2023年下半年自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)練習(xí)考題一、單項(xiàng)選擇題1、男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診。患者曾有“胃病史”5年。為明確診斷，應(yīng)建議該患者進(jìn)行的檢查是______。A．腹部B超B．X線鋇餐C．纖維胃鏡D．CT2、骨腫瘤患者早期容易轉(zhuǎn)移的器官是______。A．腎B．脊柱C．腦D．肺3、需要立即手術(shù)治療的顱腦損傷是______。A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．顱底骨折D．硬腦膜外血腫4、以下屬于特異性感染的是______。A．急性闌尾炎B．破傷風(fēng)C．癰D．血栓性靜脈炎5、男性，47歲，因車禍致低血容量性休克，醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，以下表現(xiàn)說明血容量補(bǔ)足的是______。A．體溫36.0℃B．神志恢復(fù)C．脈壓為25mmHgD．每小時(shí)尿量為40ml6、開放性氣胸患者急救處理時(shí)，用大塊厚敷料加蓋傷口，包扎固定的目的是______。A．減少氣體進(jìn)入B．克服縱隔擺動(dòng)C．減輕胸廓運(yùn)動(dòng)D．減輕局部疼痛7、因門靜脈流出道阻塞而引發(fā)門靜脈高壓癥的是______。A．肝炎后肝硬化B．門靜脈血栓形成C．布-加綜合征D．慢性酒精中毒8、下列符合等滲性缺水臨床特點(diǎn)的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血鈉正常D．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常9、男性,54歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是______。A．阿托品B．嗎啡C．哌替啶D．抑肽酶10、全肺切除患者術(shù)后避免完全側(cè)臥位的目的是______。A．避免引發(fā)疼痛B．有利于通氣C．避免縱隔過度移位D．避免導(dǎo)管受壓11、男性，65歲，全膀胱切除腸管代膀胱術(shù)后出現(xiàn)高氯性酸中毒，其主要原因是______。A．術(shù)中大量補(bǔ)液B．腸道黏膜重吸收尿液中電解質(zhì)C．術(shù)后禁食D．術(shù)后補(bǔ)充生理鹽水12、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后1周內(nèi)正確的護(hù)理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時(shí)開放C．間歇導(dǎo)尿D．定時(shí)擠壓膀胱排尿13、乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)______。A．酒窩征B．無痛性、單發(fā)腫塊C．有觸痛、單發(fā)腫塊D．橘皮樣改變14、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液的目的是______。A．預(yù)防術(shù)中心律失常B．抑制甲狀腺素合成C．預(yù)防術(shù)后手足抽搐D．降低基礎(chǔ)代謝率15、關(guān)于骨科患者使用支具的護(hù)理，正確的是______。A．下肢支具的作用主要是維持下肢關(guān)節(jié)的功能位置B．支具佩戴要注意把關(guān)節(jié)固定，以防移動(dòng)C．支具使用時(shí)要觀察肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)情況D．可選擇使用標(biāo)準(zhǔn)支具，以達(dá)到統(tǒng)一治療效果16、肺癌左側(cè)全肺切除病人術(shù)后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側(cè)臥位C．完全左側(cè)臥位D．1/4側(cè)臥位17、某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷18、男性，76歲,因COPD致呼吸衰竭行氣管插管，監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)呼吸機(jī)高壓報(bào)警,原因不包括______。A．氣道內(nèi)痰液堵塞B．導(dǎo)管內(nèi)積水C．管道漏氣D．氣管痙攣19、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫20、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌二、多項(xiàng)選擇題21、以下關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)造口周圍皮膚B．及時(shí)更換造口袋C．當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時(shí)及時(shí)丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換22、關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時(shí)更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換23、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補(bǔ)液，以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫24、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指標(biāo)是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡25、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管26、前列腺切除術(shù)后患者飲食的注意事項(xiàng)包括______。A．多飲水B．進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物C．多進(jìn)食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐27、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克28、男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時(shí)，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢29、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解質(zhì)失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙30、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對(duì)刀割等感覺遲鈍E．