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文檔簡介
十月上旬主治醫師考試《婦科》綜合檢測卷(附答
案)
一、單項選擇題(共130題,每題1分)。
1、對于胎膜早破下列說法最正確的是
A、孕37周之前的胎膜破裂
B、孕40周(預產期)之前的胎膜破裂
C、臨產之前的胎膜破裂
D、臨產后進入活躍期之前的胎膜破裂
E、宮頸口開全之前的胎膜破裂
【參考答案】:C
2、不屬于經腹腔鏡輸卵管絕育術禁忌證的項目為
A、24小時內兩次體溫在37.5。(2或以上
B、卵巢囊腫
C、心肺功能不全
D、嚴重神經宮能癥
E、膈疝
【參考答案】:B
3、18歲少女,因下腹膨隆來門診檢查,肛查:子宮小,子宮前方
觸及一囊實性腫物,約18cmX15cinX13ciii,B超證實腫物為部分暗區,
部分實性回聲,血沉40mm/h,
A、成熟畸胎瘤
B、妊娠
C、內胚竇瘤
D、無性細胞瘤
E、庫肯勃瘤
【參考答案】:C
4、妊娠合并再障的病人,下列哪項是不正確的
A、妊娠早期應行人流術
B、妊娠4個月以上,可繼續妊娠
C、應盡量陰道分娩,縮短第二產程
D、產后預防應用抗生素
E、臨產后予輸血,但不必常規使用催產素
【參考答案】:E
5、屬于前庭大腺病變特點的項目,正確的是
A、多為雙側性
B、絕經后婦女多見
C、支原體是其主要病原體
D、病變位于兩側大陰唇前部
E、形成囊腫直徑不超過6cm
【參考答案】:E
6、關于產褥期血液系統變化,正確的足
A、產褥早期血液即轉為低凝狀態
B、纖維蛋白原、凝血激酶因子于產后3?4周內降至止常
C、產褥早期,白細胞總數達30X1009.gif]/L,中性增多
D、紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多
E、血沉于產后1?2周降至正常
【參考答案】:D
7、第一產程末宮腔壓力達到
A、20?30mmHg
B、25?30mmHg
C、30?50mmHg
D、40?60mmHg
E、50?70mmHg
【參考答案】:D
8、心功能ni級心臟病婦女,患左側輸卵管妊娠破裂,手術應行
A、左輸卵管切除
B、左側附件切除
C、左輸卵管切除,右輸卵管結扎
D、左側附件切除,右輸卵管結扎
E、子宮次全切除及右側附件切除
【參考答案】:c
9、關于孕期驅梅治療哪項是正確的
A、青霉素過敏者一般用紅霉素
B、治療在妊娠末期進行
C、治療在妊娠早期進行
D、藥物用法和用量與非孕期不同
E、先天梅毒兒也可用青霉素治療
【參考答案】:E
10、屬于妊娠5個月末闌尾位置的項目,正確的是
A、闌尾位于器崎下2橫指
B、闌尾位于傳統麥氏點位置
C、闌尾位于骼蜻水平
D、闌尾位于骼崎上2橫指
E、闌尾位于骼蜻上3橫指
【參考答案】:C
11、無排卵性功血惡變率最高的子宮內膜病變為
A、子宮內膜間質增生
B、子宮內膜單純型增生
C、子宮內膜復雜型增生
D、子宮內膜不典型增生
E、子宮內膜息肉樣增生
【參考答案】:D
12、妊娠合并甲狀腺危象的治療方案不包括
A、物理及藥物降溫,必要時人工冬眠
B、靜脈滴注碘化鈉或口服飽和碘化鉀
C、加倍劑量服用丙硫氧喀口定
D、131I治療
E、普奈洛爾控制心率
【參考答案】:D
13、患者30歲,接觸性出血2個月。宮頸刮片巴氏HI級,活檢為
鱗癌,癌細胞局限于上皮層。查體宮旁韌帶軟。本例采用哪種治療方法
最合適:
A、全子宮切除術
B、筋膜外全子宮切除術
C、擴大全子宮切除術及選擇性盆腔淋巴結摘除術
D、次廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術
E、腔內放療后行全子宮切除術
【參考答案】:B
14、女,48歲。近2年月經不規律,未診治。現閉經3個月,陰
道大出血15天。首選哪項治療
A、治療性刮宮
B、性激素治療
C、子宮切除
D、促排卵藥物
E、維生素K、止血藥
【參考答案】:A
15、不屬于胎心率晚期減速特征的項目為
A、胎心率下降起點落后于宮縮曲線上升起點
B、多在宮縮波峰處開始
C、胎心率曲線減速波谷落后于宮縮曲線波峰
D、下降幅度〈50次/分
E、胎心率恢復至原水平所需時間較短
【參考答案】:E
16、一患者行宮頸活檢,病理報告為鱗狀上皮化生,提示宮頸為:
A、癌前病變
B、非典型增生
C、宮頸原位癌
D、炎癥愈合過程
E、雌激素水平過高
【參考答案】:D
17、行全子宮及單側附件切除術時,切除下列哪項最不易損傷輸尿
管
A、骨盆漏斗韌帶
B、卵巢固有韌帶
C、子宮撕骨韌帶
D、子宮動脈
E、主韌帶
【參考答案】:B
