2023年秋季全國自考外科護理學(二)預測試題一、單項選擇題1、女性，60歲，患糖尿病15年，血糖控制不佳，近日其肩背部出現一暗紅色硬結,中央皮膚有多個膿頭，患者疼痛劇烈，目前主要的處理原則是______。A．切開引流B．足量抗生素C．局部制動D．外敷魚石脂軟膏2、體外沖擊波碎石后最常見的并發癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛3、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后，留置T管2周以上，其目的是______。A．避免拔管導致膽汁性腹膜炎B．防止膽道狹窄C．利于病情觀察D．避免膽汁淤滯4、診斷膝關節交叉韌帶斷裂的檢查是______。A．抽屜試驗B．側方推擠試驗C．旋轉擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓試驗5、某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷6、關于腦震蕩患者的臨床表現，描述正確的是______。A．短暫意識喪失，一般不超過30分鐘B．一般無陽性體征C．患者對受傷以前的事保有記憶D．可能伴有惡心嘔吐7、男性，76歲,因COPD致呼吸衰竭行氣管插管，監護過程中出現呼吸機高壓報警,原因不包括______。A．氣道內痰液堵塞B．導管內積水C．管道漏氣D．氣管痙攣8、女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術治療，術前必須補充的維生素是______。A．維生素AB．維生素BC．維生素DD．維生素K9、發現直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗B．內鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸10、女性，54歲，因原發性肝癌行右側肝葉切除術，術后醫囑要求患者24小時內平臥，避免劇烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．減輕腹部張力C．防止肝斷面出血D．減少機體耗氧量11、中年女性，甲狀腺大部切除術后12小時，突然出現呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發紺，傷口敷料滲血明顯，此時應首先考慮病人出現了______。A．切口內出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫12、女性，60歲，因“幽門梗阻”持續嘔吐，該病人易出現的酸堿失衡類型是______。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒13、閉合性腹部損傷最常見損傷的實質性臟器是______。A．肝B．脾C．腎D．胰腺14、男性，78歲，肺癌術后第8天。病人出現呼吸困難，體溫38.5C,劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍,病人咳出藍色痰液。該病人可能出現的并發癥是______。A．感染B．肺不張C．支氣管胸膜瘺D．肺炎15、前列腺增生癥病人出現的尿失禁屬于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．壓力性尿失禁D．急迫性尿失禁16、無癥狀小肝癌首選的治療方法是______。A．部分肝切除B．局部治療C．化學藥物治療D．免疫治療17、男性，75歲，出現尿頻，有時有排尿困難，射程短，尿線細而無力，最常見的原因是______。A．泌尿系統腫瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道結石18、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-2519、男性，64歲，因右側肺癌行右側全肺切除術，術后7小時，清醒，血壓l28/80mmHg，呼吸20次/分，脈搏84次/分，應采取的體位是______。A．平臥位B．右側臥位C．左側臥位D．俯臥位20、女性，73歲，診斷肺癌2個月，既往吸煙50年，為行手術入院治療。術前準備中,需要特別注意的是______。A．告誡病人戒煙B．指導病人每日刷牙一次C．指導病人每日在病房適當活動D．幫助病人做好心理準備二、多項選擇題21、導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽22、直腸癌術后合適的造口位置特點應包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋23、食管癌根治術后患者出現吻合口瘺的原因包括______A．解割特點B．吻合口張力大C．術后感染D．術后飲食恢復晚E．低蛋白血癥24、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣25、破傷風的預防措施包括______。A．正確處理傷口B．應用抗生素C．注射人體破傷風免疫球蛋白D．使用鎮靜藥物E．注射破傷風抗毒素26、女性休克患者給予補液治療，測得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴重不足B．血容量相對過多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過度收縮27、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染28、腸內營養支持患者出現腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營養液過濃C．