧的治療具有療效顯著、副作用小的優點，是一種高效、速效的抗瘧有效單體化合物。1.

青蒿素的結構類型是A.單萜B.倍半萜C.二萜D.三萜E.四萜正確答案：B[考點]本組題考查常用中藥青蒿的化學成分結構及生物活性。

[解析]青蒿所含的萜類化合物有蒿酮、異蒿酮、桉油精、樟腦、α-蒎烯、β-蒎烯等單萜；青蒿素、青蒿甲素、青蒿乙素、青蒿丙素、青蒿酸、青蒿醇等倍半萜。青蒿素是青蒿抗瘧的主要有效成分，是中國發現的第一個被國際公認的天然藥物。過氧橋是青蒿素分子中抗瘧的主要有效基團，如氫化消除此基團，則活性消失。

2.

青蒿素抗瘧作用與結構中最密切相關的基團是A.內酯環B.醚基C.過氧橋D.內酯羰基E.以上基團都密切有關正確答案：C

2011年，央視曝光了中藥材的加工黑幕，包括黃芪、黨參、當歸等在內的常用中藥材在加工的過程中都經過了大量硫黃的熏制。記者還在調查中發現，用硫黃熏制藥材，是一種普遍的做法，這種加工方法造成了中藥材中大量的二氧化硫殘留，嚴重威脅了人體健康。3.

下列關于中藥加工使用硫黃熏蒸的目的不正確的是A.殺菌B.漂白C.防腐D.易于保存E.降低毒性成分正確答案：E

4.

《中華人民共和國藥典》測定藥材或飲片中二氧化硫殘留量的方法之一為A.薄層色譜法B.免疫親和柱-熒光法C.酸堿滴定法D.古蔡法E.高效液相色譜法正確答案：C

患者，女，42歲。患白帶增多、陰部瘙癢半年，醫生診為濕熱下注，處以內服中藥并外用婦必舒陰道泡騰片。婦必舒陰道泡騰片的處方組成為苦參、蛇床子、大黃、百部、烏梅、硼砂、冰片、白礬、甘草，據文獻報道該陰道泡騰片有抗菌消炎作用。5.

婦必舒陰道泡騰片處方中具有抗病原體作用的雙稠哌啶類化合物的飲片是A.烏梅B.苦參C.大黃D.百部E.蛇床子正確答案：B[解析]苦參中的苦參堿、氧化苦參堿為雙稠哌啶類生物堿，具有消腫利尿、抗腫瘤、抗病原體、抗心律失常、正性肌力、抗缺氧等作用。

按《中國藥典》規定，陰道、尿道給藥制劑不得檢出金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌；中藥制劑還不得檢出梭菌。

《中國藥典》規定陰道泡騰片應檢查發泡量。除另有規定外，供試品10片，依法檢查，平均發泡體積應不小于6ml，且少于4ml的不得超過2片。

該結構式表示大黃酚，大黃中含有大黃酚。

6.

按《中國藥典》中藥制劑微生物限度標準不屬于婦必舒陰道泡騰片的控制菌是A.梭菌B.霉菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞茵E.金黃色葡萄球菌正確答案：B

7.

按《中國藥典》規定，婦必舒陰道泡騰片應檢查A.發泡量B.溶化性C.溶出度D.融變時限E.分散均勻性正確答案：A

8.

婦必舒陰道泡騰片處方中含有抗菌作用化學成分為的中藥是A.甘草B.烏梅C.百部D.大黃E.蛇床子正確答案：D

人參含有皂苷、多糖和揮發油等多種化學成分，人參皂苷為人參的主要有效成分之一。《中華人民共和國藥典》以人參皂苷Rg1、人參皂苷Re和人參皂苷Rb1為指標成分進行質量控制。9.

人參皂苷元的主要結構類型是A.羊毛甾烷型B.呋甾烷型C.達瑪烷型D.異螺旋甾烷型E.變形螺旋甾烷型正確答案：C[考點]本組題考查人參中皂苷的結構類型及生物活性。

[解析]人參皂苷屬于三萜皂苷，大多數屬于四環三萜達瑪烷型，少數屬于五環三萜齊墩果烷型。人參皂苷R0為齊墩果酸型(C型)皂苷，人參皂苷Rf、Rg1、Rh1為人參三醇型(B型)皂苷，人參皂苷Rh2為人參二醇型(A型)皂苷。其中人參二醇型(A型)皂苷具有抗溶血作用。

10.