18、第一胎,孕35周,重度妊高征經治療24?48小時,無改善。
需終止妊娠時,下述哪項檢查是不必要的
A、HPL測定
B、E3測定
C、NST或OCT檢查
D、宮頸粘液檢查
E、L/S比值測定
【參考答案】:D
19、子宮內膜結核行刮宮術時間應選擇在:
A、月經干凈后3?7天
B、月經中期
C、月經來潮6小時內或經前1周
D、月經來潮24小時后
E、月經來潮3天之內
【參考答案】:C
20、有關不協調性宮縮乏力,不正確的是
A、子宮收縮極性倒置,底部強,下段弱
B、宮縮間歇期時子宮肌肉不能完全放松,使宮腔內壓力處于高張
狀態
C、產程停滯,多數不能經陰道分娩
D、產婦持續腹痛,拒按呼叫
E、可由于宮縮劑使用不當引起
【參考答案】:A
21、子宮內膜異位最常侵犯的部位應為
A、輸卵管
B、卵巢
C、子宮后壁下段
D、宮撕韌帶
E、直腸子宮陷凹
【參考答案】:B
22、更年期功血激素治療首選
A、雌孕激素周期序貫
B、大劑量雌激素
C、雄激素
D、人工合成孕激素
E、雌孕激素連續聯合
【參考答案】:D
23、初產婦,24歲,產程進展順利,宮口開全1小時,胎頭已撥
露,胎心監護為早期減速,應采取的處理措施為
A、立即剖宮產
B、產鉗助產
C、立即靜推50%葡萄糖液
D、靜滴縮宮素
E、等待自然分娩
【參考答案】:E
24、胎盤的組成為
A、羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜
B、羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜
C、羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜
D、羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜
E、羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜
【參考答案】:A
25、新生兒Apgar評分的五項依據是
A、心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色
B、心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色
C、心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射
D、心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度
E、心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲
【參考答案】:C
26、關于輸卵管漿膜層,下列哪項正確:
A、為輸卵管系膜的一部分
B、為闊韌帶上緣
C、覆蓋整個輸卵管
D、含有腺上皮
E、與輸卵管粘膜層緊貼
【參考答案】:B
27、妊娠末期罹患闌尾炎的治療原則為
A、以保守方法為主
B、終止妊娠后行保守治療
C、終止妊娠后手術治療
D、一經確診立即手術治療
E、手術治療同時行剖宮產術
【參考答案】:D
28、GnRH促進下列哪組激素分泌
A、GH,MSH
B、FSH,LH
C、PRL,GH
D、ACTH,TSH
E、TSH,LH
【參考答案】:B
29、患有慢性腎炎的婦女不宜妊娠的指征哪項應除外:
A、妊娠前已有蛋白尿和高血壓,血壓>150/90mmHg
B、妊娠前肌酎>265.2/nmol/L
C、妊娠前肌酎>3mg/dl
D、妊娠前尿素氮>30nig/dl
E、妊娠前尿素氮>10.71mmol/L
【參考答案】:A
30、下列哪項為骨盆測量的正常值
A、對角徑10?11cm
B、坐骨棘間徑9cm
C、坐骨切跡〈2指
D、恥骨弓角度90°
E、骨盆傾斜度80°
【參考答案】:D
31、子宮內膜結核導致的閉經屬于
A、子宮性閉經
B、卵巢性閉經
C、腎上腺性閉經
D、垂體性閉經
E、下丘腦性閉經
【參考答案】:A
32、雄激素轉化為雌激素參與的酶為
A、3B-羥幽脫氫酶
B、A4,5異構酶
C、17a-羥化酶
D、芳香化酶
E、21-羥化酶
【參考答案】:D
33、不屬于輸卵管結扎并發癥的項目為
A、感染
B、出血
C、錯扎圓韌帶
D、輸卵管再通
E、輸卵管系膜血腫
【參考答案】:C
34、屬于女性外生殖器形態學特征的項目,錯誤的是
A、陰阜為恥骨聯合前方的皮膚隆起
B、大陰唇為一對縱長隆起的皮膚皺裳
C、兩大陰唇之間的菱形區為陰道前庭
D、陰蒂位于兩小陰唇頂端的聯合處
E、前庭大腺位于大陰唇后部