營養液溫度過低D．營養液輸注過快E．腸道菌群失調29、前列腺切除術后患者飲食的注意事項包括______。A．多飲水B．進食易消化、營養豐富的食物C．多進食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐30、乳腺癌最常見的轉移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎三、名詞解釋題31、肝前型門靜脈高壓癥32、牽引33、膿毒癥34、衛星結節四、簡答題35、簡述結腸癌患者術前腸道準備的方法。36、簡述胃大部切除術后胃排空障礙的表現和處理。37、簡述乳腺癌改良根治術后胸帶加壓包扎的護理要點。38、胃癌胃大部切除術后患者的飲食如何恢復?五、病例分析題39、男性,60歲，慢性乙肝8年，1日前進食油炸食物后突然嘔血800ml,之后排柏油樣黑便約500ml,出現嗜睡，胡言亂語，急診入院。查體：貧血貌，定向力障礙,P116次/分，BP80/60mmHg,腹軟，脾肋下2cm,移動性濁音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。請結合病例回答以下問題：1．該患者的出血原因是什么?如何預防?2．列舉患者2個護理診斷/問題。3．簡述目前護理措施。40、老年女性，冬天晨練時不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來急診就醫。查體：右下肢縮短呈內收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側人工髖關節置換術，病人既往有骨質疏松，擔心手術效果不理想。病人非常害怕手術，自訴從沒有做過手術，希望能夠保守治療，想知道人工髖關節置換術可能會出現哪些并發癥。請結合病例回答：1．列出該病人3個主要的護理診斷/問題。2．作為護士應如何回答病人的問題?3．該病人術后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項都有哪些?

參考答案一、單項選擇題1、A2、C3、A4、A5、B6、C7、C8、D9、C10、C11、A12、B13、B14、C15、B16、A17、B18、A19、A20、A二、多項選擇題21、ACE22、ACDE23、ABCE24、ABCD25、ACE26、CD27、BC28、BCDE29、ABCD30、BCD三、名詞解釋題31、指發生于門靜脈主干及其主要屬支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引發的門靜脈系統壓力增高，稱為肝前型門靜脈高壓癥。32、是利用適當的持續牽引力和對抗牽引力，以達到整復和維持復位的治療方法。33、伴有全身炎癥反應，如體溫、循環、呼吸等明顯改變的外科感染的統稱。34、乳腺癌癌細胞侵及癌塊表面大片皮膚，會出現圍繞原發灶的多數堅硬小結節，甚至彼此融合，稱為衛星結節。四、簡答題35、(1)飲食：術前3天進少渣半流食，術前1天流食或禁食補液。(2)藥物：術前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時補充VitK。(3)清潔腸道：傳統腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。36、表現：術后拔除胃管后，患者出現上腹部持續性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內容物,X線造影示殘胃擴張、無張力，蠕動波少而弱，胃腸吻合口通過欠佳。處理：禁食、胃腸減壓，腸外營養支持，維持水、電解質和酸堿平衡，應用促胃動力藥。37、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創面愈合情況；③注意患側上肢遠端的血循環情況；④如胸帶松脫滑動應重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應注意皮瓣血供情況。38、術后胃腸減壓量減少,腸蠕動恢復,肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當日可少量飲水或服米湯，如無不適，第2日進半量流質飲食，每次50~80ml，第3日進全量流食，每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開始時每日5~6餐，逐漸減少進餐次數并增加每次進餐量，逐步恢復正常飲食。五、病例分析題39、1．慢性乙肝、肝硬化導致門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，進食油炸食物損傷曲張靜脈導致出血；預防措施包括給予改善凝血功能的藥物,術前不放胃管,忌食粗糙、過熱、過硬和過度刺激的食物。2．體液不足：與食管胃底靜脈曲張破裂出血有關；體液過多：與門靜脈高壓導致腹水有關；潛在并發癥：出血、肝昏迷。3．護理措施：控制出血，維持體液平衡；嚴密觀察病情；控制或減少腹水形成；保護肝功能,治療肝性腦病。40、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關；焦慮：與擔心手術有關；知識缺乏：缺乏人工髖關節置換術效果及并發癥的相關知識。2．①手術效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質疏松時很難通過保守治療達到骨折部位愈合，人工髖關節置換手術時可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