根據苷元的結構類型進行分類，屬于C型的人參皂苷為A.人參皂苷R0B.人參皂苷RfC.人參皂苷Rg1D.人參皂苷Rh2E.人參皂苷Rh1正確答案：A

11.

人參皂苷中具有抗溶血作用的成分是A.A型人參皂苷B.B型人參皂苷C.C型人參皂苷D.A型人參皂苷元E.B型人參皂苷元正確答案：A

某藥材，呈扁圓柱形，多彎曲，常有分枝。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不均的環節，葉痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有鱗毛狀的葉基殘余。12.

該藥材是A.百部B.石菖蒲C.射干D.黃精E.白及正確答案：B

13.

該藥材入藥部位為A.根莖B.根C.塊根D.根及根莖E.鱗莖正確答案：A

14.

該藥材的氣味特征為A.氣微，味辛、辣B.氣芳香，味辛、辣C.氣芳香，味苦、微辛D.氣微，味苦E.氣微，味淡正確答案：C

某藥材，主產于四川、西藏、青海、云南等省區。呈類圓錐形或近球形，表面類白色。外層鱗葉2瓣。質硬而脆，斷面白色，富粉性。氣微，味微苦。15.

該藥材是A.川貝母B.浙貝母C.伊貝母D.胡黃連E.白芷正確答案：A

16.

該藥材的加工方法是A.曬干或低溫干燥B.洗凈，曬至柔軟后，反復揉搓、晾曬至無硬心，曬干C.洗凈，除去心芽，趁鮮切成厚片，洗凈，干燥D.除去外皮，拌以煅過的貝殼粉，吸去擦出的漿汁，干燥E.洗凈，用礬水擦去外皮后曬干或低溫干燥正確答案：A

17.

具有“懷中抱月”特征的是A.瓦布貝母B.太白貝母C.爐貝D.青貝E.松貝正確答案：E

補骨脂為豆科植物補骨脂的種子，主治腎陽衰弱、脾。腎寒虛以及白癜風，含多種香豆素類成分，如補骨脂內酯、異補骨脂內酯等。18.

補骨脂中主要成分的基本結構屬于A.異香豆素類B.簡單香豆素類C.呋喃香豆素類D.吡喃香豆素類E.其他香豆素類正確答案：C

19.

《中華人民共和國藥典》中，補骨脂的質量控制成分是A.五味子酯甲B.厚樸酚C.紫花前胡苷D.補骨脂素E.補骨脂甲素正確答案：D

隨著現代自然科學技術的發展，許多高新實驗技術和新學科理論不斷滲透到中藥鑒定領域，使中藥鑒定學成為多學科的匯集點，并向高速化、信息化、標準化方向邁進。目前中藥鑒定常用的新技術、新方法有DNA分子遺傳標記技術、中藥指紋圖譜技術、中藥生物活性測定法。20.

DNA分子遺傳標記技術不可用于A.動物類中藥的鑒定B.藥材道地性的鑒定C.中藥野生品與栽培品的鑒定D.近緣中藥品種的鑒定E.中藥注射劑的鑒定正確答案：E[解析]油脂或含油脂的種子類藥材和飲片，在貯藏過程中發生復雜的化學變化，產生游離脂肪酸、過氧化物和低分子醛類、酮類等分解產物，因而出現異臭味，這種現象稱“酸敗”。

21.

檢測富含油脂的藥材是否泛油變質常用的方法是A.酸敗度B.雜質C.水分測定D.灰分測定E.浸出物測定正確答案：A

雄黃又名石黃、雞冠石，為硫化物類礦物雄黃的礦石。這種礦石在礦中質軟如泥，見到空氣后變堅硬，成塊狀體，一般采挖后用竹刀剔取其熟透部分。《本草經疏》載：“此藥苦辛，能燥濕殺蟲，故為瘡家要藥。”雄黃多研成極細粉，外用調敷；內服則多入丸、散等成藥中。22.

雄黃的條痕色為A.灰白色B.棕紅色C.綠黑色D.淡橘紅色E.白色正確答案：D

23.