【參考答案】:C
35、15歲女中學生,月經周期7?10天/20?45天,本次月經持
續10多天未凈,量多,基礎體溫呈"單相"型,首選下述哪項治療
A、止血敏肌肉注射
B、雌、孕激素序貫療法
C、大量雄激素治療
D、大量孕激素治療
E、診斷性刮宮術
【參考答案】:B
36、下列哪項在宮口開全后,適于用產鉗助娩:
A、臀位,后出頭困難
B、須后位
C、胎頭明顯變形、水腫
D、胎頭雙頂徑在S-1
E、死胎,頭S+3
【參考答案】:A
37、腦積水是指腦室內外有多少毫升的腦脊液
A、100?200nli
B、200?300ml
C、300?500nli
D、500?3000ml
E、3000ml以上
【參考答案】:D
38、坐骨結節間徑小于8cm,應進一步測量的骨盆徑線為
A、對角徑
B、能恥外徑
C、骨盆出口后矢狀徑
D、骨盆出口前矢狀徑
E、器崎間徑
【參考答案】:C
39、宮內節育器的并發癥不包括下列哪項:
A、肺梗塞
B、盆腔炎
C、節育器嵌頓
D、子宮穿孔
E、節育器異位
【參考答案】:A
40、關于子宮肌瘤病因方面,下列不正確的說法是:
A、絕經后肌瘤停止生長,甚至萎縮、消失,提示子宮肌瘤的發生
與女性激素有關
B、子宮肌瘤組織中雌激素受體和雌二醇含量較正常肌組織高,但
17-B羥類固醇脫氫酶含量較低,故雌二醇轉化為雌酮的量多
C、合并妊娠時胎盤生乳素可促進雌二醇對肌瘤的作用
D、神經中樞活動對肌瘤發病也可能起重要作用
E、子宮肌組織內雌激素受體含量隨月經周期不同雌激素水平而變
化
【參考答案】:B
41、經產婦,30歲,平時月經周期稍縮短,經量多。檢查宮頸重
度糜爛,宮口松。本例最合適的避孕方法為
A、安全期避孕
B、陰莖套避孕
C、外用避孕藥
D、宮內節育器
E、口服短效避孕藥
【參考答案】:E
42、下列哪種情況不是人工流產吸宮術的禁忌證
A、妊娠14周
B、妊娠嘔吐
C、慢性疾病的急性期
D、手術當天體溫超過37.5℃
E、急性生殖道炎癥
【參考答案】:A
43、宮頸刮片的結果是鱗狀上皮化生時,診斷為
A、上皮細胞輕度異型性
B、上皮細胞排列紊亂
C、上皮細胞瘤樣病變
D、宮頸糜爛在愈合的過程中出現的變化,不屬于異常增生
E、柱狀細胞替代鱗狀細胞的結果
【參考答案】:D
44、正常妊娠40周時的羊水量約為
A、600ml
B、800ml
C、1000ml
D、1200ml
E、1500ml
【參考答案】:B
45、屬于子宮破裂的項目,正確的是
A、破裂發生在子宮下段居多
B、多發生在妊娠晚期
C、原因以不恰當應用縮宮素居多
D、多數患者先兆子宮破裂階段不明顯
E、胎位異常與子宮破裂無關
【參考答案】:C
46、關于雌激素的生理作用,以下哪項錯誤
A、促使子宮發育,使子宮收縮力增強
B、加強輸卵管節律性收縮的振幅
C、促使乳腺管增生、乳腺發育
D、通過中樞神經系統有升溫作用
E、促進鈉和水的潴留
【參考答案】:D
47、關于外陰陰道炎,下列錯誤的是:
A、陰道正常菌群中不包括支原體及念珠菌
B、陰道中的乳桿菌在維持陰道正常菌群中起關鍵作用
C、老年性陰道炎的治療原則為增強陰道抵抗力及抑制細菌生長
D、10%?20%非孕婦女陰道中有念珠菌寄居
E、老年性陰道炎可有潰瘍,嚴重時可造成陰道閉鎖
【參考答案】:A
48、關于子宮腺肌瘤的病理,下述哪項正確:
A、病灶內有子宮內膜腺體與間質
B、其周圍有假包膜
C、與周圍肌層分界明顯
D、為子宮平滑肌細胞局限性生長形成的結節
E、以上均不正確
【參考答案】:A
49、子宮內膜不規則脫落時典型的基礎體溫改變為
A、單相型
B、單相型,時間長
C、雙相型,但高溫相長
D、雙相型,但卵泡期長
E、雙相型,但高溫相升幅小
【參考答案】:C
50、子宮內膜的腺上皮細胞的核下開始出現糖原小泡的時期為
A、增生期中期
B、增生期晚期
C、分泌期早期
D、分泌期中期
E、排卵期
【參考答案】:C
51、女,26歲,妊娠39周,規律宮縮8小時。血壓110/70mmHg,
骨盆不小,預測胎兒體重為2700g,枕左前位,胎心良。肛壹宮口開大
4cm,s=0o本例正確處置應為
A、不需干涉產程進展
B、靜脈推注地西泮10mg
C、靜脈緩注25%硫酸鎂16ml
D、靜脈滴注縮宮索
E、人工破膜
【參考答案】:A
52、胎膜早破對母兒的影響不包括
A、誘發早產
B、宮內感染幾率
C、影響產程進展
D、增加產褥感染
E、容易發生臍帶脫垂
【參考答案】:C
53、患者38歲,繼發痛經7年,查子宮后傾、均勻增大、硬,下
列哪項癥狀不太可能出現:
A、月經稀發
B、性交痛
C、不孕
D、經量增多
E、經期延長
【參考答案】:A