常伴消化道癥狀三、名詞解釋題31、原發(fā)性腦損傷32、真性尿失禁33、腹外疝34、膿毒癥四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征患者監(jiān)護(hù)期間眼部并發(fā)癥的預(yù)防。36、簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預(yù)防措施。37、簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。38、簡(jiǎn)述結(jié)直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。五、病例分析題39、女性，40歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石6年。體檢：一般情況差，T39.5℃,P116次/分，R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+),肌緊張(+),Murply征(+)，腸鳴音減弱。擬診為急性梗阻性化膿性膽管炎。請(qǐng)結(jié)合病例回答：1．列舉符合該醫(yī)療診斷的依據(jù)。2．目前治療原則是什么?3．列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷/問題。4．護(hù)理措施有哪些?40、男性，53歲，4年前開始漸感飯后上腹脹滿不適，無明顯疼痛、惡心等異常。單位醫(yī)院診斷為“胃病”，給用嗎丁啉等藥物后自覺癥狀有所緩解。l年前單位體檢行胃鏡檢查，未見明顯異常；B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強(qiáng)回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴(kuò)張。此后病人每當(dāng)上腹部不適時(shí)自己服用消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來上述癥狀出現(xiàn)頻繁，常予進(jìn)食“葷食”后發(fā)作。3天前進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹部劇痛。疼痛為陣發(fā)性，向右肩胛部放射，伴有惡心嘔吐，體溫38.5℃，到醫(yī)院急診就診。血常規(guī)：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常規(guī)無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)有0.5×0.4cm左右大小強(qiáng)回聲團(tuán)。結(jié)合病例回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷是什么?2．列出該患者3個(gè)主要的護(hù)理診斷。3．該患者目前主要的處理原則是什么?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、D3、D4、B5、D6、B7、C8、C9、B10、C11、B12、A13、B14、D15、C16、D17、B18、C19、A20、D二、多項(xiàng)選擇題21、AB22、ACD23、AC24、CDE25、AB26、ABCD27、AB28、ABCE29、BC30、BDE三、名詞解釋題31、指腦組織在外界暴力作用后立即出現(xiàn)病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。32、由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能，導(dǎo)致尿液不隨意排出，膀胱空虛無尿。33、由腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點(diǎn)或缺損處向體表突出所形成。34、伴有全身炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。四、簡(jiǎn)答題35、(1)定期檢查患者有無眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜渾濁或損傷；(2)眼瞼閉合不全者用手指幫助閉合；(3)如需角膜暴露應(yīng)每2小時(shí)用潤(rùn)滑眼膏；(4)床邊吸痰時(shí)需遮蓋眼睛；(5)常規(guī)生理鹽水沖洗或無菌生理鹽水紗布清洗眼睛；(6)昏迷患者使用油紗布覆蓋或鹽水紗布、眼墊遮蓋；(7)油膏和滴眼藥水對(duì)于減少各類角膜損傷有效，聚乙烯眼罩對(duì)于減少各類角膜損傷更有效；(8)預(yù)防眼睛干燥可采用聚Z烯保濕膜。36、(1)滴注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30°~45°；(2)營(yíng)養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時(shí)檢查與調(diào)整營(yíng)養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。37、補(bǔ)鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補(bǔ)鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補(bǔ)鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。38、飲食；術(shù)前3～4天半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天流質(zhì)飲食；術(shù)前口服腸道抗菌藥物，補(bǔ)充維生素K；術(shù)前緩瀉劑清潔腸道；術(shù)前晚清潔灌腸。五、病例分析題39、1．依據(jù)：中年女性，既往有膽總管結(jié)石病史，出現(xiàn)腹痛、寒熱及黃疸等膽管炎表現(xiàn)，脈搏、呼吸增快，脈壓縮小，四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，腹膜刺激征(+),Murphy征(+)。2．應(yīng)在抗休克基礎(chǔ)上，行膽總管切開減壓手術(shù)。3．護(hù)理診斷：疼痛：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)；體溫過高：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克。4．護(hù)理措施：立即開放靜脈，補(bǔ)充液體