下列關于雄黃斷面描述正確的是A.斷面黃白色，具金屬光澤B.斷面顯層疊狀C.斷面具樹脂樣光澤D.斷面凹凸不平或呈層狀纖維樣的結構E.縱斷面具絹絲樣光澤正確答案：C

追風透骨丸

【處方】制川烏100g，白芷100g，制草烏100g，香附(制)100g，甘草100g，白術(炒)50g，沒藥(制)20g，麻黃100g，川芎100g，乳香(制)50g，秦艽50g，地龍100g，當歸50g，茯苓200g，赤小豆100g，羌活100g，天麻50g，赤芍100g，細辛100g，防風50g，天南星(制)100g，桂枝50g，甘松50g。

【制法】以上二十三味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜55～65g。加適量水制成水蜜丸。另將滑石粉、紅氧化鐵、胭脂紅適量，混勻，作包衣材料，包衣干燥，即得。24.

《中國藥典》對馬兜鈴酸Ⅰ進行限量檢查，要求其含量不得過0.001%的飲片是A.白芷B.羌活C.秦艽D.細辛E.制草烏正確答案：D[解析]選項中有毒藥物為細辛和制草烏，其中含有馬兜鈴酸的為細辛，制草烏毒性成分主要為二萜類生物堿

烏頭類藥材主要含二萜類生物堿，屬于四環或五環二萜類衍生物。其中生物堿含量較高的有烏頭堿、次烏頭堿和新烏頭堿。《中國藥典》以三者為指標成分進行定性鑒定和含量測定。烏頭堿類化合物有劇毒，用之不當易致中毒，且毒性較強，0.2mg即可中毒，2～4mg即可致人死亡。

追風透骨散所用包衣材料為滑石粉、紅氧化鐵、胭脂紅等，屬于藥物衣。

25.

處方中含有生物堿類成分，若炮制不當或服用過量可導致心律失常的飲片是A.香附(制)B.制川烏C.乳香(制)D.沒藥(制)E.天南星(制)正確答案：B

26.

追風透骨丸的包衣種類是A.藥物衣B.保護衣C.腸溶衣D.控釋衣E.緩釋衣正確答案：A

患者，男，45歲。咳嗽，吐痰清稀，鼻塞流涕。建議選擇性溫歸肺經的藥物治療。27.

依據患者癥狀，適合選擇性溫歸肺經的藥物組是A.桑葉、菊花、黃芩B.梔子、竹葉、淡竹葉C.細辛、生姜、麻黃D.吳茱萸、艾葉、荔枝核E.附子、干姜、甘草正確答案：C[考點]本組題綜合考查中藥性能的歸經與四性。

[解析]基于患者吐痰清稀、鼻塞流涕，病位在肺而病性偏寒。依據寒者熱之治則，故建議選擇性溫歸肺經的藥物治療。

備選藥細辛、生姜、麻黃均為辛溫之品，且可溫肺化痰、止咳平喘，故選C。B項組藥為性寒，歸心經藥物組；A項組藥均性寒，主歸肺經；D項組藥性溫，主歸肝經；E項組藥性溫，均歸心經，故排除。

28.

溫性歸肺經藥不適宜的病證是A.虛寒性咳嗽B.肺寒咳痰C.寒飲停肺D.陰虛熱盛痰咳E.陽虛外感兼痰咳正確答案：D[考點]本題考查溫熱性的不良功效。

[解析]備選答案依據“寒者熱之，熱者寒之”的臨床合理用藥原則，溫熱性藥有助火傷陰之弊，不適宜于陰虛熱盛痰咳，故選D，而A、B、C、E項均可選性溫歸肺經藥治療。

某藥材原植物的根、葉均可人藥。主產于河北、江蘇、安徽、河南等省。藥材多皺縮卷曲，有的破碎；完整的葉片展平后呈長橢圓形至長圓狀倒披針形，先端鈍；全緣或微波狀，基部狹窄下延至葉柄成翼狀；上表面暗灰綠色，有的可見色較深稍突起的小點；質脆；氣微，味微酸、苦、澀。29.

該藥材來源于A.蓼科B.十字花科C.馬鞭草科D.爵床科E.唇形科正確答案：B

30.

該藥材的原植物是A.菘藍B.馬藍C.蓼藍D.路邊青E.紫蘇正確答案：A

《中華人民共和國藥品管理法》第三十二條規定，“藥品必須符合國家藥品標準”。“國務院藥品監督管理部門頒布的《中華人民共和國藥典》和藥品標準為國家藥品標準”。國家藥品標準為法定的藥品標準，包括《中華人民共和國藥典》和《中華人民共和國衛生部藥品標準》。31.

根據《中華人民共和國藥典》凡例中對精確度的規定，如稱取“2.0g”供試品或試藥，系指稱取重量可為A.2.0gB