54、對漿液性囊腺瘤蒂扭轉,術中應
A、開腹后即刻緩解扭轉
B、開腹后行囊腫穿刺術
C、可行雙側卵巢切除
D、先將扭轉蒂部夾住,復位,然后切除
E、緩解扭轉后行雙側附件切除術
【參考答案】:D
55、新婚夫婦選用最適宜的避孕方法應為
A、安全期避孕
B、陰莖套
C、口服避孕藥
D、宮內節育器
E、皮下埋植避孕
【參考答案】:B
56、50歲已婚婦女,帶環15年,月經紊亂一年,現停經2個月后
陰道出血10余天,量多順腿流,外院已用止血藥物2天仍無明顯效果,
盆腔檢查子宮經產大小,雙附件正常,無壓痛。最佳的止血方法是
A、用VitK、vit
C、安絡血等治療
B、大量婦康片治療
C、取環并診斷性刮宮
D、丙酸睪酮肌注
E、雌、孕激素聯合治療
【參考答案】:C
57、某患者婦科檢查可見子宮脫垂,宮頸脫出陰道口,其臨床分度
為
A、in度
B、II度輕
C、II度重
D、I度重
E、I度輕
【參考答案】:B
58、患者30歲,閉經3個月,不規則陰道流血2個月,婦科檢查
陰道前壁有紫藍色結節,子宮增大如孕4個月,下列何種診斷的可能性
大
A、妊娠合并子宮肌瘤
B、先兆流產
C、雙胎妊娠
D、侵蝕性葡萄胎
E、良性葡萄胎
【參考答案】:D
59、初孕婦,27歲,妊娠39周,頭痛、眼花1周急診來院。查血
壓170/nOmmHg,尿蛋白(++),胎心良好,無宮縮,正常胎位,血細
胞比容0.43o緊急措施屬不恰當的項目為
A、靜脈滴注地塞米松
B、靜脈滴注硫酸鎂
C、靜滴低分子右旋糖酊
D、立即行剖宮產術
E、左側臥位
【參考答案】:C
60、臨產后正常宮縮間歇最短縮至
A、3?4分鐘
B、2?3分鐘
C、1?2分鐘
D、1分鐘
E、可無間歇
【參考答案】:C
61、重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現上所共有的特征是
A、伴有頭盆不稱
B、合并妊娠高血壓綜合征
C、劇烈腹痛
D、子宮不放松
E、出現病理縮復環
【參考答案】:C
62、與羊水過少有關的是
A、妊娠期羊水量少于300nli
B、一經確診應及時終止妊娠
C、胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性降低
D、圍生兒死亡率達88%
E、電鏡下羊膜上皮細胞萎縮
【參考答案】:E
63、關于陰蒂哪項正確
A、位于兩側大陰唇前端的匯合處
B、位于陰阜下方
C、無勃起性
D、陰蒂頭富于神經末梢,極為敏感
E、分頭體兩部分
【參考答案】:D
64、屬于子宮肌瘤的項目,正確的是
A、多發性肌瘤多見
B、宮頸肌瘤少見
C、肉瘤變不少見
D、絕經后肌瘤繼續長大不少見
E、漿膜下肌瘤經量多不少見
【參考答案】:B
65、下列情況不需手術治療的是
A、絕經后肌瘤增大
B、粘膜下肌瘤直徑4cm
C、子宮肌瘤子宮近孕3個月大小
D、增大子宮近孕2個月大小
E、經量多,肌瘤不大者
【參考答案】:D
66、21歲未婚女子,18歲初潮,經量少,周期3?6月一次,LMP:
8個月前。追問病史,不食肉,每日飯量2?3兩及少量蔬菜。檢查:
形體消瘦,乳房發育不良,陰毛稀少,外陰未婚型,子宮稍小,雙側附
件正常,此病人治療首選:
A、雌激素周期治療
B、補充多種維生素
C、用HCG誘發排卵
D、糾正全身健康狀況
E、孕激素周期治療
【參考答案】:D
67、初產婦,34歲,妊娠40周,規律宮縮8h,lh來宮縮時腹痛
劇烈,間歇期子宮放松不佳,胎心160次/分,宮口開大5cH1,S-1,
大囪門位于7點處,其諺斷為
A、不協調性子宮收縮乏力
B、宮頸擴張活躍期停滯
C、子宮痙攣性狹窄環
D、持續性枕后位
E、先兆子宮破裂
【參考答案】:A
68、正常骨產道的特點是
A、最短的前后徑是中骨盆前后徑
B、對角徑等于入口前后徑
C、最短的橫徑是骨盆入口平面橫徑
D、站立時骨盆入口平面與地面平行
E、骨盆軸的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
【參考答案】:E
69、能夠引起月經過多的疾病為
A、卵巢畸胎瘤
B、卵巢纖維瘤
C、卵巢無細胞瘤
D、黏膜下肌瘤
E、漿膜下肌瘤
【參考答案】:D
70、容易引起子宮破裂的軟產道阻塞有:
A、外陰水腫
B、陰道縱橫
C、陰道壁囊腫及腫瘤
D、宮頸水腫
E、宮頸堅韌
【參考答案】:C
71、葡萄胎行清官術時,下列哪項處理是不正確的
A、確診后擇期清宮
B、一般采用吸宮術
C、首先應選擇大號吸管
D、子宮縮小后可慎重刮宮
E、刮出物送組織學檢查
【參考答案】:A
72、少女,16歲,剖腹探查見右側卵巢手拳大實性腫瘤,包膜完
整,腹腔沖洗液未找到癌細胞。左側卵巢外觀正常,冰凍病理切片報告
為卵巢顆粒細胞瘤。本例恰當處理應為
A、腫瘤切除,術后化療
B、腫瘤切除,術后放療
C、患側附件切除,術后放療
D、全子宮及雙附件切除,術后放療
E、全子宮、雙附件及大網膜切除
【參考答案】:C
73、子宮內膜異位最常侵犯的部位應為
A、輸卵管
B、卵巢
C、子宮后壁下段
D、宮做韌帶
E、直腸子宮陷凹
【參考答案】:B
74、末次月經是1992年3月25日,預產期應是
A、1992年12月2日
B、1993年元月2日
C、1993年元月11日
D、1993年2月21日
E、1992年12月30日
【參考答案】:B
75、下列哪項和巨大胎兒無關
A、過期妊娠
B、羊水過少
C、遺傳
D、孕婦糖尿病
E、孕婦飲食過量
【參考答案】:B
76、屬于良性卵巢腫瘤的是
A、內胚竇瘤
B、庫肯勃瘤
C、顆粒細胞瘤
D、無性細胞瘤
E、卵泡膜細胞瘤
【參考答案】:E
77、屬于子宮黏膜下肌瘤臨床表現的項目錯誤的是
A、可致不孕
B、易發生早期流產
C、小肌瘤無臨床癥狀
D、經量增多、經期延長
E、感染可出現陰道不規則流血
【參考答案】:C
78、經陰道分娩行會陰側切不被切斷的肌肉為
A、會陰淺橫肌
B、球海綿體肌
C、坐骨海綿體肌
D、會陰深橫肌
E、肛提肌
【參考答案】:C
79、下述哪項說明胎盤功能低下
A、妊娠32周后,尿雌三醇連續多次均>10mg/24小時
B、OCT試驗陰性
C、妊娠35周后血清hPL<4ug/ml
D、尿雌激素/肌酎比值>15
E、NST試驗為有反應性
【參考答案】:C
80、妊娠期血容量增加,產后恢復至未孕狀態所需的時間是:
A、1?2周
B、3?4周
C、3?5周
D、4?5周
E、2?3周
【參考答案】:E
81、關于女性生殖器官的鄰近器官,以下哪項錯誤
A、女性尿道短而直,接近陰道口,易發生感染
B、輸尿管于宮頸外側2cm處與子宮動脈交叉
C、膀胱充盈時可凸向盆腔甚至腹腔
D、闌尾的下端可達右輸卵管及卵巢附近
E、腹膜于直腸上段折向前上方,形成直腸子宮陷凹
【參考答案】:E
82、初產婦,26歲,妊娠足月腹型,單胎,左枕前位,宮口開全,
胎膜已破,S+3,宮縮弱2小時,胎心110次/分,本例恰當處理應為
A、吸氧,等待自然分娩
B、靜脈滴注縮宮素加強宮縮
C、行剖宮產術
D、經陰道助產
E、監護胎心,吸氧,經陰道自然分娩
【參考答案】:D
83、卵子受精后分裂成桑黃胚、早期囊胚進入宮腔、晚期囊胚開始
著床的時間分別為
A、第2,3,4?5日
B、第3,4,6?7日
C、第4,5,7?8日
D、第5,6,8?9日
E、第6,7,8?9日
【參考答案】:B
84、下列哪項和妊高征關系不密切
A、前置胎盤
B、胎盤早剝
C、雙胎妊娠
D、羊水過多
E、孕婦低鈣
【參考答案】:A
85、宮撕韌帶起始于
A、子宮體下部后側方
B、子宮頸后面的側方
C、子宮頸前面的側方
D、子宮頸后面的上側方
E、子宮頸的側上方
【參考答案】:D
86、26歲初產婦,妊娠40周,頭痛眼花2日,急診入院。BP170
/nOmmHg,尿蛋白(++),全身水腫,胎心良好,正常胎位,血細胞比
容0.43,緊急治療不恰當的是:
A、口服朋屈嗪
B、靜脈滴注MgS04
C、靜脈滴注低分子右旋糖酎
D、即行剖腹產術
E、左側臥位
【參考答案】:D
87、風心痛婦女,28歲,停經8周,尿妊娠試驗陽性,B型超聲檢
查見宮內妊娠囊。近1周自覺心悸、氣短,有時痰中帶血絲。此患者的
最佳處理應為
A、地高辛0.25mg,每日2次口服
B、間斷吸氧
C、給予廣譜抗生素預防感染
D、嚴密觀察經過,對癥處理
E、對癥治療后,盡早終止妊娠
【參考答案】:E
88、宮體兩側淋巴結沿圓韌帶匯入
A、腹股溝深淋巴結
B、腹股溝淺淋巴結
C、撕前淋巴結
D、閉孔淋巴結
E、器內淋巴結
【參考答案】:B
89、不能提示已排卵的項目為
A、卵巢內黃體形成
B、子宮內膜呈分泌期變化
C、基礎體溫呈雙相型
D、宮頸黏液涂片見羊齒植物葉狀結晶
E、宮頸黏液量少,黏稠
【參考答案】:D
90、宮頸癌,臨床分期下列哪項是錯誤的
A、癌瘤組織位于宮頸上皮內為原位癌(0期)
B、肉眼檢查可區分la和1b
C、癌瘤已侵犯陰道未達下1/3,無明顯宮旁浸潤,屬Ila
D、癌瘤擴展到宮旁組織阻塞輸尿管,有腎功能不全為HI期
E、膀胱黏膜有泡狀水腫者不屬于IV期
【參考答案】:B
91、妊娠合并急性化膿性闌尾炎,行剖宮產和闌尾切除術,術中發
現闌尾壞死穿孔,彌漫性腹膜炎和嚴重的盆腔炎,最好采取如下哪些治
療措施:
A、次全子宮切除術
B、全子宮切除術
C、全子宮切除術和盆腔引流術
D、次全子宮切除術和盆腔引流術
E、盆腔引流術
【參考答案】:D
92、胎兒娩出后8分鐘,產婦出現活動性陰道出血,暗紅色,量多,
首先考慮
A、宮頸裂傷
B、胎盤剝離不全
C、胎盤完全植入
D、宮縮乏力
E、凝血功能障礙
【參考答案】:B
93、皮下埋植劑避孕的放置時間為
A、月經周期第3天
B、月經周期第7天
C、月經周期第14天
D、月經干凈第5天
E、月經干凈第7天
【參考答案】:B
94、藥物流產的禁忌證為
A、生殖道畸形
B、妊娠7周內
C、可疑異位妊娠
D、剖宮產不足半年
E、哺乳期妊娠
【參考答案】:C
95、骨盆對角徑的正常值是
A、9cm
B、10cm
C、11cm
D、12cm
E、13cm
【參考答案】:E
96、診斷子宮內膜結核,最可靠的依據是
A、盆腔X線平片
B、腹腔鏡檢
C、子宮輸卵管碘油造影
D、子宮內膜病理檢查
E、宮腔鏡檢
【參考答案】:D
97、在臀位分娩中,最常見的胎位是
A、不完全臀先露
B、完全臀先露
C、膝先露
D、混合臀先露
E、單臀先露
【參考答案】:E
98、關于受精卵發育與植入正確的是
A、精子到達輸卵管與卵子相遇.頂體外膜破裂釋出頂體酶,稱為
精子獲能
B、獲能的精子穿透初級卯母細胞的透明帶,為受精的開始
C、孕卵植入后蛻膜產生早孕因子,抑制母體淋巴細胞活性
D、妊娠期的子宮內膜稱為蛻膜
E、囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜
【參考答案】:D
99、應用Apgar評分法得分,正確的項目為
A、皮膚青紫,得。分
B、刺激咽喉出現咳嗽、惡心,得2分
C、肌張力松弛,得1分
D、呼吸淺慢且不規律,得2分
E、心率100次/分且規律,得1分
【參考答案】:B
100.妊娠24周時預測發生子癇前期最有價值的方法為
A、左側臥位較仰臥位舒張壓高15mmHg
B、右側臥位較仰臥位舒張壓高30mmHg
C、平均動脈壓為120mmHg
D、測尿鈣/肌酎比值為0.06
E、血細胞比容0.30,全血黏度比值3.3,血漿黏度比值1.3
【參考答案】:C
101、屬于子宮內膜周期性變化的項目,錯誤的是
A、子宮內膜基底層在月經期不脫落
B、月經期子宮內膜出血主要為雌、孕激素撤退所致
C、分泌期早期腺上皮細胞出現含糖原小泡
D、分泌期中期腺體內分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內的糖原
排人腺腔
E、在28天的月經周期的第15?28天子宮內膜腺體和間質細胞呈
增生狀態
【參考答案】:E
102、56歲婦女,絕經7年又出現少量不規則陰道流血,于子宮右
側可觸及一能與子宮分開,手拳大小的實質性腫物,診斷性刮宮為子宮
內膜呈腺囊型增生,本例最可能診斷是
A、卵巢纖維瘤
B、子宮內膜癌前期病變
C、卵巢顆粒細胞瘤
D、卵巢成熟"實性"畸胎瘤
E、以上都不是
【參考答案】:C
103、下列哪一項與陰道的自凈作用無關
A、雌激素
B、陰道內乳酸桿菌
C、陰道pH值
D、宮頸黏液pH值
E、陰道黏膜上皮糖原含量
【參考答案】:D
104、下列哪項不是正常性別分化的內容
A、外生殖器發育
B、內生殖器發育
C、性腺分化
D、性別決定
E、Y染色體存在
【參考答案】:E
105、漏斗骨盆特征哪項有誤:
A、坐骨棘間徑及坐骨結節間徑縮短
B、骨盆入口各徑線值正常
C、骨盆入口橫徑縮短
D、恥骨弓角度90°
E、常見于男型骨盆
【參考答案】:C
106、成年女子子宮頸管的長度應為
A、2.5?3.5cm
B、3.0?3.5cm
C、2.0~2.5cm
D、2.5?3.0cm
E、1.0?2.0cm
【參考答案】:D
107、妊娠期糖尿病分娩最佳時期為
A、妊娠33周以前
B、妊娠33?35周
C、妊娠38?39周
D、妊娠39?40周
E、妊娠40周以后
【參考答案】:C
108、屬于女性型骨盆特點的是
A、能岬向前突出
B、撕坐骨切跡呈圓形
C、坐骨棘突出
D、撕骨較直
E、恥骨弓角度約為80°
【參考答案】:B
109、重度子癇前期孕婦如選用降壓藥,首選藥物為
A、朋屈嗪
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、甲基多巴
E、硝普鈉
【參考答案】:A
110、女,40歲,左下腹部觸及腫塊2個月。近日腹部膨隆,B型
超聲顯示盆腔腫塊伴多量腹水。胸片右側胸水。婦科檢查:左側附件區
觸及不規則質硬腫塊,如鵝卵大、活動良好。本例最可能的診斷為
A、卵巢庫肯勃瘤
B、卵巢梅格斯綜合征
C、卵巢惡性腫瘤
D、多發性子宮肌瘤
E、輸卵管癌
【參考答案】:B
111、屬于難免流產的項目,錯誤的是
A、由先兆流產發展而來
B、宮口擴張
C、部分可能繼續妊娠
D、子宮大小可與停經周數相符
E、一旦確診應盡早使胚胎及胎盤組織排出
【參考答案】:C
112、臍帶先露或脫垂引起胎兒缺氧,以下哪種胎先露最輕:
A、肩先露
B、單臀先露
C、足先露
D、頭先露
E、須先露
【參考答案】:A
113、與胎膜早破臨床表現不符的是
A、孕婦突感不能控制的陰道排液
B、肛查觸不到前羊水囊
C、使紅色的石蕊試紙變藍
D、持續性的少量陰道出血
E、陰道液涂片干燥后可見羊齒狀結晶
【參考答案】:D
114、一孕婦,妊娠30周前檢查均正常,31周出現水腫,35周出
現頭痛、眼花、檢查血壓21.3/14.6kPa(160/n0mmHg),浮腫
(+++),尿蛋白(++),眼底血管痙攣,視網膜水腫,應考慮為
A、子癇前期
B、慢性高血壓并發子癇前期
C、妊娠合并慢性腎炎
D、妊娠合并慢性高血壓
E、子癇
【參考答案】:A
115、于第三產程子宮下段出現狹窄環可以造成
A、胎盤植入
B、胎盤殘留
C、胎盤粘連
D、胎盤嵌頓
E、胎盤剝離不全
【參考答案】:D
116、葡萄胎確診后應采取的處理方案為
A、輸液輸血
B、備血,立即行清宮術
C、靜脈滴注縮宮素
D、子宮切除后化療
E、立即化療
【參考答案】:B
117、女,42歲,已婚,月經規則,經量增多1年,檢查子宮表面
多個結節,如孕3+個月大,雙附件正常,超聲檢查提示多發性子宮肌
瘤。最佳處理方法為
A、子宮肌瘤切除術
B、全子宮+單側附件切除
C、全子宮+雙側附件切除
D、全子宮切除
E、藥物治療
【參考答案】:D
118、未婚婦女,22歲,普查行B型超聲檢查時發現左附件區有
7cmX6cmX5cm囊實性腫塊,表面光滑,本例最可能的診斷為
A、卵巢子宮內膜異位囊腫
B、卵巢良性囊性畸胎瘤
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、盆腔炎癥性包塊
E、闊韌帶內肌瘤
【參考答案】:B
119、屬于胎膜早破的項目,錯誤的是
A、胎膜早破是指在臨產前胎膜破裂
B、宮頸內口松弛,可造成胎膜早破
C、胎膜早破可造成早產
D、胎膜早破導致早產率增高
E、胎膜早破發生率早產高于足月產
【參考答案】:E
120、下列哪種情況不是人工流產吸宮術的禁忌證
A、妊娠14周
B、妊娠嘔吐
C、慢性疾病的急性期
D、手術當天體溫超過37.5℃
E、急性生殖道炎癥
【參考答案】:A
121、27歲,月經頻發,經血量正常,因婚后4年未孕來就診,婦
科檢查:子宮后傾,正常大小,雙附件無異常,基礎體溫呈雙相型,最
可能的診斷是
A、無排卵型功血
B、排卵期出血
C、黃體功能不全
D、子宮內膜脫落不全
E、子宮內膜炎
【參考答案】:C
122、關于女型骨盆,下列哪項正確
A、骨盆入口呈扁橢圓形,坐骨棘間徑210cm
B、骨盆入口呈長橢圓形,坐骨棘間徑WlOcm
C、骨盆入口呈橫橢圓形,坐骨棘問徑210cm
D、骨盆入口呈橫橢圓形,坐骨棘間徑WlOcm
E、骨盆入口呈圓形,坐骨棘間徑WIOcm
【參考答案】:C
123、持續的雌激素作用而無孕激素拮抗,可能會導致以下幾種子
宮內膜病理改變,除外:
A、子宮內膜簡單性增生過長
B、子宮內膜復雜性增生過長
C、子宮內膜不典型增生過長
D、增生期子宮內膜
E、子宮內膜炎
【參考答案】:E
124、為預防心臟病患者分娩時發生心衰,下列哪項處理是錯誤的:
A、適當使用鎮靜劑
B、為預防產后出血時可使用麥角新堿
C、手術縮短第二產程
D、給予氧氣吸入
E、胎兒娩出后腹部可放置沙袋
【參考答案】:B
125、有促進乳汁分泌作用的是:
A、吸吮動作
B、大劑量雌激素制劑
C、孕激素制劑
D、口服澳隱亭
E、前列腺素制劑
【參考答案】:A
126、關于盆底哪項錯誤
A、盆底肌肉、筋膜松弛是子宮脫垂和膀胱、直腸膨出的原因之一
B、承載盆腔臟器,使之保持正常位置
C、由兩層肌肉和筋膜組成
D、尿道、陰道、直腸經此穿過
E、前為恥骨聯合、后為尾骨尖、兩側為恥骨降支、坐骨升支及坐
骨結節
【參考答案】:C
127、宮頸癌轉移途徑,最常見的是
A、直接蔓延,向上、下累及子宮體及陰道
B、向前、后直接侵犯膀胱、直腸
C、經淋巴向盆腔淋巴結轉移
D、經血行向肺、腎轉移
E、經血行向卵巢轉移
【參考答案】:A
128、單純扁平骨盆時,行骨盆內測量小于正常值的徑線是
A、?恥外徑
B、撕恥內徑
C、恥骨弓角度
D、坐骨棘間徑
E、坐骨切跡
【參考答案】:B
129、屬于妊娠晚期出血處理的項目,錯誤的是
A、前置胎盤禁做肛查
B、子宮胎盤卒中,出血不止,應切除子宮
C、妊娠合并宮頸癌臨產應行剖宮產
D、妊娠合并宮頸息肉,可經陰道分娩
E、帆狀胎盤血管前置出現妊娠晚期出血,可經陰道分娩
【參考答案】:E
130、女,27歲,停經近3個月,陰道少量流血5日。查子宮如妊
娠4個月大,軟,雙附件區各有5cliiX5cm><3cli1囊性腫物,本例正確診
斷應為
A、先兆流產
B、難免流產
C、葡萄胎
D、早孕合并卵巢囊腫
E、先兆流產合并卵巢囊腫
【參考答案】:C
二、多選題(共30題,每題2分)
1、下列有關宮頸癌說法正確的是
A、早期宮頸癌常無癥狀,也無明顯體征
B、宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤
C、宮頸癌發病是多種因素綜合作用結果
D、宮頸癌全部起源于宮頸移行帶
E、鱗癌占全部的70%?75%
【參考答案】:ABC
2、巨大胎兒經陰道分娩可能對胎兒造成下列哪些損傷
A、死亡
B、肩難產
C、臂叢神經損傷
D、顱內出血
E、鎖骨骨折
【參考答案】:ABCDE
3、女,37歲,因停經32周,胎動消失9小時,陰道少量流血2
小時入院。孕4個月左右自覺胎動。9小時前無明顯誘因突然出現持續
性劇烈下腹痛且逐漸加重,自覺胎動消失。2小時前出現陰道少量流血。
患高血壓10余年,最高180/120mmHg,平時160/lOOmmHg。查體:輕
度貧血貌,血壓190/nOmmHg,脈搏100次/分。腹部膨隆,子宮板
狀硬,宮縮間歇時不能松弛。胎心消失。B型超聲:胎頭下方,雙頂徑
4.4cm,胎心胎動消失,胎盤位于宮底,增厚,胎盤后見液性暗區,羊
水指數9cm。血紅蛋白108g/L,白細胞15.6X19T9.gif]/L,中性
0.93,血小板147X10:9.gif]/L。尿常規及肝腎功能檢查正常。
A、完全性前置胎盤
B、部分性前置胎盤
C、邊緣性前置胎盤
D、I度胎盤早剝
E、III度胎盤早剝
【參考答案】:AE
4、屬于妊娠期高血壓疾病并發癥的項目包括
A、HELLP綜合征
B、胎盤早剝
C、胎兒生長受限
D、早產
E、宮縮乏力性子宮出血
【參考答案】:ABCDE
5、妊娠合并肺結核的敘述正確的是
A、患結核病的孕婦一般在產前不會傳染給胎兒
B、結核病的產婦在分娩時,可將結核桿菌傳染給新生兒
C、患有活動性肺結核女性,一旦妊娠,應在8周內行人工流產
D、非活動性肺結核患者,一旦妊娠后首選異煙肺治療
E、結核患者在產褥期禁止哺乳
【參考答案】:BCDE
6、可能發生肩難產的因素包括
A、巨大兒
B、糖尿病孕婦的胎兒
C、扁平骨盆
D、骨盆傾斜度小
E、子宮收縮無力
【參考答案】:ABC
7、輸卵管妊娠的結局包括
A、輸卵管妊娠流產
B、輸卵管妊娠破裂
C、繼發性腹腔妊娠
D、陳舊性宮外孕
E、腹腔內大量出血
【參考答案】:ABCD
8、宮頸癌隨診內容包括
A、宮頸細胞學檢查
B、三合診檢查
C、B型超聲檢查
D、定期胸部攝片
E、盆腔CT
【參考答案】:ABCD
9、妊娠合并闌尾炎的臨床特點描述正確的是:
A、妊娠合并闌尾炎容易發生壞死和穿孔
B、妊娠合并闌尾炎不容易發生壞死和穿孔
C、妊娠合并闌尾炎發生壞死和穿孔后,炎癥很容易擴散,形成彌
漫性腹膜炎
D、妊娠合并闌尾炎發生壞死和穿孔后,炎癥很容易吸收
E、妊娠合并闌尾炎,闌尾周圍膿腫的發生率很高
【參考答案】:AC
10、關于多囊卵巢綜合征的描述正確的是
A、閉經、不孕
B、肥胖、多毛
C、屬于卵巢功能失調
D、雄激素過多
E、持續性無排卵
【參考答案】:ABDE
11、妊娠期體重的變化有
A、妊娠13周起平均每周體重增加350g
B、足月妊娠時體重平均增加12.5kg
C、最后1個妊娠月體重增加>lkg
D、早期妊娠體重無明顯變化、
E、體重的增加完全是胎兒及附屬物的生長所致
【參考答案】:ABD
12、需與輸卵管妊娠相鑒別的疾病包括
A、卵巢黃體破裂
B、流產
C、生殖器結核
D、急性闌尾炎
E、無排卵性功血
【參考答案】:ABD
13、臨床對宮頸癌分期必須做雙合診的目的是
A、確定是原位癌還是浸潤癌
B、確定是HI期還是IV期
C、確定是否放療
D、確定是I期還是n期
E、確定是n期還是in期
【參考答案】:BCDE
14、61歲婦女,3個月前出現白帶增多,未治療。1周前感到下腹
輕度疼痛,白帶為膿血樣,有惡臭味來就診。婦科檢查所見:陰道壁明
顯發紅,陰道分泌物膿血樣。宮頸未見糜爛。子宮體略大,質軟,有輕
壓痛。雙側附件
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